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Escalpe Masculino de 43 años que sufre accidente automovilístico y presenta a su ingreso: Desprendimiento de cuero cabelludo (Escalpe) en región parieto occipital Sangrado profuso TA: 80/40 mmHg, piel fria , diaforesis profusa , inquietud

Casos Clinicos-- EXAMEN CABEZA

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Escalpe

Masculino de 43 años que sufre accidente automovilístico y presenta a su ingreso:

Desprendimiento de cuero cabelludo (Escalpe) en región parieto occipital

Sangrado profuso

TA: 80/40 mmHg, piel fria , diaforesis profusa , inquietud

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Traumatismo ocularEscolar de 14 años que sufre accidente al caerse de su bicicleta

A la exploración esta consiente, dificultad para abrir el ojo derecho el cual present edema del parpado superior, conjuntiva ocular sin alteraciones.

Equimosis peri ocular mas importante del parpado superior

Visión conservada, movimientos oculares sin alteraciones.

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Otitis media agudaMasculino de 13 años que sufre de otalgia severa crónica acompañado de infección frecuente de vías respiratorias superiores y dolor en nasofaringe.

La exploración otológica muestra perforación de la membrana timpánica con salida de liquido purulento a través del orificio

Disminucion de la audicion

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Epistaxis

Femenino de 24 años que presenta sangrado nasal en forma espontánea después de haber estado expuesta al sol durante varias horas

TA: 130/80 mmHg

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Sinusitis de senos paranasalesMasculino de 38 años con antecedentes de presentar secreción abundante de de moco por fosas nasales

Congestión nasal

Cefalea

Mal aliento ,hiposmia

El hallazgo radiográfico esta señalado por la flecha

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Sinusitis

Femenina de 48 años que acude a la consulta por cefalea tipo opresivo detrás de los ojos.

Inicio hace una semana con exacerbaciones y remisiones pero se agudizo hace unas horas.

Antecedente de cuadro gripal, con congestión y secreción nasal, dolor de garganta y fiebre alta que curso sin tratamiento.

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Estomatitis Aftosa/Probable Mononucleosis Infecciosa

Femenino de 10 años que regresa de un campamento de conquistadores

Refiere dolor ardoroso en mucosa bucal de un día de evolución

Antecedente de haber usado pasta dental de una compañera.

E.F. Adenomegalia cervical retro auricular,

T:38.5 oC

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Sialolitiasis de la glándula submandibular

Masculino de 40 años que presenta dolor y aumento de volumen por debajo del reborde de la mandíbula en el lado izquierdo

EF se aprecia aumento de volumen del conducto de excreción de la glándula con tumoración en su interior

Imagen tomada de: http://uop2007dds.com/resources/Studyguides/Differential%20Diagnosis/

CARACTERISTICAS CLINICAS

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Sialolitiasis de la glándula submandibular

Masculino de 40 años que presenta dolor y aumento de volumen por debajo del reborde de la mandíbula en el lado izquierdo

EF se aprecia aumento de volumen del conducto de excreción de la glándula con tumoración en su interior

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Tumor de Warthin

Femenino de 83 años que presenta tumoración en región pre auricular de mucho tiempo de evolución

De crecimiento lento, no dolorosa

Antecedente de tabaquismo 1 cajetilla cada 2 días por 30 años

El tumor fue localizado y resecado en la cola de la glándula parótida cerca del ángulo de la

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Parálisis Facial

Este paciente masculino de 23 años inicia su padecimiento después de sufrir infección del oído medio y dolor en región faríngea

No se instituyo ningún tratamiento

Antecedente de infecciones frecuentes de vías respiratorias superiores

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Lagoftalmos

Masculino de 72 años que no puede cerrar el ojo por completo

Presento una parálisis de Bell hace 4 meses con recuperación parcial de los movimientos faciales

Refiere ardor y sensación de sequedad en globo ocular

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Luxación Articulación Temporo-mandibular

Masculino de 45 años que inicia su padecimiento al intentar ingerir una hamburguesa.

Refiere presentar dolor intenso en región pre auricular bilateral

Hay imposibilidad para cerrar la mandíbula

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Herida penetrante de cráneo por IPC

Masculino de 21 años que en una pele callejera sufre una herida por IPC en región temporal derecha.

A pesar de la gravedad de sus lesiones llego vivo al hospital donde fue intervenido por el neurocirujano

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Lesión traumática de cara

Masculino de 22 años que sufrió accidente automovilístico presentando a su ingreso multiples heridas contuso cortantes en dorso de nariz y hemicara izquierda que fueron suturadas por planos

El paciente refiere sialorrea y perdida de saliva por el angulo de la boca despues del accidente

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Fractura múltiple de cráneo

Masculino de 15 años que sufre accidente al chocar su cuatrimoto

A si ingreso al servicio de urgencias esta inconsciente no abre los ojos, ausencia de verbalización, respuesta con postura de flexión

Glasgow: 5

La placa de Rayos X muestra múltiples fracturas de la bóveda craneana.

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Traumatismo ocular y región malar

Masculino de 25 años que sufre traumatismo en cara durante una pelea en el estadio al asistir a un partido de Football

Refiere Dolor y dificultad par abrir el ojo derecho

EF: Se aprecia en ojo derecho: edema, equimosis en parpado inferior e hiperemia de conjuntiva palpebral y ocular, pupilas isocóricas e isométricas

Dificultad para abrir el ojo derecho.

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Lengua negra y saburral

Femenina de 54 años que estuvo internada en el hospital por presentar enfermedad gastrointestinal caracterizada por diarrea y vómitos

Antecedente de haber sido tratada con un esquema de tres antibióticos: Amoxicilina Metronidazol y Gentamicina.

Después de ser egresada del hospital regresa a la consulta por presentar la lengua de color negro y con apariencia de haber crecido pequeños vellosidades

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Carcinoma de Células escamosas

Masculino de 35 anos fumador desde los 16 anos que inicio con una pequena ulcera de 1 ano de evolucion en el paladar que no cicatrizo

Tratado repedidas veces con nitrato de plata para quemarlo sin conseguir resultados positivos

La exloracion fisica muestra Eritroplaquia en paladar duro

Adenopamegalia cervical izquierda.

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Síndrome de Sjögren Femenino de 45 años que presenta sensación diaria de malestar en los ojos como si tuviera arenilla desde hace mas de 3 meses

Se frota constantemente los ojos

Necesita usar gotas lubricantes en los ojos constantemente en el día

Frecuentemente necesita estar acumulando saliva en la boca para tragarla

Bebe constantemente líquidos aun cuando ingiere sus alimentos

Sensación de boca seca y de quemadura en los labios

Refiere que los labios se le pegan cuando habla

Presenta además mialgias y artralgias

La exploración física revela mucosas orales secas

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Parotiditis

Masculino de 6 años con dolor de cabeza malestar general

A la exploración física

T: fiebre de 38 ºC

Dolor a la palpación en región mandibular izquierda