Qué és una comare?

Funcions de la comare Salut sexual i reproductiva:

Anticoncepció (prevenció gestació no adequada)

Prevenció ITS Planificació gestació (alimentació,

quimioprofilaxis, etc.) Control gestació, part i post-part. Lactància materna/artificial Cures del nadó fins 1 mes de vida Controls ginecològics:

revisions ginecològiques, menopàusica, prevenció càncer de mama, prevenció càncer de cèrvix, etc.

Docència i investigació.

Comare:

Sóm especialitzats en feminitat i s’ocupem de la dona per a la promoció de la salut, prevenció de la malaltia.

Atenció primària

Test d’embaràs positiu (HCG)

Càlcul FPP (40 setmanes/280 dies)

fórmula de Naegele:FPP = FUR + 7 dies – 3 mesos

Quimioprofilaxis: àcid folic (vit. B9) Iode

Recomanacions higièniques i dietètiques.

Atenció primària: control gestació

Monitorització: TA Pes Tira reactiva orina FCF Moviments fetals

Centralització altres proves: Ecografies. Analítiques sang i orina.

Promoció de la Salut: Lactància materna Donació Sang de Cordó

Objectius: Normalitat: no és una patologia. Cribatge malalties hereditàries: cromosomopaties.

Síndrome Down: Trisomia 21 Síndrome Edwards: Trisomia 18 Síndrome Patau: Trisomia 13

Diabetis gestacional: macrosomia. Hipertensió:

pre-eclampsia síndrome HELLP

Atenció primària: control gestació

Desencadenants del Part

a. Materns:i. Hormonalsii. Augment de receptors

d’oxitocinaiii. Distensió del miometri

a. Fetals:i. Oxitocina fetal

a. Placentaris.

Assistència part

Fase latent de part: prepart

Fase activa de part Període dilatació Període d’expulsiu Període de deslliurament

Puerperi

Dilatació

Tipus de part

Part Eutòcic

Part Instrumentat:

Cesària

Vaccum, Forceps, Espatules

Cesària: Extracció quirúrgica del nadó.

Electiva: Contraindicació part vaginal.

Urgent/Emergent: Desproporció pèlvica - fetal. Sospita de sofriment fetal.

Riscos materns/fetals Anestèsics Quirúrgics Adaptatius: maduració pulmonar,

alletament, etc. Possible part vaginal després de CST

Gràcies

Gripau comare