Facultad de

Ciencias Veterinarias

Farmacología

Seminario nº 2:

Endocrinología

CH, hipo e hiperglucemiaAño lectivo: 2014

Introducción

Insulina

Glucagón

Somatotropina

Glucocorticoides

Adrenalina

Hipoglucemiante

Hiperglucemoante

Hiperglucemiante

Hiperglucemiante

Hiperglucemiante

Introducción

Insulina

Glucagón

Somatotropina

Glucocorticoides

Adrenalina

Hipoglucemiante

Hiperglucemoante

Hiperglucemiante

Hiperglucemiante

Hiperglucemiante

CAUSAS:

1) ALTA PRODUCCION DE

GLUCOSA

NEOPLASIAS

DEL

PANCREAS

2) CAUSAS FISIOLOGICAS

DESPUES DEL INGESTO DE

ALIMENTOS

ESFUERZOS

ESTRESS

3) INFECCIONES

EN RIÑON

TRACTO URINARIO

DIAGNOSTICOHEMOGRAMA

ANALISIS DE ORINA

TRATAMIENTODISMINUIR EL

ESTRES

APLICAR INSULINA

Fármacos que

podemos utilizar…“CANINSULIN”

FORMA FARMACÉUTICA

Suspensión inyectable (Susp.i.)

COMPOSICIÓN POR ML:

Principio activo: Insulina: 40 U.I.

(Insulina de origen porcino que

se presenta como una mezcla

del 70% de insulina-zinc y del

30% en forma amorfa).

Excipientes:

Parahidroxibenzoato de metilo:

1,00 mg, agua para inyectables

c.s.

INTERACCIONES E INCOMPATIBILIDADES

La administración de sustancias que alteran la tolerancia a la glucosa, tales como corticosteroides, diuréticos tiazídicos, progestágenos y alfa-2 agonistas, pueden dar lugar a cambios en las necesidades de insulina.

En ausencia de estudios de incompatibilidad, este medicamento no debe mezclarse con ningún otro, en particular con ninguna otra preparación a base de insulina.

INDICACIONES Y ESPECIES DE DESTINO

Perros y Gatos: Tratamiento de diabetes mellitus(deficiencia absoluta o relativa de insulina), para reducir la hiperglucemia y los síntomas clínicos asociados a la misma mediante un ajuste individual de la dosis de Caninsulin®.

CONTRAINDICACIONES

No está indicado para el tratamiento inicial de animales con diabetes mellitus aguda grave que se presenten en un estado cetoacidótico.

No debe ser administrado por vía intravenosa.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN

Subcutánea.

POSOLOGIA

Una inyección al día para recudir la glucosa en sangre.

La duración de la acción puede variar (2/d en diabéticos)

En gatos diabéticos es necesario adm Caninsulin 2/d.

Las dosis dependen del grado de deficiencia en la produccion de insulina y es por lo tanto diferente en cada caso.

No presenta riesgos de utilización durante los periodos de gestación y lactancia.

PRECAUCIONES

ESPECIALES Alternar el lugar de inyección diariamente.

Invertir el vial unos minutos antes de utilizar

Evitar el estrés y ejercicio excesivo e irregular.

El uso de corticoesteroides debe realizarse con precaución.

Debe evitarse el uso de progestágenos en pacientes que sufren diabetes mellitus.

Es importante establecer un esquema estricto de alimentación que incluya las mínimas fluctuaciones y cambios posibles.

Debe controlarse de forma periódica los niveles de glucosa en sangre y orina.

Antes de administrar Caninsulin®, debe recomendarse a los propietarios tener en casa una caja de glucosa en polvo.

MEGLITINIDAS

MECANISMOS DE ACCIÓN

Producen una liberación postprandial de insulina a través de un receptor diferente al de las sulfonilureas.

CRITERIOS DE UTILIZACIÓN:

Respuesta rápida y de corta duración.

La Repaglinida es más potente que la Nateglinida

No deben utilizarse en pacientes con fallas hepáticas.

EFECTOS SECUNDARIOS:

→Hipoglucemias

→Trastornos gastrointestinales

→Hipersensibilidad cutánea.

BIGUANIDAS

MECANISMO DE ACCION

Mejora la utilización de insulina a nivel periférico.

Disminuye la absorción intestinal de glucosa y la glucogénesis hepática.

Efecto anorexígeno moderado.

CRITERIOS DE UTILIZACIÓN:

Pacientes con sobrepeso u obesidad.

No en diabéticos con: insuficiencia renal, hepática, enfermedad cardiovascular o respiratoria severa.

Administración vía oral

EFECTOS SECUNDARIOS:

→ Diarrea

→ Hipoglucemias

→ Reacciones cutáneas , acidosis láctica.

Tiazolidinedionas: Pioglitazona y

Rosiglitazona

Sensibilidad de Insulina

• Aumenta Captación y

Utilización de Glucosa Periférica

• Disminuye la glucogénesis

hepática

MAC

• Retención de agua

• No inducen Hipoglucemia

R RT

INHIBIDORES DE LA ALFA DISACARIDASA

NO SE DEGRADAN

Absorción más lenta de

los hidratos de carbono

Disminuye Hiperglucemia

Acarbosa y Miglitol

•Diarreas y Dolor abdominal

•Poco uso

HIPOGLUCEMIA:

● de azúcar en sangre.

● PROVOCADA Por demasiada insulina en

sangre.

Insuficiente glucosa para la

función normal del cerebro y de los músculos.

● Debe ser:

IDENTIFICADA Y TRATADA DE INMEDIATO!!!

MUERTE

TRATAMIENTO Y MANEJO DE

HIPOGLUCEMIAHIPOGLUCE

MIA LEVE

* Alimento que el animal

acostumbra(o alguno de sus

premios favoritos)

*Miel (colocar en encías, interior de los labios , o en el interior de

las mejillas

HIPOGLUCEMIA

MODERADA

Miel

Miel + dieta

húmeda (latas)

* Observa a tu

mascota las

siguientes horas, ya

que su nivel de

glucosa en sangre

puede cambiar de

nuevo.

HIPOGLUCEMIA GRAVE

En el caso de convulsiones o

coma, aplicar miel en sus encías. Es

importante frotar la miel , no verter la miel o el jarabe para evitar el

riesgo de que se ahogue. Llamar al

veterinario para obtener asesoramiento y

tratamiento

Esta situación debe

considerarse una emergencia médica que

Diabetes La diabetes mellitus es una manifestación

fisiopatológica, que se caracteriza por la

presencia de la HIPERGLUCEMIA.

Es resultante de la deficiencia absoluta o

relativa de insulina.

Es frecuente en gatos y en perros en los cuales se

observa:

Diabetes tipo I

Incapacidad para sintetizar insulina

Diabetes II

La falla reside en los receptores, que están

disminuidos en número o presentan menor

afinidad por la hormona.

Existen fármacos que por vía oral, que

reducen los niveles de glucosa en sangre en

la diabetes tipo II

Sulfonilureas

Biguanidas

Para la diabetes tipo I Vía parenteral

Muchas

Gracias!