Programa de Desarrollo de Competencias Informacionales (DECI) Biblioteca José Enrique Diez

2012

Curso Metodología de la InvestigaciónY Enfermería Basada en Evidencia

¿Por que es importante aprender a buscar con

evidencia?

Nuestra Meta: Búsqueda eficiente y lograr obtener en un tiempo adecuado lo relevante acerca de un determinado tema.

Pilares : EBE

Seleccionar el recurso mas apropiado

Estrategias de búsqueda términos claves a utilizar Tema: Procedimiento colocación sonda nasogástrica

Palabras Claves

Sonda Nutrición enteral

Tipo de sondaje

Términos Relacionados

Técnicas desondaje

Intubación Gastrointestinal

Apoyo nutricional

Enteral Nutrition 

Intubation, Gastrointestinal 

Gastrointestinal Diseases/Therapy

Contextualizar Personas mayores

Enfermos hospitalizados

Pregunta clínica específica: PICR

ESCENARIO CLÍNICOUsted observa una alta tasa de infecciones relacionadas a catéteres de doble lumen para hemodiálisis crónica (HDC), comparada con el estándar que ha fijado el Ministerio de Salud que es de 3.4 x 1.000 días/catéter

Un miembro del equipo sugiere utilizar profilaxis antibiótica para prevenir las bacteremias relacionadas al catéter

FORMULACIÓN DE UNAPREGUNTA CLÍNICA:

PREGUNTA EN FORMATO PICR

El tipo de estudio se puede agregar a la pregunta

¿Qué tipo de estudio es el que mejorresponde esta pregunta?

Revisión sistemática de ECRs o un ECR

Revisión sistemática de ECRs o un ECR

Para responder a una pregunta clínica específica … Jerarquía de la búsqueda

Jerarquía de la evidencia

Estudios analíticos

Estudios descriptivos

Decidir Fuentes de Información

RECURSOS NO PROCESADOS: Bases de Datos: Medline, Lilacs, Cinhal (Ebsco),

INVESTIGACIONES ORIGINALES EN REVISTAS CIENTÍFICAS

RECURSOS PRE-PROCESADOS : Metabuscadores, Cochrane Library, Clinical Queries (Pubmed), Dare y síntesis y sinopsis

ALGUIEN HA REVISADO LA LITERATURA

Y HA ELEGIDO SOLO LOS ESTUDIOS

METODOLÓGICAMENTE BIEN HECHOS

Metabuscadores: búsqueda en forma simultánea, en diversos sitios relevantes del punto de vista de la MBE.

Fáciles de utilizar

Entregan respuestas más rápidas.

Privilegian resúmenes y sinopsis

Hay información (muy útil) NO DISPONIBLE en las bases de datos

Información jerarquizada

Tripdatabase: busca simultáneamente guías de práctica clínica, revisiones sistemáticas y otros tipos de publicaciones.

http://www.tripdatabase.com/

http://www.tripdatabase.com

Sinopsis y resúmenes de análisis crítico: recopilan y analizan la información de una manera

sistemática y explícita.

DARE: contiene resúmenes estructurados que valoran y sintetizan revisiones sistemáticas

publicadas anteriormente y que se consideran de buena calidad:

http://www.crd.york.ac.uk/CRDWeb/ResultsPage.asp

http://www.york.ac.uk/inst/crd/

Revisiones sistemáticas

Constituyen uno de los pilares de la práctica de la MBE . Permiten localizar, valorar y sintetizar la mejor

investigación disponible sobre cada tema concreto, con el fin de proporcionar pruebas fiables que ayuden a la toma de decisiones.

(RS) recopilan información utilizando una metodología explícita. Cuando se analizan y combinan estadísticamente los resultados de una RS se realiza un metanálisis.

(igual requieren una lectura analítica)

Fuentes de Información Suscritas en Uandes

Base de Datos EBSCO

Accesos electrónicos: Bases de datos y revistas

Son 3 las BD Ebsco que se utilizan en enfermería

Por defecto: búsqueda básica ir a:

calcium

Vitamin Dmenopause

Bases de datos libres:La base de datos por excelencia es

Medline/PubMed. (pubmed.com) Agrupa prácticamente toda la literatura médica de mayor relevancia.

La interface para la búsqueda de la evidencia es: Clinical Queries

LILACS en Bireme.br Contiene a la BD Cohrane y ademas el diccionario de términos en salud: DECS

Epistemonikos

http://pubmed.com

Construir la estrategia de búsqueda con mesh

Clinical Queries

PubMed Health: sitio pre- procesado

¿En mujeres menopáusicas el calcio más vitamina D es más efectivo que el Calcio sólo en la prevención de fracturas?

BIREME/OPS/OMS : Biblioteca Virtual en Salud (BVS).

http:www.bireme.br

http://www.epistemonikos.org/.BD que selecciona los estudios incluidos en las

RS

Revisiones sistemáticas

Colaboración Cochrane

Organización internacional independiente, sin fines de lucro, produce y promueve la búsqueda de evidencia proveniente de estudios clínicos y otros tipos de estudios, basados en la investigación científica existente.Fue fundada en 1993 y debe su nombre al epidemiólogo británico Archie Cochrane.

Principal producto : Revisiones Sistemáticas, publicadas electronicamente en números trimestrales en la Biblioteca Cochrane.

Trabajan en su mayoría profesionales de la salud, en forma voluntaria

Con rigurosos estándares de calidad, por los cual las revisiones Cochrane han logrado un amplio reconocimiento.

Guías de practica clínica

Conjunto de instrucciones, o recomendaciones, sistemáticas, cuyo propósito es ayudar a tomar decisiones, en la asistencia sanitaria.

Web Nursing Best Practice Guidelines: http://www.rnao.org/Page.asp?PageID=861&SiteNodeID=133

Evidence-Based Medicine Guidelines : http://ebmg.wiley.com/ebmg/ltk.koti

National Guidelines Clearinghouse:

http://www.guideline.gov/

Sinopsis o revistas secundarias

Evidence based nursing español

Sitios de interés:

UMBE UChttp://www.umbeuc.cl/

http://ebevidencia.blogspot.com/