CRYPTOSPORIDIUM&

ISOSPORAParasitologia

Discentes Responsáveis

Einart Eudes Guedes de Souza;

Francílio Araújo Alemida;

Henrique Muraguchi;

Hugo Eduardo Azevedo Fialho;

Isabela Cavalcante Salgado;

Ivanise de Jesus Monteiro Borges;

Jorge da Silva Vieira;

Yuri Alencar da Rocha.

Cryptosporidium • Monoxênico • Merogonia • Gametogonia • Dois tipos de oocisto:

parede espessa e parede delgada

• Ooscisto esporulado

Isospora!• Monoxênico!• Merogonia!• Gametogonia!• Oocisto não esporulado

CICLO BIOLÓGICO

CICLO BIOLÓGICO

Cryptosporidium Isospora

TRANSMISSÃO DE COCCÍDEOS

❑ A trasmissão dá-se por meio da ingestão de oocistos:

• Transmissão fecal-oral direta (animal-animal, animal-pessoa, pessoa-pessoa)

• Transmissão fecal-oral indireta ❑ Dose mínima infectante baixa (9-1042 oocistos) ❑ Veiculação hídrica: infectividade por vários meses

CRYPTOSPORIDIUM

Em ordem de grandeza, os de maior FR para criptosporidiose são: !

• C. hominis (63%) • C. felis (18,5%) • C. parvum (14,8%) • C. canis (3,7%)

CRYPTOSPORIDIUM

❑ Oocistos de Crypstosporidium são resistentes aos: • Desinfetantes utilizados atualmente; • Cloro utilizado em contenções de água. ❑ Melhor medida de profilaxia e controle: • Incentivar normas de higiene pessoal entre crianças e

tratadores e técnicos envolvidos em manejo de animais • Médicos devem se ater à higienização das mãos (portaria nº

2.616 de 12 de MAI de 1998 do MS e RDC nº 50 de FEV de 2002 da Anvisa)

ISOSPORA

A espécie de maior FR para isosporíase é I. belli, cuja única fonte conhecida é o ser humano.

ISOSPORA

Oocistos de Isospora são resistentes aos: • Desinfetantes utilizados atualmente; • Cloro utilizado em contenções de água. ❑ Melhor medida de profilaxia e controle: • Incentivar normas de higiene pessoal entre crianças e

tratadores e técnicos envolvidos em manejo de animais • Médicos devem se ater à higienização das mãos (portaria

nº 2.616 de 12 de MAI de 1998 do MS e RDC nº 50 de FEV de 2002 da Anvisa)

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

CRIPTOSPORIDIOSE: • Diarréia líquida (sintoma mais comum); • Perda de peso, náuseas, cólicas, vômitos, dores de cabeça

e febre baixa; • Aparecimento dos sintomas: 12 dias após ingestão do

parasita; • Imunodeprimidos: sintomatologia mais grave.

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

ISOSPORIDIOSE : • Úlcera intestinal • Sangue e pus na enterite mais grave (hemorrágica) • Peritonite generalizada ( caso extremo) • Conteúdo intestinal fluido, espumoso e com estrias de

sangue • Imunocompetentes: diarréia autolimitada • Imunodeprimidos: diarréia grave, acompanhado de febre,

vômito, cólicas intestinais e emagrecimento

Epidemiologia: Isospora

0,2%

15%

4,4%

Epidemiologia: Cryptosporidium

❑ Encontrada em todos os continentes;!!

❑ Prevalência dependente de:!✓ idade !✓ hábitos e costumes das populações!✓ época do ano!✓ área geográfica !✓ densidade populacional!✓ estado nutricional da população e o estado de ! imunocompetência dos indivíduos!!!

Epidemiologia: Cryptosporidium

!Estudo com mais de 100 regiões geográficas (pelo menos 40 países) indicou que a prevalência média em países desenvolvidos é de 1% a 3%.! Já em países subdesenvolvidos os índices variam de 5% a 10%, podendo atingir até 15% da população estudada.

Tratamento

Sulfametoxazol- trimetropim!!O Bactrim® contém dois componentes ativos agindo sinergicamente pelo bloqueio sequencial de duas enzimas que catalisam estágios sucessivos da biossíntese do ácido folínico no microrganismo.  O ácido fólico é essencial para a replicação das bactérias e parasitas, já que é usado na duplicação do DNA.

Tratamento

Metronidazol!!Atua diretamente sobre o DNA do protozoário, impedindo sua replicação e levando a sua morte

Tratamento

Crypstosporidium !!

✓Cura espontânea para imunocompetentes!!

✓ Sem tratamento eficaz para imunodeficientes!!

✓ Nitazoxanida: eficácia no tratamento da criptosporidiose em crianças e adultos imunocompetentes

Nitazoxanida (Annita® )

A atividade antiprotozoária de Annita ® se deve à interferência na enzima piruvato-ferredoxina-oxidoredutase (PFOR), bloqueando a transferência de elétrons. Parece existir outros mecanismos de ação ainda não esclarecidos.

Profilaxia

✓A prevenção se faz com adequada higiene pessoal e alimentar, evitando a contaminação do meio ambiente por fezes humanas, fervendo a água e realizando a preparação adequada dos alimentos.

Profilaxia

Profilaxia

Em pacientes imunodeficientes portadores da síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS) o tratamento anti-retroviral específico paro o HIV foi responsável por uma redução de 90% na incidência da criptosporidiose nos EUA.