- 1. Eutanasia y Eugenesia: la visin desde la dignidad en la
diversidad funcionalJavier Romaach Cabrero Foro de Vida
IndependienteSeptiembre 2005IntroduccinTanto la eutanasia como la
eugenesia nos parecen conceptos muy lejanos ligadosa las sociedades
poco respetuosas con los derechos de los individuos,especialmente
la sociedad nazi alemana de los aos 30 del siglo pasado.En este
artculo se intentar hacer un breve repaso de ambos conceptos
yanalizarlos desde la perspectiva de la dignidad en la diversidad
funcional1. Desdeesta novedosa perspectiva, tanto la eutanasia como
la eugenesia no estn lejanoscomo parece ser, y, de hecho, algunas
de las corrientes bioticas y filosficascontemporneas, la aceptan
como natural, especialmente si se habla de suaplicacin a individuos
con diversidad funcional.La merma del valor de la vida de las
personas con diversidad funcional, derivadade la discriminacin y la
desventaja social con la que viven todos los das, hagenerado en el
pensamiento, especialmente en el laico, una visin que, de
manerasutil o explcita, se aproxima linealmente a la eugenesia y la
eutanasiadisfrazndola de avance cientfico y libertad
individual.Este artculo parte en su anlisis de la perspectiva
basada en la dignidad y de losderechos humanos de las personas con
diversidad funcional, y debe entendersecomo una nueva aproximacin
de las fuentes laicas de las que manan loselementos en que se
basa.1Diversidad funcional es un trmino acuado por el Foro de Vida
Independiente para designar loque habitualmente se conoce como
discapacidad. Este trmino pretende eliminar la negatividad enla
definicin del colectivo, y reforzar su esencia de diversidad 1
2. Por qu este anlisis?Al leer algunos los retazos del
pensamiento escrito humano, se ponen de relieveaspectos de ese
pensamiento sobre los que conviene reflexionar.Veamos un conjunto
de frases escritas en el pasado y en el presente:En cuanto a la
exposicin o crianza de los hijos, debe ordenarse que nose cre a
ninguno defectuoso. Aristteles2No parece muy sensato aumentar el
consumo futuro de recursos limitadospermitiendo que aumente el
nmero de nios con deficiencias. PeterSinger3Pronto ser un pecado
que los padres tengan hijos que lleven la pesadacarga de la
enfermedad gentica. Bob Edwards4La sociedad podra ser mejor si
evita el nacimiento de las personas ciegasy las que tengan una
grave discapacidad. Dan. W. Brock5Como se puede observar, desde el
pensamiento de la Grecia clsica del siglo IVantes de cristo, hasta
el pensamiento contemporneo de finales del siglo XX yprincipios del
siglo XXI, ha habido poco cambio. Aristteles y muchos
filsofoscontemporneos promotores del utilitarismo entienden que
sera mejor que nonacieran nios con diversidad funcional.Por qu este
pensamiento es tan recurrente en la historia6?2ARISTTELES. Poltica.
Captulo XVI, versculo 1335. Edicin bilinge y traduccin por
JulinMaras y Mara Araujo. Instituto de Estudios Polticos. Madrid,
1970, libro 7, p. 145.3Referenciado en: Las personas con
discapacidad hablan de la Nueva Gentica. La postura deDPI Europa
ante la biotica y los derechos humanos. Disponible en
Web:http://freespace.virgin.net/dpi.europe/downloads/bioethics-spanish.pdf4bidem.5bidem.
2 3. Es obvio que nacer y vivir en el mundo teniendo una diversidad
funcional hasignificado siempre tener y vivir una desventaja
social. Para afrontar esteproblema, existen dos vas de solucin: La
primera es la eliminacin de este tipo de diversidad, de manera que
al no existir personas de este tipo, desaparece la desventaja
social. La segunda es hacer desaparecer dicha desventaja social, de
manera que cualquier persona con cualquier tipo de diversidad
funcional de cualquier edad pueda desarrollar su vida sin ser
discriminada y en igualdad de oportunidades que el resto de la
sociedad.La solucin ms aceptada a lo largo de la historia y
actualmente es la primera: laeliminacin de la diversidad. Este
hecho se manifiesta principalmente a la hora deelegir si dejar o no
nacer a una persona que es diferente.Est ampliamente extendida por
todo el mundo la idea de que traer al mundo unapersona con
diversidad funcional es un error, ya que acarrear sufrimientos a
lafamilia, y adems sufrir una vida, en vez de vivirla.Sin embargo,
desde el colectivo de personas con diversidad
funcional,especialmente aquellas que basan su pensamiento en la
filosofa de vidaindependiente, se considera que la solucin hay que
aportar de la segundamanera. Desde esta visin se entiende que as,
se conseguir ser consecuentecon los principios que inspiran
Declaracin de los Derechos Humanos, seconstruir una sociedad en la
que todos los seres humanos y en la que cadaindividuo se acepte a s
mismo sin importar la diversidad que tenga o pueda llegara
adquirir.Pasemos ahora a describir estos instrumentos ms utilizados
a lo largo de lahistoria para la eliminacin de la diversidad
funcional: la eugenesia y la eutanasia.6Se ha obviado la poca del
nazismo alemn, ejemplo paradigmtico de la eugenesia y
elperfeccionamiento de la raza. 3 4. Qu es la eugenesia?A la hora
de definir los significados de las palabras, resulta imprescindible
unaprimera consulta al diccionario:7eugenesia. (Del gr. , bien, y
-gnesis). 1. f. Aplicacin de las leyes biolgicas de la herencia
alperfeccionamiento de la especie humana.Este tipo de aplicacin de
las leyes biolgicas tiene muchos precedentes en lahistoria y ha
perdurado de diferentes formas hasta la actualidad. A continuacin
sehace un breve repaso de esta historia.La eugenesia clsicala
historia documentada de la eugenesia empieza ya con los griegos en
los siglosprevios al nacimiento de Jesucristo.En Esparta, la
decisin de permitir vivir al recin nacido se encontraba reservadaa
los miembros ms ancianos de la tribu a la que perteneca el padre.
El nio quepareciera dbil o deforme poda ser abandonado en las
cercanas del MonteTaigeto.8En Atenas, el infanticidio tambin se
reservaba para los dbiles y deformes. Peroan entonces era diferente
del que practicaban los espartanos. Se recurra al7Diccionario de La
Lengua Espaola. Vigsima segunda edicin. Disponible en
Web:www.rae.es8Cfr. SCHEERENBERGER, R. C. Historia del retraso
mental. Traduccin de Isabel Villena Prez.Real Patronato de Educacin
y Atencin a Deficientes. Servicio Internacional de Informacin
sobreSubnormales. San Sebastin, 1984. p. 18. Resalta el autor que
Esparta, ms que cualquier otraciudad-estado, elev el culto de la
fuerza fsica y la agresividad a cuotas inigualadas, por lo
queencuentra lgico que una sociedad con tales concepciones hiciese
profundo hincapi en laeugenesia y el infanticidio. 4 5. mtodo de la
exposicin del recin nacido en una vasija de barro o en
otrorecipiente lejos de su casa, a menudo en lugares inhspitos,
fuera de la ciudad,donde poda morir de hambre o ser despedazado por
las fieras, a no ser quealguien lo recogiera.9Platn consideraba
necesario eliminar a los dbiles y a los diferentes.Digo, pues, que
ya ha sido sentado el principio de que los mejores de cadasexo
deben unirse con los mejores con tanta frecuencia, y los inferiores
conlos inferiores tan rara vez, como sea posible; y que es preciso
criar a losvstagos del primer tipo de unin, pero no del segundo, si
la estirpe se hade mantener en condiciones ptimas Los funcionarios
pertinentesllevarn los hijos de los padres selectos al redil o
guardera, y all losdepositarn en manos de ciertas nodrizas que
habitarn un cuartoseparado; pero los vstagos de los inferiores, o
de los superiores cuandohayan nacido deformes, sern rechazados10En
el siglo I d. C. Para entonces Roma era un Imperio desgarrado por
un siglo deinsidias y guerras civiles. La esclavitud y la miseria
hacan que los niossupusieran ms obligaciones que ventajas. Las
tasas de natalidad se redujeronsignificativamente, y el
infanticidio pas a ser una prctica generalizada.11La eugenesia en
el siglo XXA finales del siglo XIX y a principios del XX, y a raz
de las teoras de Darwin sobrela evolucin de la especie y la
supervivencia del "ms fuerte", se extendi en todoel mundo
occidental la conviccin de que se deba hacer un esfuerzo por
mejorar9bidem, p. 104.10 PLATN. Protgoras, Gorgias, Carta Sptima.
Introduccin, traduccin y notas de JavierMartnez Garca. Alianza.
Madrid, 1998, p. 28.11 Cfr. Cfr. SCHEERENBERGER, R. C. Historia del
retraso mental. Traduccin de Isabel VillenaPrez.Real Patronato de
Educacin y Atencin a Deficientes. Servicio Internacional
deInformacin sobre Subnormales. San Sebastin, 1984. p. 25.5 6. la
raza de la especie humana. Las polticas eugensicas registraron
unaespectacular eclosin en los pases anglosajones, el rea germnica
y la Europanrdica, donde el puritanismo protestante se congraci
rpidamente con ellas Fueas como Suecia desarroll en 1922 la primera
ley eugensica. Un ao despus lohaca Noruega, y Dinamarca en 1929. En
1928 Suiza aprobaba un decreto por elque se facultaba la
esterilizacin de los enfermos mentales.EspaaTambin en Espaa la
eugenesia, para controlar la calidad futura de la raza,inspir la
Ley del Aborto del 25 de diciembre de 1936 de la Generalitat. La
ley llevala firma de Josep Tarradellas, conseller en cap del Govern
de la Generalitat, PedroHerrera, conseller de Sanitat i Assistncia
Social y Rafael Vidiella, conseller deJusticia. La ley estableca
cuatro supuestos para autorizar el aborto hasta los tresmeses: "Las
causas teraputicas (enfermedad fsica o mental de la madre
quecontraindica el parto), el motivo eugnico (incesto paterno o
taras que podranpropagarse en el futuro ser), los factores
neomalthusianos (deseo consciente de lalimitacin voluntaria de la
natalidad) y sentimental o tico (maternidad indeseadapara la madre
por causas de orden amoroso o emotivo)". Los legisladores de
laGeneralitat, como la "intelectualidad" de los pases "socialmente"
ms avanzados -ya fueran socialdemcratas suecos o republicanos en
Estados Unidos- crea enlas virtudes de esa rama de la medicina
encaminada a controlar la calidad racialde las generaciones
futuras.EEUUUnas polticas que continuaron incluso despus de la
guerra. As en 1948 EstadosUnidos impuso una ley eugensica en el
Japn ocupado al amparo de la cual serealizaron miles de abortos.
Estados Unidos llev a cabo uno de los programasms vastos de
esterilizacin forzosa que se conoce, segn ha reveladorecientemente
el historiador Philip Reilly, de la Universidad John Hopkins
deBaltimore. El programa, por el que se esterilizaron decenas de
miles de personas,fue realizado en el marco de un vasto proyecto de
eliminacin de "indeseables", 6 7. trmino que abarcaba desde los
deficientes mentales, alcohlicos, o, mssimplemente, miembros de
grupos tnicos percibidos como una amenaza a lasupremaca WASP. El
programa, que vivi su mximo apogeo treinta aos antesde la Alemania
nazi, no fue eliminado hasta 1972. En la misma lnea EE UUrealiz
experimentos radiactivos con esquimales, negros, soldados y
deficientes,tal como ha desvelado el Departamento de Defensa en un
nuevo informe alPresidente Clinton.Un estudio de la Universidad de
Yale tambin indic que las esterilizaciones quese llevaron a cabo en
Estados Unidos fueron ms numerosas y su prctica seejerci durante ms
tiempo de lo que se haba pensado. Las esterilizacionescomenzaron
desde que se aprob la primera ley en pro de la eugenesia en
elEstado de Indiana en 1907. Para 1944, 30 Estados haban
esterilizado a ms de40.000 personas.Los expertos indicaron que una
vez que en Estados Unidos se conocieron lasatrocidades de los
nazis, el movimiento en pro de la eugenesia de ese pascomenz a
debilitarse.De hecho, algunos de los promotores de los programas
eugensicos deesterilizacin de Estados Unidos de aquella poca
admiraban los programassimilares que los nazis llevaron a cabo. Los
editores de la revista de medicina NewEngland Journal of Medicine
se expresaron de la siguiente manera en 1934:"Alemania es quizs la
nacin ms progresista a la hora de limitar la fecundidad delos
incapacitados".12Alemaniala esterilizacin forzosa de las personas
con diversidad funcional mental ointelectual empez en Alemania a
raz de la aprobacin de la ley de 1933, quecontaba con un amplio
apoyo de la poblacin alemana. Como continuacin de12 David Morgan,
"Study Says U.S. Eugenics Paralleled Nazi Germany," Reuters, 14 de
febrero del2000, http://news.
excite.com/news/r/000214/18/science-science-eugenics 7 8. esta ley,
en octubre de 1939, Hitler decidi arrancar el programa T-4, en el
queestaba a todos los mdicos a llevar a cabo una campaa de "muertes
porcompasin". Ante la renuencia de muchos de los mdicos implicados,
Hitler tuvoque firmar una carta personalmente y enviarla como apoyo
a este programa.Durante los aos 30, los nazis esterilizaron entre
360.000 y 375.000 personasconsideradas "inferiores". El programa
continu hasta incluir tambin la muerte pormedio de la eutanasia de
un nmero no determinado de vctimas.Este programa de "muertes por
compasin", no tard en ampliarse a personasraza gitana, personas
raza juda, etc. entrando de lleno en lo que se conocefilosofa como
la pendiente resbaladiza.La eugenesia contemporneaA raz de la
debacle generada por el uso extremo de la eugenesia y la
eutanasiapor la Alemania nazi, la eugenesia y la eutanasia cayeron
en desuso en el mundooccidental, aunque hasta finales de los aos 80
no se han terminado lasesterilizaciones forzosas en todo mundo. Sin
embargo, con la apertura de losnuevos descubrimientos genticos, el
debate vuelve a ponerse encima de lamesa, esta vez de una manera
mucho ms sibilina.Un planteamiento muy conocido a favor de la
eugenesia contempornea nace delfilsofo Tristram Engelhardt, que en
1991 escribi acerca de la ingeniera genticade mejoramiento:Puede
que la organizacin biolgica contempornea de los seres humanosno
provea el mejor medio de alcanzar las metas que podamos
desearrealizar mediante nuestros cuerpos a nivel individual y
colectivo [...].La ingeniera gentica en la lnea germinal llegar a
ser deseable ymoralmente aceptable. [...] La naturaleza humana, tal
y como hoy la 8 9. conocemos, ser inevitablemente por buenas
razones morales de carcterlaico remodelada tecnolgicamente
[...]13Esta corriente alcanz de nuevo a todo mundo occidental, pero
hay un cambio deparadigma: en vez de tener que esterilizar o matar
a las personas con diversidadfuncional para que sus genes no se
puedan propagar, lo que hacemos es permitirla opcin de dejar nacer
o seleccionar genticamente slo a aquellos fetos,embriones o gametos
que no son portadores de ninguna diferencia gentica ofsica
apreciable.La opcin de no dejar nacer las personas con gran
diversidad funcional estcontemplada en muchos pases occidentales a
travs de la Ley del aborto, quesuele estar permitido en estos
casos.Adems, con las herramientas proporcionadas por las tcnicas de
Fecundacin InVitro, combinadas con el anlisis y conocimiento de los
genes y su tericainfluencia en el desarrollo de enfermedades, slo
se desarrollan fecundaciones oembriones viables, que se consideran
genticamente perfectos. La diferencia esobvia, slo tocamos
elementos preembrionarios o fetos que muchos no considerancon
igualdad de derechos que el resto de los seres humanos. Cambian
losmedios, pero el fin es el mismo, no dejar nacer a personas que
son diferentes. Asno habr ningn problema, eliminaremos la
desventaja social.Esta libertad de opcin, poco discutible, viene
acompaada no obstante de unalibertad de eleccin poco equilibrada,
ya que se trata de elegir entre dejar nacer aindividuos que, a
priori, no tendrn ninguna desventaja social evidente, y no
dejarnacer a individuos que, con toda certeza, sufrirn una
desventaja social, serndiscriminados y nunca tendrn una plena
igualdad de oportunidades.La eliminacin de la desventaja social a
base de eliminar a seres que sondiferentes y no entran dentro de un
patrn establecido, nos lleva de manera13 H. Tristram Engelhardt,
Jr., La naturaleza humana tecnolgicamente reconsiderada, Arbor
544,Tomo CXXXVIII, abril 1991, pp. 75-95. 9 10. silenciosa y
sibilina a la siguiente herramienta de eliminacin de problema de
ladesventaja social: la eutanasia.La eutanasiaLa eutanasia es una
palabra semnticamente mucho ms compleja que laeugenesia. La
variedad de tipos de eutanasia hacen muy difcil de limitar de quse
est hablando cuando se utiliza este trmino.La confusin entre
eutanasia y el suicidio asistidoLa opinin pblica, a raz de la
difusin de la pelcula Mar Adentro, de AlejandroAmenabar en el ao
2004, se ha visto arrastrada a opinar con alegra y sindemasiado
conocimiento sobre un tema tan complicado, difcil y espinoso como
esla eutanasia, y muchos han visto con simpata su aprobacin legal,
basndoseen la libertad del individuo.Partiendo de un caso claro de
suicido asistido, Ramn Sampedro, protagonista dela pelcula, luch
por la eutanasia y arrastr a todos en la lucha sin que casi nadiese
haya parado a reflexionar sobre qu es la eutanasia, y si el
suicidio asistido eso no eutanasia.14Sin embargo, un somero anlisis
de la semntica de la palabra eutanasia produceun alto grado de
sorpresa: En lo nico que parece haber acuerdo consensuado eneste
pas es en que etimolgicamente, la palabra eutanasia procede del
griego: eu(bien) y tanatos (muerte). Es decir, hay acuerdo en que
hablamos de la buenamuerte; de la manera de morir bien.14 Para ver
un anlisis exhaustivo de los errores de la pelcula y el caso, Vid:
ROMAACHCABRERO, J. Los errores sutiles del caso Ramn Sampedro.
Cuenta y Razn del PensamientoActual. n 135, Pags. 73-89. Invierno
2004/2005. Disponible en
Web:http://www.cuentayrazon.org/revista/doc/135/Num135_009.doc10
11. En el Diccionario de la Real Academia de la Lengua Espaola
(DRAE),encontramos las primeras sorpresas. La palabra eutanasia
cambia de definicinen cada una de las tres ltimas ediciones del
DRAEEn la edicin de 1989 del DRAEeutanasia. f. Med. Muerte sin
sufrimiento fsico y, en sentido estricto, la queas se provoca
voluntariamente. | Doctrina que justifica la accin de facilitarla
muerte sin sufrimiento a los enfermos sin posibilidad de curacin y
quesufren.En la edicin de 1992 del DRAEeutanasia. (Del gr. , bien,
y , muerte). 1. f. Med. Muerte sinsufrimiento fsico.2. f.
Acortamiento voluntario de la vida de quien sufre unaenfermedad
incurable, para poner fin a sus sufrimientos.En la edicin de 2001
del DRAEeutanasia. (Del gr. , bien, y , muerte). 1. f. Accin u
omisin que,para evitar sufrimientos a los pacientes desahuciados,
acelera su muertecon su consentimiento o sin l. 2. f. Med. Muerte
sin sufrimiento fsico.Obsrvese que hasta la edicin de 2001, la
eutanasia era voluntaria, y slo enesta edicin se contempla la falta
de consentimiento.Adems, los sujetos receptores de la eutanasia
pasan progresivamente deenfermos sin posibilidad de curacin y que
sufren, a quien sufre unaenfermedad incurable, para poner fin a sus
sufrimientos, para finalmente acabaren pacientes desahuciados15.15
Donde desahuciar se define en la misma edicin del DRAE como: Dicho
de un mdico: Admitirque un enfermo no tiene posibilidad de
curacin11 12. Si buscamos otras definiciones, nos encontramos con
que la Sociedad Espaolade Cuidados Paliativos (SECPAL) propone la
siguiente16.Entendemos que el significado actual del trmino
eutanasia se refiere a laconducta (accin u omisin) intencionalmente
dirigida a terminar con la vidade una persona que tiene una
enfermedad grave e irreversible, por razonescompasivas y en un
contexto mdicoSegn estas definiciones del DRAE y la SECPAL, para
que haya eutanasia, tieneque haber enfermedad terminal. La
diversidad funcional (deficiencia17), tal como lodefine la
Organizacin Mundial de la Salud, no es una enfermedad. Por lo
tanto, elcaso de la pelcula era pues de suicidio asistido18, no de
eutanasia.No obstante, la Conferencia Episcopal, tambin propone una
definicin deeutanasia19:Llamaremos eutanasia a la actuacin cuyo
objeto es causar muerte a un serhumano para evitarle sufrimientos,
bien a peticin de ste, bien porconsiderar que su vida carece de la
calidad mnima para que merezca elcalificativo de digna.As
considerada, la eutanasia es siempre una forma de homicidio,
puesimplica que un hombre da muerte a otro, ya mediante un acto
positivo, yamediante la omisin de la atencin y cuidado.16 Comit
tico de la Sociedad Espaola de Cuidados Paliativos. Declaracin
sobre la eutanasiade la Sociedad Espaola de Cuidados Paliativos. 24
de abril de 200217 Segn la OMS, en su versin de la CIF de 2001,
deficiencia es un problema (como un prdida odesviacin importante)
con el funcionamiento del cuerpo o su estructura. La deficiencia
suele serirreparable (en este momento de la evolucin de la ciencia
mdica), pero no es una enfermedad.18 Segn el DRAE: suicidarse. 1.
prnl. Quitarse voluntariamente la vida.19 Conferencia Episcopal
Espaola, Comit para la defensa de la vida. La Eutanasia
100cuestiones y respuestas sobre la defensa de la vida humana y la
actitud de los catlicos. Febrerode 1993. 12 13. Como observamos,
esta definicin de la Conferencia Episcopal s incluye elsuicidio
asistido dentro del concepto de eutanasia, ya que elimina el
concepto deenfermedad y pone en juego los sufrimientos y la
dignidad, argumentosampliamente utilizados en la pelcula.Por lo
tanto, la Iglesia Catlica es la nica que entiende que el caso
analizado erade eutanasia, mientras que el resto de la sociedad
parece entender que es suicidioasistido.El suicidio asistidoEn la
legislacin espaola, el suicidio asistido est tipificado como delito
en la LeyOrgnica 10/1995, de 23 de noviembre, del Cdigo Penal,
Libro II. Delitos y susPenas. Ttulo I. Del Homicidio y sus
Formas.El Artculo 143 del Cdigo Penal (1995) dice textualmente: 1.
El que induzca al suicidio de otro ser castigado con la pena de
prisin de cuatro a ocho aos. 2. Se impondr la pena de prisin de dos
a cinco aos al que coopere con actos necesarios al suicidio de una
persona. 3. Ser castigado con la pena de prisin de seis a diez aos
si la cooperacin llegara hasta el punto de ejecutar la muerte. 4.
El que causare o cooperare activamente con actos necesarios y
directos a la muerte de otro, por la peticin expresa, seria e
inequvoca de ste, en el caso de que la vctima sufriera una
enfermedad grave que conducira necesariamente a su muerte, o que
produjera graves padecimientos permanentes y difciles de soportar,
ser castigado con la pena inferior en uno o dos grados a las
sealadas en los nmeros 2 y 3 de este artculo.De alguna manera, en
esta ley se entiende que la participacin en un suicidioasistido por
padecimientos permanentes y difciles de soportar es punible, peroen
un grado menor que otros tipos de suicidio asistido o inducido. Hay
por lo tantouna diferente valoracin. 13 14. La eutanasiaUna vez
establecida la diferencia entre suicidio asistido y eutanasia,
correspondeentrar de lleno en lo que esconde esta compleja
palabra.Sin embargo, el contenido de lo que hoy entendemos por
eutanasia estaba yaplanteado en Grecia y Roma. Platn, en el libro
III de la "Repblica", al describir suEstado ideal, afirmaba que se
debe dejar morir a los que no son sanoscorporalmente.Por el
contrario, el Juramento de Hipcrates contiene una afirmacin que ha
sidointerpretada como una condena de la eutanasia: "Jams dar a
nadie unamedicina mortal, por mucho que me lo soliciten".Los
estoicos dieron un relieve singular a todo el tema de la eutanasia.
Suetoniopresenta la vida de Augusto como un ideal para el sabio
estoico: "Tuvo la suertede tener una muerte suave, como siempre
haba deseado".Para el estoicismo, existen cinco motivos "por los
que el sabio se separar de lavida": "Para salvar a la patria o a
los amigos, pero igualmente cuando estagobiado por dolores
demasiado crueles, o en casos de mutilaciones o deenfermedad
incurable".Por su parte, el cristianismo rechazar de plano tanto el
suicidio como laeutanasia, y esto por un triple motivo:- Atenta
contra el amor debido a s mismo,- atenta contra la sociedad,- y
atenta contra el derecho exclusivo de Dios sobre la vida del
hombre.Esta argumentacin de Sto. Toms pasar, posteriormente, a la
teologa moralcatlica.El tema de la eutanasia se retom de nuevo en
el Renacimiento. Fue F. Bacon elque dio al trmino su significado
actual: la aceleracin de la muerte de un hombreenfermo. 14 15. Sto.
Toms Moro, en su "Utopa", se mostrar partidario de la eutanasia en
casosen que el enfermo sufriera dolores intolerables. Cmo habra de
realizarse estaprivacin de la vida? A travs de un veneno o de la no
ingestin de alimentos. Sepone el nfasis en la libre eleccin de la
muerte por parte del enfermo, aunque serequiere la sancin de las
autoridades y sacerdotes para evitar los abusos quepodran seguirse.
Es curiosa, por su actualidad, la visin ideal que T. Moro tienede
la muerte hospitalaria:"No escatiman nada que pueda contribuir a su
curacin, trtese demedicinas o de alimentos. Consuelan a los
enfermos incurables,visitndolos con frecuencia, charlando con
ellos, prestndoles, en fin, todaclase de cuidados. Pero cuando a
estos males incurables se aadensufrimientos atroces, entonces los
magistrados y los sacerdotes sepresentan para exhortarle. Tratan de
hacerle ver que est ya privado de losbienes y funciones vitales;
que est sobreviviendo a su propia muerte; quees una carga para s
mismo y para los dems. Es intil, por tanto,obstinarse en dejarse
devorar por ms tiempo por el mal y la infeccin quelo corroen. Y
puesto que la vida es un puro tormento, no debe dudar enaceptar la
muerte. Armado de esperanza, debe abandonar esta vida cruelcomo se
huye de una prisin o del suplicio. Que no dude, en fin, liberarse
as mismo o permitir que le liberen otros (...). Los que se dejan
convencerponen fin a sus das dejando de comer. O se les da un
soporfero, muriendosin darse cuenta de ello. Pero no eliminan a
nadie contra su voluntad, ni porello le privan de los cuidados que
le venan dispensando. Este tipo deeutanasia se considera como una
muerte honorable"T. Moro, basndose en la doctrina estoica, defiende
la eutanasia contra el sentircomn del pensamiento cristiano. Moro
aboga por una humanizacin del hecho dela muerteLas ideas de Bacon y
T. Moro apenas tuvieron influjo en su tiempo ni en los
siglossiguientes.15 16. Cuando la eutanasia empuja a la
eugenesiaLlegamos as al s. XIX, momento en que se reanuda la
polmica contra laeutanasia. Nietzsche consideraba que haba que
aplicar tal prctica a los"parsitos de la sociedad, a los enfermos
que vegetan perezosamente". Su influjoser muy relevante en el
nazismo. Tambin influir la obra de K. Binding y A.Hoche, en la que
se defiende la aplicacin de la eutanasia a los enfermosincurables,
a los irrecuperables y a los retrasados mentales incurables. Ellos
sernlos que difundan el concepto de "vida sin valor".En 1939 se
promulg la ley nazi que hizo obligatoria la notificacin de los
niosnacidos con subnormalidad mental o minusvalas. Se calcula que
una ley quepretenda la "higiene racial" sirvi para quitar la vida a
5000 nios deficientesmediante inyecciones o privacin de la
alimentacin. Ms tarde se aplic a losadultos con enfermedades
mentales para acabar siendo una forma de eliminar apersonas
calificadas como enemigos polticos.No es extrao que en la inmediata
posguerra la palabra eutanasia fuera untrmino tab. Sin embargo, en
las ltimas dcadas ha vuelto a plantearse elproblema en relacin a
casos famosos ya mencionados, muchos de elloserrneos.En el debate
actual sobre la cuestin, podemos sealar diversos motivos quellevan
a considerar legtima e incluso necesaria la prctica de la
eutanasia:- La despenalizacin o legalizacin del aborto. Una vez
suprimida la vida antes del nacimiento, nos situamos en un plano en
el que el valor de la vida humana comienza a ser cuestionado.- La
exaltacin de los derechos individuales. Desde una exaltacin de la
autonoma y libertad del sujeto, cabe preguntarse qu derecho tenemos
a prolongar la vida de un paciente que no desea seguir viviendo y
que incluso solicita que se ponga positivamente trmino a su
existencia. Es coherente reconocer al individuo el derecho a la
muerte cuanto todo parece indicar que es la mejor opcin. 16 17. -
El progreso mdico, que puede prolongar hasta la desesperacin
elmismo proceso de la muerte, con el consiguiente dolor y
angustiatanto para el enfermo como para la familia.Tipos de
eutanasiaResulta extremadamente compleja la clasificacin de los
tipos de eutanasia, yaque difiere mucho de un autor a otro.Desde el
punto de vista del que muere la eutanasia puede ser voluntaria
oinvoluntaria, segn ser solicitada por quien quiere que le den
muerte o no;perinatal, agnica, psquica o social, segn se aplique a
recin nacidos congran diversidad funcional, a enfermos terminales,
a afectados de lesionescerebrales irreversibles o a ancianos u
otras personas tenidas por socialmenteimproductivas o gravosas,
etc.Desde el punto de vista de quien la practica, se distingue
entre eutanasia activa ypasiva, segn provoque la muerte a otro por
accin o por omisin, o entreeutanasia directa e indirecta: la
primera sera la que busca que sobrevenga lamuerte, y la segunda la
que busca mitigar el dolor fsico, aun a sabiendas de queese
tratamiento puede acortar efectivamente la vida del paciente; pero
esta ltimano puede tampoco llamarse propiamente eutanasiaLa
distincin entre eutanasia activa y pasiva comienza en los siglos
XVI y XVII.Recibe el nombre de eutanasia activa la puesta en
prctica de una accin mdicapositiva con la que se acelera la muerte
de un enfermo o se pone trmino a suvida. Como ejemplo podemos citar
el proceso de Lieja contra los Vandeput, parejabelga que fue
llevada a los tribunales por aplicar la eutanasia a su hija
Corinne,nacida con graves malformaciones en sus extremidades como
consecuencia de latalidomida.La eutanasia pasiva o negativa se
caracteriza por la omisin, es decir, no serealiza una terapia o una
accin que podra prolongar la vida del enfermo. Aquhabra que situar
la decisin de o aplicar o retirar la alimentacin a Terri
Schiavo.Existe tambin otro aspecto importante a la hora de
clasificar la eutanasia: el uso17 18. de los medios ordinarios
(proporcionados) y de medios extraordinarios(desproporcionados) en
el proceso. Es una distincin acuada en la teologa moralcatlica por
Domingo Bez (s. XVI). En la discusin se llegaba a afirmar que
laomisin de la aplicacin de medios extraordinarios en un enfermo
prximo a lamuerte podra calificarse de admisible eutanasia pasiva,
mientras que si seomitan los medios ordinarios estaramos ante algo
inaceptable.Cules son los criterios para discernir si un medio es o
no ordinario? Una terapia"abundante", de costes econmicos
reducidos, aceptada clnicamente, habitual, nopermanente y
obligatoria ticamente ser considerada ordinaria. De lo
contrario,ser extraordinaria.La valoracin no se apoya slo en las
caractersticas de la terapia, sino tambindel enfermo considerado
como persona autnoma, y de su situacin
familiar,social...Actualmente esta distincin ha sido muy
cuestionada por la falta de claridad. Estadistincin, dir Ramsey, es
"incurablemente circular, a no ser que la llenemos deun significado
concreto y descriptivo". Se ha visto tambin en ella el peligro
deservir a discriminaciones y desigualdades, por atribuir excesivo
peso al aspectoeconmico de los medios a la hora de calificarlos de
ordinarios o extraordinarios.Por ello muchos prefieren hablar de
otros binomios distintos: Proporcionado-desproporcionado,
razonable- irrazonable...Distanasia, cacotanasia y ortotanasiaHay
casos, como el de la muerte del expresidente Truman, el de Franco o
el deTito, que no pueden calificarse de eutanasia. Se han inventado
neologismos comoel de la "distanasia". El prefijo griego "dis"
tendra el sentido de "deformacin delproceso de la muerte". G.
Higuera la define como la "prctica que tiende a alejar loms posible
la muerte, prolongando la vida de un enfermo, de un anciano o de
unmoribundo, ya intiles, desahuciados, sin esperanza humana de
recuperacin; yutilizando para ello no slo los medios ordinarios
sino extraordinarios, muy18 19. costosos en s mismos o en relacin
con la situacin econmica del enfermo y desu familia".Otro trmino,
utilizado por la Iglesia catlica es el de "ortotanasia", muerte a
sutiempo, sin abreviaciones tajantes y sin prolongaciones
desproporcionadas delproceso de morir. Se trata de humanizar la
muerte, no de suprimir la vida delenfermo. Es relevante, desde el
punto de vista humano y tico, la distincinbasada en la intencin del
mdico.Para casos como el de Terri Schiavo, el trmino que algunos
autores proponen esel de cacotanasia, "mala muerte" o muerte sin
contar con la voluntad del enfermo,aunque en realidad podra caber
dentro de la clasificacin como eutanasiainvoluntaria, activa,
directa y socialPensamiento a favor de la eutanasiaEn 1935 se crea,
en Gran Bretaa, la primera asociacin que defiende el derechoa morir
con dignidad (The Voluntary Euthanasia Society). Durante aos utiliz
elttulo "Exit" ("Salida").En los aos 30 estas asociaciones surgen
tambin en los EEUU. Fue el abogadode Chicago Lewis Kutner el que
acu la expresin inglesa Living Will en 1967,expresin equivalente a
nuestro "testamento vital", documento en el que elfirmante puede
expresar su rechazo a que se le prolongue la vida
artificialmentepor medios desproporcionados.El primer modelo
redactado de testamento vital es el de 1967 y fue ofrecido por
el"Euthanasia Educational Council". Hoy se calcula que, en EE.UU.,
ms de diezmillones de personas han firmado declaraciones de este
gnero. En Espaamuchas Comunidades autnomas han desarrollado los
instrumentos legislativosnecesarios para recoger testamentos
vitales.Los modelos de testamento vital son mltiples, con
diferencias segn las personasy grupos que los han inspirado. Los
podemos clasificar en tres tipos: Los deprocedencia religiosa, los
que tienen su origen en grupos profesionales, y los degrupos
educativos.19 20. Cul es el sentido y la utilidad del testamento
vital? No es sino la traduccinmodernade la doctrina
moraltradicional sobre los mediosordinarios/extraordinarios, que
pretende dotar de sensatez y racionalidad a lasdecisiones sobre la
vida en su etapa final.En general, los planteamientos de las
asociaciones de las que hemos hablado yentre las que podemos contar
la espaola Derecho a Morir Dignamente Quedanresumidas en el
"Manifiesto en favor de la Eutanasia bienhechora"20, aparecido
en"The Humanist", 1974.Resumiremos a continuacin los principios
fundamentales de ese documento: losque suscriben el documento
declaran:- Nos declaramos, por razones ticas, en favor de la
eutanasiabienhechora- Rechazamos las teoras que implican que el
sufrimiento humano esinevitable y no se puede hacer nada para
mejorar la condicin humana.- Creemos en el valor y la dignidad de
la persona individual. Esto requiereuntratamiento
respetuoso,queconllevael derechoalaautodeterminacin.
Ningunamoralidad racional puede prohibircategricamente la
terminacin de la vida si ha sido azotada por algunaenfermedad
horrible para la que todas las terapias conocidas sonintiles.- La
eutanasia ser bienhechora si y solo si da como resultado unamuerte
rpida e indolora, y si el acto, en su totalidad, resulta
beneficiosopara el paciente.- Mantener a una persona viva en contra
de su voluntad y negarle suspeticiones de una salida piadosa cuando
la dignidad, la belleza, lapromesa y el sentido de la vida han
desaparecido, cuando slopodemos permanecer en estados de agona, o
decadencia, es cruel y20 A Plea for Beneficent Euthanasia The
Humanist Julio/Agosto de 197420 21. brbaro. La imposicin del
sufrimiento innecesario es el mal y deberaser evitado por una
sociedad civilizada.- Desde el punto de vista tico, la muerte se
debe ver como unacontinuidad de la vida. Dado que el individuo
tiene derecho a vivir condignidad aunque esta premisa se viole de
hecho cada individuo tienederecho a morir con dignidad.- ...La pena
y el sufrimiento se deben soportar con tanta dignidad comolos
pacientes puedan reunir, mientras haya una posibilidad presente
dealivio o cura. No se tiene por qu soportar cuando ya no tiene
sentido,como es el caso de las fases finales de una enfermedad
incurable.- Para algunos mdicos el problema de la eutanasia viene
derivado deuna cierta ambivalencia del juramento hipocrtico. Cabe
resaltar que,por este juramento, un mdico se compromete tanto a la
cura de laenfermedad como al alivio del sufrimiento.- Afirman que
el individuo "tiene la libertad para decidir razonablementesu
propia muerte"; "es cruel y brbaro exigir que una persona
seamantenida viva contra su voluntad, rehusndole la liberacin
quedesea". Finalmente, afirma con solemnidad que "puesto que
todoindividuo tiene derecho a vivir con dignidad... tambin tiene el
derecho amorir con dignidad".La pendiente resbaladiza: de la
eutanasia a la eugenesia, laeliminacin de la diversidad
funcionalLpez Azpitarte afirma que no es indiferente la diversidad
de personas. Es ciertoque si el nico motivo para no prestar una
ayuda mdica a un paciente y salvarlode la muerte fuera la
existencia de una diversidad funcional determinada(mongolismo,
espina bfida, parlisis, retraso mental, demencia,
inutilidad...),semejante actitud sera un insulto y un atentado
contra los derechos y la dignidadtodos los que padecen una
desventaja social como consecuencia de su diversidad 21 22.
funcional malformaciones, y dara a entender que la dignidad de la
existenciadepende de determinadas cualidades.Valoraciones ticasLa
ortotanasia, la muerte a su tiempo, o eutanasia pasiva y
voluntaria:Hay unanimidad en afirmar el valor positivo de la
ortotanasia, el debidoreconocimiento del derecho del enfermo a que
se le permita morir en paz, singraves dolores ni angustias,y sin
empearsedesproporcionadaeirrazonablemente en la prolongacin de la
vida. En este sentido, la ortotanasia esla realizacin del doble
valor del respeto a la vida humana y del derecho a
morirdignamente.K. Demmer afirmaba que la actuacin de los
profesionales mdicos en relacincon pacientes irreversibles y
terminales debe enmarcarse en un triple eje decoordenadas: 1. La
salvaguarda de vidas humanas: Los mdicos y enfermeras deben ejercer
su actividad en favor de la prolongacin de la vida del enfermo y de
la recuperacin de su salud, a pesar de la existencia de situaciones
desesperadas. 2. Lahumanizacinde la situacin del enfermo,
rechazandoel encarnizamiento teraputico y centrndose en la atencin
y el cuidado. El recurso a los calmantes es un punto central en la
atencin sanitaria, as como la atencin personalizada al enfermo
terminal. 3. La opcin del mismo enfermo.En este punto se plantea la
cuestin de la informacin al paciente. Por otra parte,en ocasiones
el enfermo queda privado de autonoma moral al encontrarse en
unestado de inconsciencia. Salvo en estos casos, no puede
cuestionarse elprotagonismo del paciente. Precisamente las Cartas
de los derechos de losenfermos insisten en el derecho de la persona
enferma a ser informada de susituacin y a poder dar un informed
consent (un consentimiento dado despus de22 23. la informacin sobre
la terapia concreta que se le va a aplicar). Es cierto que
lalibertad del paciente no es absoluta, sino que est recortada por
exigencias ticas,jurdicas y sociales, pero nunca puede serle negada
totalmente. Es tico, porejemplo, que un paciente se niegue a una
intervencin quirrgica u otro tipo deterapia que nicamente van a
conseguir la prolongacin durante corto tiempo deuna vida que
mdicamente est llamada a extinguirse.Cacotanasia, mala muerte,
eutanasia impuesta al enfermo, o activainvoluntaria y directaExiste
un rechazo tico unnime en la sociedad. La libertad del enfermo a
decidirpor s mismo sobre el final de su existencia se considera un
valor absoluto. Sinembargo, hoy se estn dando casos de eutanasia
impuesta al enfermoinconsciente basndose en la peticin de
familiares o de representantes legales.La eutanasia libremente
elegida o activa, voluntaria y directaCuando un paciente solicita
de forma libre, continuada y responsable que seponga fin a su vida
desde una verdadera opcin personal se puede descalificarticamente
el hecho?Un caso, famoso en EE.UU., es el de Jack Kevorkian y sus
prcticas eutansicas.Aparte de la ola de sensacionalismo que el
hacer de este mdico de Michigan,especialista en patologa, ha
despertado, hay que subrayar que su veintena decasos, calificados
de "suicidio asistido", reabrieron el debate en torno aimportantes
interrogantes morales: quin debe morir, quin puede decidir, y cules
el papel de la medicina al final de la vida.De los casos de
Kevorkian, dos merecen nuestro inters especial porque en ellosse ve
claramente la problemtica que puede derivarse de situaciones de
eutanasiavoluntaria. El primero es el de Janet Adkins, enferma de
Alzheimer a la que su mdico, Murray Raskind, especialista en la
enfermedad, an que auguraba bastantes aos con una calidad de vida
aceptable. A pesar de ello, Janet 23 24. pidi ayuda al Dr.
Kevorkian y puso fin a su vida. El problema reside en que Janet no
se encontraba en fase terminal, por lo que no se considera
eutanasia sino suicidio asistido. Otro caso ms para la confusin. El
segundo caso es el de Marjorie Wantz, de 58 aos. A pesar de que
sufra grandes dolores, sus mdicos consideraban que eran
psicosomticos, fruto de una grave depresin. A pesar de ello, el dr.
Kevorkian puso fin a su vida "por compasin".El caso de M. Wantz nos
lleva a cuestionarnos hasta qu punto la peticin delenfermo es firme
y representa una verdadera opcin personal, o si ms bienresponde a
un estado de nimo depresivo, reflexin quiz aplicable tambin alcaso
de Ramn Sampedro. La doctora Elisabeth Kbler-Ross habla de
lasposibles fases que un enfermo atraviesa: negacin, ira,
negociacin, depresin,aceptacin. La peticin de eutanasia puede
darse, a veces, en las fases de ira odepresin, sin que esto
constituya la verdadera voluntad del enfermo.Respecto a los dolores
insoportables que los enfermos pueden sufrir, hay autoresque
insisten en que los cuidados paliativos, unidos al acompaamiento
humano,pueden hacer que adquieran niveles soportables. Con todo, no
es posiblegeneralizar y hay casos que son muy difciles de afrontar
debido precisamente asituaciones de sufrimiento extremo no
superable.Desde una comprensin no religiosa de la existencia y de
la afirmacin de lalibertad como valor supremo del hombre no es fcil
negar al ser humano lacapacidad de decidir sobre su vida, o si no
se matizan los valores asociados a esalibertad, como se hace desde
la filosofa de Vida Independiente, tal como se verms adelante.B.
Hring dir, al respecto, y citando a Kautzky, que para el creyente,
aparte de laindisponibilidad de la vida humana, el argumento ms
fuerte contra la eutanasiaest, precisamente, en la perspectiva de
la libertad. La eleccin libre de la muerte"no aumentara, sino que
disminuira la plenitud de la aceptacin libre de lamuerte, por la
que hemos optado. El ejercitar una eleccin en la vida, segnnuestra
propia posibilidad, y en la muerte, segn nuestra impotencia, es la
24 25. aceptacin ms autntica de nuestra existencia de criaturas en
estas dosrealidades". A esto podramos aadir lo que ya hemos
apuntado sobre laperspectiva cristiana ante la muerte, la
enfermedad y el dolor.La eutanasia con nios con diversidad
funcionalUn problema que se est haciendo ms frecuente en los ltimos
aos es el de laeutanasia con nios nacidos con diversidad funcional
congnita. Podemos citarcomo ejemplo el caso de EE.UU. donde se
admite el aborto hasta la viabilidad delfeto. Segn C. Tietze, en
general se considera que el feto comienza a ser viable apartir de
la vigsimo octava semana del embarazo. Si se puede interrumpir
elembarazo a los seis o siete meses de gestacin, debemos
preguntarnos por lalegitimidad, tica o legal, de no dejar seguir
viviendo a un nio con diversidadfuncional.En diversas ocasiones se
ha planteado el problema del nacimiento de nios consndrome de Down
y, al mismo tiempo, con obstruccin intestinal. En tales casoslos
padres se han negado a que les hiciese una intervencin quirrgica
pararesolver la obstruccin y han pedido que se les dejase morir.
Cabe preguntarse sisu decisin habra sido la misma de tratarse de
nios sin diversidad funcional.Los infanticidios en casos similares
se estn produciendo ya en el Holanda, en elHospital Infantil de
Groningen. Aprovechando leyes de eutanasia, en ese hospitalse estn
dando casos de buena muerte para nios con una gran
diversidadfuncional.Desde el punto de vista religioso se considera
inaceptable la supresin positiva deestas vidas y se considera que
constituye un retroceso en nuestra sociedad el queconsidere como
"vida indigna" la de aquellos cuya integridad corporal o
cocienteintelectual presentan anomalas, ms an cuando los argumentos
son de tipoeconmico y utilitarista. Se considera que estos nios
pueden alcanzar nivelesimportantes de relacin interhumana.Se
considere distinta la situacin de los nios anenceflicos,
desprovistos decorteza cerebral y, por tanto, incapaces de
desarrollar una vida personal25 26. consciente. Se considera sta
una situacin de "ortotanasia" en la que se lespuede dejar morir en
paz, sin aplicrseles terapias desproporcionadas en relacincon sus
posibilidades de supervivencia y de realizacin personal.Derecho y
eutanasiaSe puede hablar con propiedad de despenalizacin de la
eutanasia cuando sereconoce la facultad de acabar con la vida de
una persona en situaciones desufrimiento extremo.Ya dentro del
primer cuarto del siglo XX se dieron algunos intentos muy efmerosde
legalizacin. La aplicacin de la eutanasia con fines eugensicos por
elrgimen nazi contribuy a que, despus de la segunda guerra mundial
decrecierala accin de los movimientos a favor de la legalizacin de
la eutanasia voluntaria.Pero, pasados unos aos, de nuevo y en
varios pases se han lanzado propuestaspara su legalizacin.Entre los
verdaderos intentos de legalizar la eutanasia se encuentran
dosproyectos presentados al Parlamento britnico en 1936 y l939, y
un texto votadofavorablemente en referndum en el cantn suizo de
Zurich, en l977.En 1993, Holanda consigui la despenalizacin parcial
de la eutanasia, reguladapor un proyecto de ley aprobado el 9 de
febrero por el parlamento de la Haya.Para la puesta en prctica de
la accin mdica el profesional debe contar con elconsentimiento del
paciente, consultar con la familia y tener el asesoramiento deotros
colegas. Adems, deber comunicar al fiscal su decisin de contribuir
aacelerar la muerte de un paciente mediante un cuestionario que
demuestre queaplic la eutanasia como ltima opcin. En caso
contrario, la ley prev penas dedoce aos de crcel.Otro pas donde la
polmica sobre la eutanasia es intensa es Alemania. Este pasha
despenalizado el suicidio y la ayuda al mismo, y da, en la prctica,
un estatuslegal similar a la peticin de eutanasia.En Espaa, nuestro
Cdigo Penal no contempla explcitamente el tema de laeutanasia. ste
debe ser abordado desde lo que se afirma en relacin con el26 27.
homicidio y el suicidio. El suicidio no constituye un delito. S,
sin embargo, elauxilio y la induccin a l. Las razones de los grupos
y movimientos partidarios dela despenalizacin son muy variadas. El
motivo principal es la autonoma moral dela persona. Por otra parte,
se acusa a las leyes de su falta de lgica: Si el suicidiono est
penalizado y si se reconoce al paciente el derecho a rechazar
untratamiento hay tanta diferencia entre una inyeccin mortal y la
negativa a ciertostratamientos?A pesar de estas razones, existen
otras muy importantes que abogan pormantener la eutanasia fuera de
la legalidad. Las principales quedan compendiadasen un informe no
oficial, pero que recoge fielmente la opinin informada de laIglesia
anglicana de Inglaterra: - "Si la prctica mdica dedicara la debida
atencin al morir, habra, aprimera vista, pocos casos que se
pudieran aducir como argumento enfavor de la eutanasia. Casi
siempre habra disponibles alternativasmejores para aliviar las
molestias si las tcnicas modernas, lacompasin humana y la atencin a
los enfermos fueran universalmentepuestos en prctica (...). - La
legalizacin colocara a algunos enfermos que se encuentran ya ensu
etapa final, e incluso a algunos que no han llegado a tal
situacin,bajo una presin que los incitara a que autorizaran su
eliminacin (...). - Aunque podran darse casos de enfermos cuya
relacin con su mdicono sufriera, creemos que para la mayora de los
enfermos su confianzaen los doctores se vera gravemente
debilitada".Uno de los grandes retos de nuestra cultura es
humanizar la situacin del enfermoterminal, para disponer de una
mejor libertad en la elccin. 27 28. El punto de vista de las
personas discriminadas por sudiversidad funcionalEl eje fundamental
del que parte el pensamiento de la Filosofa de VidaIndependiente,
est basado en el concepto de dignidad y en la DeclaracinUniversal
de los Derechos Humanos21. sta en sus artculos 1 y 22 dice:Artculo
1Todos los seres humanos nacen libres e iguales en dignidad y
derechosy, dotados como estn de razn y conciencia, deben
comportarsefraternalmente los unos con los otros.Artculo 22Toda
persona, como miembro de la sociedad, tiene derecho a la
seguridadsocial, y a obtener, mediante el esfuerzo nacional y la
cooperacininternacional, habida cuenta de la organizacin y los
recursos de cadaEstado, la satisfaccin de los derechos econmicos,
sociales y culturales,indispensables a su dignidad y al libre
desarrollo de su personalidad.Se entiende por lo tanto que la
sociedad que se quiere construir es aquella en laque se mantenga la
igualdad de la dignidad de todas las personas,independientemente de
su diversidad funcional, adoptando en ella las medidasnecesarias
para satisfacer los derechos econmicos, sociales y culturales
detodas las personas. A estos derechos, derivados de la dignidad
habra que aadirlos derechos fundamentales y polticos.En una
sociedad que cumpla estos requisitos, la diversidad funcional no
debersuponer una desventaja social. En el momento en que la
diversidad funcional dejede ser una desventaja social, es probable
que la diversidad funcional deje de ser21 Declaracin Universal de
los Derechos Humanos. Adoptada y proclamada por la Resolucin dela
Asamblea General 217 A (III) del 10 de diciembre de 1948. 28 29.
percibida como un sufrimiento y pase a ser considerada un elemento
ms de ladiversidad humana, y por lo tanto, enriquecedor para la
sociedad.En ese momento, la libertad de eleccin de los individuos
debera, por fin, hacerseen igualdad de oportunidades, ya que elegir
la presencia, ya sea o futura opresente de una persona con
diversidad funcional, no implicara entre tener queelegir entre una
vida sin desventaja social o una vida con desventaja
social.Obsrvese que mientras tanto, o si elegimos el camino
contrario, se estdisfrazando de libertad y derecho de eleccin la
obligacin de tener que elegirentre dos opciones que tienen una
valoracin completamente distinta.Como ejemplo ilustrativo extremo
de este tipo de elecciones, utilicemos unejemplo aparentemente poco
relacionado con el tema:Debido al fuego que haba en una vivienda a
una altura de cinco pisos, unapersona tiene que elegir entre las
llamas y tirarse por la ventana, sabiendoque abajo le espera un
colchn de los bomberos. El fuego es certeza demuerte, y tirarse por
la ventana es la posibilidad de salvar la vida, si se caebien en el
colchn de los bomberos. La persona se tira por la ventana.
Haejercido su derecho a elegir libremente? O estaba su libertad de
eleccinplenamente condicionada por su existencia?Una persona desea
probar la sensacin de volar y no est seguro si elegirhacerlo en
parapente o en ala delta. Se informa de precios de cursos y delos
elementos necesarios para volar. Finalmente decide hacerlo
enparapente.Es sta una eleccin libre? Hay algo que condicione
sudecisin?Probablemente, en el segundo caso, el precio de los
elementos necesarios seadiferente, al igual que las sensaciones y
la duracin en la cada, pero no existeuna clara ventaja o desventaja
en cualquiera de las opciones.Sin embargo, en el primer caso, hay
una clara ventaja o desventaja en funcin dela eleccin y por lo
tanto no se puede hablar de una verdadera libertad deeleccin.29 30.
Siguiendo las ideas expresadas en el ejemplo, se trata de trabajar
en laconstruccin de una sociedad en la que toda la diversidad est
contemplada,dotando a los individuos de una plena dignidad,
consistente en apreciar comoigual el valor de sus vidas y en
dotarlas de los instrumentos necesarios para laconsecucin de todos
sus derechos. Una sociedad en la que desaparezca ladiscriminacin
que sufren las personas con diversidad funcional. En ese momentoque
la libertad de eleccin se basar en opciones con condiciones y
valoressimilares.En este camino, el ser humano aprender a verse
diferente en lugar de enfermoo inferior si adquiere una diversidad
funcional, afrontar la realidad de que todoslos seres humanos
adquirimos una diversidad funcional, especialmente con laedad y
seguramente la eugenesia quede erradicada, y la eutanasia que
reservadapara aquellos que libremente, y en eleccin de opciones
verdaderamentecomparables en valor, decidan voluntariamente dejar
de vivir.30
