ENFERMEDAD DE COATSENFERMEDAD DE COATS

DR V. HUGO MONTEMAYOR

CENTRO MEDICO DEL NORESTE

COATSCOATS

ANEURISMA MILIAR DE LEBER Es una anomalía vascular retiniana que cursa con múltiples aneurismas saculares que producen exudación masiva. Es la tercera causa de leucocoria infantil. Más fc. Unilateral y en varones

ETIOLOGIAETIOLOGIA

INFECCIOSO VASCULAR PRIMARIA ENDOCRINOLOGICA

CUADRO CLINICOCUADRO CLINICO

ADOLESCENTES (antes de 16 años)

ADULTOS

INDOLORA,3 VECES MAS FC. EN HOMBRES Y UNILATERAL EN 80 % DE CASOS

CUADRO CLINICOCUADRO CLINICO

VISION POBRE ESTRABISMO LEUCOCORIA ELEVACION SUB-

RETINAL EXUDA- TIVA VERDEGRI- SACEA-AMARI- LLENTA

CUADRO CLINICOCUADRO CLINICO

ANORMALIDAD VASCULAR TELANGECTASIAS ENVAINAMIENTO AUMENTO DE TORTUOSIDAD ANEURISMAS NEOVASCULARIZACION

CUADRO CLINICOCUADRO CLINICO

CURSO CLINICO VARIABLE GENERALMENTE PROGRESIVO MNSR SE DESARROLLA EN AREAS

DE DEPOSITOS LIPIDICOS SE PUEDE LLEGAR A DR,MACROQUIS

TES RETINIANOS

COMPLICACIONES COMPLICACIONES SECUNDARIASSECUNDARIAS

IRIDOCICLITIS CATARATA GLAUCOMA NEOVASCULAR

SECUNDARIO PTISIS BULBI

FLUORANGIOGRAFIAFLUORANGIOGRAFIA

PERDIDAD DE BA- RRERA HEMATO- RETINIANA

TELANGECTASIAS ANEURISMAS COMUNICACIONES

AV FUGA TEMPRANA Y

PERSISTENTE

HISTOPATOLOGIAHISTOPATOLOGIA

PERDIDAD DE ENDOTELIO Y PERICI- TOS VASCULARES

DESORGANIZACION MURAL (VASCU- LOSIS PLASMOTICA)

ANEURISMAS EXUDACION LIPIDICA SUBRETINAL

MASIVA ANORMALIDADES VASC. SON MAS FC EN

MACULA Y SUPEROTEMPORAL

DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO DIFERENCIALDIFERENCIAL

ENF. QUE PRODUCEN LEUCOCORIA ENFERMEDAD DE EALES VASCULITIS ENF. DE COLAGENO VASCULAR TUMORES RPD,VASCULOPATIAS.

PRUEBAS AUXILIARESPRUEBAS AUXILIARES

ULTRASONOGRAFIA (tipo de DR y presencia o ausencia de calcificaciones)

TC (calcificaciones,morfologia intraocular, vascularidad dentro de espacio subretiniano)

EXAMEN DE FLUIDO SUBRETINIANO (confirma dx por cristales de colesterol y macrofagos llenos de pigmento sin celulas tumorales)

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

DIATERMIA TRANSESCLERAL RADIOTERAPIA (complicaciones) FOTOCOAGULACION (lo mejor,con

argon verde o amarillo) CRIOTERAPIA(congelamiento-

recongelamiento en retinas desprendidas)

COMPLICACIONES DEL COMPLICACIONES DEL TRATAMIENTOTRATAMIENTO

HEMORRAGIA INFLAMACION EMPEORAMIENTO DE LA

EXUDACION Y FIBROSIS DR PROGRESIVO