Trichomonas vaginalis

Parasitologia

Profª Cris

Epidemiologia

• OMS registra 170 milhões de casos/ano• Faixa etária de 16 a 35 anos• Exames Papanicolau acusam 20% a 40% de

mulheres em idade reprodutiva infectadas com T. vaginalis

• 70% dos casos de leucorreia feminina são positivos para T. vaginalis

• Entre homens estima-se uma positividade de 10% a 15%

• Contágio sexual?!!?Rey, L. Parasitologia. 4 ed. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan. 2008.

Ciclo biológico

• Alcalinização do pH vaginal (3,8-4,5)– Sêmen– Menstruação– Hormônios

• Forma de transmissão– Contato com secreção

contaminada e fresca• Fômites• ?!?!?!?!?http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/ImageLibrary/Trichomoniasis_il.htm

Tricomoníase

• Assintomático >> Sintomáticos• Na Mulher

– Corrimento, ardor– Mucosa friável = dor no ato sexual– Metrite, salpingite

• No Homem– Dificuldade para eliminar a 1ª urina matinal– Escoriações no sulco balanoprepucial– Uretrite

• Na criança– Raro!

http://volumenacueca.blogspot.com/2009_01_01_archive.html?zx=6212f38384432a9f

http://depts.washington.edu/nnptc/online_training/std_handbook/gallery/pages/trichomonasdischg.html

Leucorreia

http://www.saude.df.gov.br/003/00318005.asp?ttCD_CHAVE=22627http://www.jornallivre.com.br/206318/o-que-causa-tricomoniase.html

A:   Two  trophozoites  of  T. vaginalis  obtained  from  in vitro culture, stained with Giemsa.

A: Two trophozoites of T. vaginalis obtained from in vitro culture, stained with Giemsa.

B: Trophozoite of T. vaginalis stained with iron hematoxylin.

B:  Trophozoite  of  Trichomonas vaginalis  stained  with  iron hematoxylin.

Forma(s) evolutiva(s)

http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/ImageLibrary/Trichomoniasis_il.htm

Microscopia de varredura

Rey, L. Parasitologia. 4 ed. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan. 2008.

Estrutura do

Trofozoíto

http://www.microbelibrary.org/microbelibrary/files/ccImages/Articleimages/del%20castillo/Images/Trichomonas%20vaginalis.jpg;

Rey, L. Parasitologia. 4 ed. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan. 2008.

10 a 30 µm

5 a 12 µm

Fibras parabasais

Flagelo recorrente (Memb. Ondulante)

Axóstilo

Pelta

Hidrogenossomos

Costa N

CG

Axóstilo

Mecanismos de patogenicidade

• Secreção de a.a. que são degradados gerando aminas alcalinas => pH alcalino interfere na manutenção da microbiota de Döederlein

• Consumo de glicogênio => diminui microbiota normal => aumenta pH

• Secreção (corrimento) é abrasiva para pele e mucosa => ardor

• Infiltrado inflamatório (neutrófilos e eosinófilos) => secreção de muco

Diagnóstico

• Clínico– Sintomas, achados e sinais clínicos– Anamnese (epidemiologia, antecedentes)

• Laboratorial– Parasitológico:

• Homem– Parasitológico do sedimento urinário, parasitológico

de esperma, líquido uretral ou prostático• Mulher

– Parasitológico de secreção vaginal– Imunológico

• IFC de soro

Esfregaço de secreção vaginal

http://www.cytologystuff.com/site~/section3.htm

Esfregaço de secreção vaginal

Alencar, V. M. P. D., Lima , C. M. L. , Hirsch-Monteiro, C. Atlas de Parasitologia. 2006;

http://www.portalsaofrancisco.com.br/alfa/tricomoniase/tricomoniase-3.php

Microbiota (bacilos) deDöederlein

Flagelados na secreção

Profilaxia

http://www.aids.gov.br/assistencia/manual2/1_parte.htm, http://amigasridiculas.files.wordpress.com/2008/09/camisinha-anti.jpg

Conversar com parceir@

Fazer exames periódicos

Usar preservativos

Referências complementares

• PASSOS, M. R. L. Tricomoníase: Uma Epidemia Negligenciada. DST - J. Bras Doenças Sex. Transm., 18(3): 159-160, 2006. Disponível em: http://www.uff.br/dst/revista18-3-2006/EDITORIAL.pdf. Acesso em: 21/05/09.