Departament de Nefrologia

Hospital Roser Capdevila

Dra. Susagna Argemí

Aparell Excretor

• Aparell Urinari: orina

• Pell: suor

• Intestins: matèria fecal

• Pulmons: CO2

• Ull: llàgrimes

Funció de l’Aparell Excretor-Urinari

La funció de l’aparell urinari és filtrar la sang. Recull les substàncies residuals que transporta la sang juntament amb una mica d'aigua, i expulsa aquestes substàncies del cos en forma d'orina.

L’orina és un líquid groguenc format per aigua, sals minerals i substàncies tòxiques pel cos, com la urea i l'àcid úric.Una persona adulta produeix entre 1 i 2 litres d'orina cada dia.

Manneken Pis (Brusel·les)Manneken Pis (Brusel·les)

Anatomia i Fisiologia de l’Aparell Urinari

RONYÓ

URÈTER

BUFETA URINÀRIA

URETRA

Constitució de l’Aparell Urinari

Ronyons: Tenen, aproximadament, la mida d’un puny. Mesuren uns 10 cm de llargària, 5 cm d’amplada i 2,5 cm de gruix. A dins dels ronyons es troben les nefrones. Hi ha més d’un milió de nefrones a cada ronyó. A les nefrones és on es produeix l’orina.

Vies urinàries: Són els conductes i òrgans per on circula l'orina.

– Urèters: Són dos conductes d'uns 25 cm de longitud que surten de cada ronyó i van a parar a la bufeta.

– Bufeta urinària: És una bossa dilatable amb una capacitat mitjana d'entre 300 i 550 cm3. És on s'acumula l'orina fins al moment de l'expulsió.

– Uretra: És un conducte d'uns 6 cm de longitud en les dones i 15 cm en els homes. Condueix l’orina des de la bufeta fins a l’exterior.

Nefrona

CAS CLÍNIC: Nefrologia

Descripció Pacient de 52 anys que arriba

a la consulta amb un fort dolor lumbar al costat esquerre.

Antecedents: pateix de còlics nefrítics des dels 14 anys.

Malaltia actual: Té dolor des de fa uns 15 dies i no li marxa amb la medicació que habitualment pren quan presenta aquesta simptomatologia. L’orina és vermellosa.

CAS CLÍNIC: Nefrologia

Exploració física:

Constants vitals TA (Tensió arterial): 100/70

mm Hg FR (Freqüència respiratòria):

20x’ FC (Freqüència cardíaca): 70x’ Temperatura: 36ºC

Proves específiques Anàlisi d’orina: hematúria Ecografia: detecció de càlcul

renal, urèter esquerre

CAS CLÍNIC: Nefrologia

Diagnòstic Pacient amb càlcul renal a l’urèteresquerre.

Tractament Beure uns dos litres d’aigua al dia. Fer esport i saltar cada dia. Si hi ha dolor, aplicar escalfor amb

esterilla o directament a la banyera amb aigua molt calenta. També es poden prendre els medicaments receptats cada 8 hores.

Si la pedra no s’ha expulsat al cap d’un mes, es recomana Litotrípcia (veure vídeo: http://youtu.be/Vp9h2JyCmY4)

CAS CLÍNIC: Nefrologia

Diagnòstic Pacient amb càlcul renal a l’urèteresquerre.

Tractament Beure uns dos litres d’aigua al dia. Fer esport i saltar cada dia. Si hi ha dolor, aplicar escalfor amb

esterilla o directament a la banyera amb aigua molt calenta. També es poden prendre els medicaments receptats cada 8 hores.

Si la pedra no s’ha expulsat al cap d’un mes, es recomana Litotrípcia (veure vídeo: http://youtu.be/Vp9h2JyCmY4)