FÓRMULAS ARTIFICIALES(Sucedáneos de la leche materna)

Dr. Mario A. Martínez A.

Hospital Infantil de México

FORMULAS

Todo el alimento comercializado o de otro modo presentado como sustituto parcial o total de la leche humana, sea o no adecuado para este fin

OMS Ginebra 1981

FORMULAS¿Por que se crean?

Coadyuvan al manejo de determinadas patologías (Qx., gastroenterológicas, neonatales, etc)Utiles para suplementar aporte energéticoIndicadas en diversas patologías de la madre y/o infecciones de esta

FORMULASINDICACIONES

GENERALESMujeres que no desean amamantarMujeres que no pueden amamantarPara incrementar el aporte energético Cuando la producción es mínima

Relativa: Mala técnica de amamantamiento

FORMULASINDICACIONES MEDICAS

Infecciones maternas: Hepatitis B, VIH, varicela, tosferina, etcErrores congénitos del metabolismoMedicamentos; hipotiroideos, anticomisiales, antibióticos, etcPatologías que requieran este tipo de soporte

FORMULASPRECAUCIONES

Contemplar la concentraciónCalcular la carga renal de solutosVerificar el volumen a otorgarDeterminar el aporte energético y proteico

FORMULASPRECAUCIONES

Es importante analizar detalladamente que formula se utilizara y la causa por la cual se puede cambiar su empleo

FORMULASInicio

Son sucedáneos de la leche humana

Características:Tiene que cubrir las necesidades nutricionales de los lactantes desde el nacimiento hasta los 4-6 m.

FORMULASInicio

Niños mayores de 2500gCon tolerancia a la lactosa y a la proteína de la leche de vacaIndicada en niños menores de 4m de edad y/o con un peso menor de 6kgQue se requiera restricción proteica

FORMULASInicio

67-80 Kcal/l00mlProteínas 1.5-2.2 g/100ml

Caseina 40% Suero 60%Lípidos 3.4-4.4 g/100ml

100% VegetalHidratos de carbono 6-8.9 g/100ml

100% lactosa / 50%lac-50% sjmOsmolaridad 244-370 mOsm/L

FORMULASInicio

Nan IEnfalac Similac con hierroSMAEnfamil Similac advance

FORMULASContinuación

Un alimento para utilizarse como parte de la dieta líquida en el proceso de ablactación en los lactantes a partir de los seis meses de edad

CaracterísticasNo cubre las necesidades nutricionales pero continua siendo importante por el aporte energético a determina edad

FORMULASContinuación

Niños con tolerancia a la lactosa y a la proteína de la leche de vacaIndicada en niños mayores de 4m de edad y/o con un peso mayor de 6kg pero menor de 10kg.

FORMULASContinuación

67-72 Kcal/l00mlProteínas 2.2-2.8 g/100ml

Caseina 82% Suero 12%

Lípidos 2.7-3.9 g/100ml100% Vegetal

Hidratos de carbono 6.9-8.6 g/100ml100% lactosa / 50%lac-50%sacarosa y maltodextrinas

No mas del 20% de sacarosa

Osmolaridad 163-250 mOsm/L

FORMULASContinuación

Nan IIEnfaproSimilac PromilAdvance

FORMULASSin lactosa

No tiene lactosa o su contenido es bajo pero persiste la proteína de la leche de vaca

FORMULASSin lactosa

Pacientes que no toleran la lactosaQue no presentan intolerancia a la proteína de la leche de vacaPacientes inmunocomprometidos Periodos de ayuno importanteDesnutrición con datos de intolerancia

FORMULASSin lactosa

66-68 Kcal/l00mlProteínas 1.4-1.9 g/100ml

Caseina 40-100% / Suero 18-60%

Lípidos 3.3-3.7 g/100ml100% Vegetal

Hidratos de carbono 6.9-7.4 g/100mlsjm, sacarosa y maltodextrinasNo mas del 20% de sacarosa

Osmolaridad 160-231 mOsm/LMenos osmolar

FORMULASSin lactosa

Nan sin lactosaO - lacSimilac sin lactosaEnfamil sin lactosa

FORMULASSemielementales

El tipo de proteínas se encuentra hidrolizado

= PREDIGERIDAS

Los nutrimentos se encuentran como dímeros o polímeros

FORMULASSemielementales

De utilidad en patologías Qx., gastroenterológicas (malabsorción- diarreas persistentes), etcIntolerancia a la proteína de la leche de vaca y a la de la soyaUtil para el manejo de alergias

FORMULASSemielementales

Nan HAAlfareNutramigenPregestimilS14S29S44

FORMULASSoya

En base a proteína aislada de soya o bien soya como tal, no tiene lactosa.

FORMULASSoya

Intolerancia a la proteína de la leche de vaca (el 30 - 50 % de estos niños tiene intolerancia a la proteína de la soya)Util p/alteraciones metabólicas

FORMULASSoya

66-68 Kcal/l00mlProteínas 1.8-2.0 g/100ml

Aislado de soya

Lípidos 2.8-3.6 g/100ml100% Vegetal

Hidratos de carbono 6.6-8.4 g/100ml

sacarosa, hidrolizado de soya y maltodextrinas

Osmolaridad 160-250 mOsm/LMenos osmolar

FORMULASSoya

NursoyProsobeeIsomilAlsoy SobeeNan SoyaEnfa - soya

FORMULASPrematuros

Formula alimentaria destinada para la alimentación de niños prematuros, ya que guarda un adecuado aporte nutrimental

FORMULASPrematuros

PremanturosLactantes menores de 2.5 kg..Niños menores de 36 semanas de gestación

FORMULASPrematuros

70-81 Kcal/l00mlProteínas 2.0-2.4 g/100ml

Caseina 40% -Suero 60%Lípidos 1.6-2.9 g/100ml

80% Vegetal - 20% Triglicérido de cadena media

40% Vegetal - 60% Trigliceridos de cadena media

Hidratos de carbono 7.1-8.9 g/100mlsacarosa, lactosa y maltodextrinas

Osmolaridad 230-290 mOsm/L

FORMULASSemielementales

Lípidos 1.6-2.9 g/100ml80% Vegetal - 20% Trigliceridos de

cadena media40% Vegetal - 60% Trigliceridos de

cadena mediaHidratos de carbono 7.1-8.9 g/100ml

sacarosa, lactosa y maltodextrinasOsmolaridad 230-290 mOsm/L

FORMULASPrematuros

SMA PrematurosPre - NanEnfa - PremSimilac Special Care

FORMULASCrecimiento

No hay manipulación o alteración de la composición de la leche de vaca

FORMULASCrecimiento

Se da en niños mayores de 12 meses siempre y cuando pesen más de 10 kg.Se indica hasta los 2 años de edad preferentemente

FORMULASCrecimiento

65-100 Kcal/l00mlProteínas 3.2-3.72 g/100ml

Caseina 82% Suero 18%Lípidos 3.3-3.4 g/100ml

100% VegetalHidratos de carbono 5-13.8g/100ml 100% lactosa lactosa, maltosa, sacarosa, mdxtOsmolaridad 205-320 mOsm/L