ANATOMÍA PATOLÓGICA Y CITOLOGÍA DEL OVARIO

FAMILIA PROFESIONAL SANIDAD

DIDÁCTICA DE LA CITOLOGÍA

04FP37CF184

PATOLOGÍA OVÁRICA 1

Tipos Tejido de origen CaracterísticasQUISTES noneoplásicos

• De inclusión

• Foliculares

• Luteínicos yteca-luteínicos

• Endometriósicos

Epitelio superficialováricoCélulas de lagranulosaCélulas del cuerpolúteo y tecaEndometrio“ectópico”

Líquido claro

Segrega estrógenos

SegreganprogesteronaQuistes “dechocolate”

• Síndrome deStein - Leventhal

Múltiples quistesfoliculares yEngrosamiento delestroma ovárico

Amenorrea o reglasirregularesHirsutismo, acné,obesidad

PATOLOGÍA OVÁRICA 2

PATOLOGÍA OVÁRICA 3

• Fibroma• Tecoma• Fibrotecoma

Estroma ovárico

• Tumor de lagranulosa

Células de lagranulosa

• segreganestrógenos

• pocos sonmalignos

TUMORESGENERALMENTEBENIGNOS delestroma ovárico y delos cordonessexuales

• Androblastoma Tumor de células deSertoli-Leydig

Masculinizante

Algunos segregan estrógenos

PATOLOGÍA OVÁRICA 4

• Disgerminoma(en Testículo:Seminoma)

Diferenciaciónespermatocítica

• Teratoma• Estruma ovarii

Diferenciaciónintraembrionaria

• Tumor del senoendodérmico odel saco vitelino

• Coriocarcinoma

Diferenciaciónextraembrionaria

TUMORESBENIGNOS YMALIGNOS decéulas germinalesdel ovario

• Carcinomaembrionario

Células germinalesováricas

Indiferenciado

PATOLOGÍA OVÁRICA 5

TUMORES METASTÁSICOS DEL OVARIO:

•Carcinoma de mama

•Origen gastrointestinal

•Tumor de Krukemberg, o metástasis ovárica bilateral de Adenocarcinoma gástrico de células en anillo de sello.

Instrumento de Franzenpara PAAF transrectal de Ovario y Próstata.

PAAF de Próstata

Indicaciones de la Citología Ovárica por punción

• Zajicek: preoperatoria• Koss:

– Recidivas de tumores ováricos– Contraindicaciones de laparotomía– Quistes ováricos de aspecto clínico

“benigno”

HISTOLOGÍA: Ovario de mono

HISTOLOGÍA: Folículo secundario

Citología de quiste folicular ovárico (Orell)

Grupo laxo de células de la granulosa con

núcleo pálido, nucleolos múltiples y citoplasmamal definido. Algunas degeneradas con núcleo

hipercromático

HISTOLOGÍA: El cuerpo lúteo

•Las células luteínicas granulosas segregan progesterona

•Las células tecales luteínicas segregan estrógenos

Quiste del cuerpo lúteo (Células cohesivas con citoplasma abundante bien definido)

Síndrome de Stein- Leventhal: ovarios poliquísticos y alteraciones hormonales

PATOLOGÍA

Cistadenoma seroso ovárico

Cistoadenoma seroso “borderline” con cuerpos de psammoma, vacuolas y moderado pleomorfismo nuclear

Cistoadenocarcinoma seroso ovárico bilateral

Imagen citológica de Carcinoma papilar seroso ovárico

Cistoadenoma mucinoso ovárico

Cistoadenoma mucinoso “borderline”, placa cohesiva de células mucosecretoras con ligera atipia y tridimensionalidad

Cistoadenocarcinoma ovárico

Cistoadenocarcinoma mucinoso, DQ, fondo de moco rojizo, células con moderada atipia y grandes nucleolos

Carcinoma endometrioide, patrón acinar y empalizada nuclear

Carcinoma de células claras, con citoplasma abundante, claro y finamente vacuolado

Fibrotecoma ovárico, áreas de fibroma y áreas amarillentas de tecoma, originado en células fusiformes del estroma ovárico

Tumor de células de la granulosa, con cuerpo de Call-Exner (púrpura, fibrilar con DQ)

Tumor de células de la granulosa, núcleos pequeños redondos, tendencia a formar microfolículos

D.Q.

Pap, hendiduras nucleares

Tumores de células germinales del testículo (y del ovario)

Disgerminoma en ovario

Teratoma quístico benigno del ovario (quiste dermoide)

Teratoma testicular maduro

Citología del Teratoma maduro, escamas anucleadas y placa glandular benigna (Orell)

Seminoma testicular clásico

Seminoma (testículo) o Disgerminoma (ovario)

Fondo “tigroide”, células con citoplasmas

desdibujados y grandes núcleos, junto a linfocitos

Seminoma o disgerminoma, grandes núcleos con nucleolos evidentes de tamaño medio. Mitosis.

Carcinoma embrionario testicular

Citología del carcinoma embrionario

Grupos de tipo adenocarcinoma indiferenciado y fragmento de

mesénquima indiferenciado

Tumor del seno endodérmico o del saco vitelino, patrón papilar y vacuolas citoplásmicas

ALFA FETO PROTEÍNA

Mola hidatiforme placentaria: vesículas quísticas muy dilatadas

Coriocarcinoma, célula multinucleada de sincitiotrofoblasto y células de citotrofoblasto