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Profesor: Fernando Gómez Jiménez. Necesidades Físicas y Psicosociales de Colectivos Específicos. 1 CFGM Atención Sociosanitaria TEMA 7. AYUDAS TÉCNICAS Y LA OBSERVACIÓN Y REGISTRO DE INFORMACIÓN. 1. MARCO CONCEPTUAL. 2. CLASIFICACIÓN DE LAS AYUDAS TÉCNICAS. 2.1. Ayudas para la terapia y el entrenamiento. 2.2. Ayudas para el tratamiento médico personalizado. 2.3. Ayudas para el aprendizaje de capacidades. 2.4. Ortesis y prótesis. 2.5. Ayudas para el cuidado y la protección personal. 2.6. Ayudas para la movilidad personal. 2.7. Ayudas para las actividades domésticas. 2.8. Mobiliario y adaptaciones para las viviendas y otros inmuebles. 2.9. Ayudas para la comunicación, información y señalización. 2.10. Ayudas para el ocio y el tiempo libre. 3. LA OBSERVACIÓN Y EL REGISTRO.

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Necesidades Físicas y Psicosociales. CFGM ATENCIÓN SOCIOSANITARIA

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TEMA 7. AYUDAS TÉCNICAS Y LA OBSERVACIÓN Y REGISTRO DE

INFORMACIÓN.

1. MARCO CONCEPTUAL.

2. CLASIFICACIÓN DE LAS AYUDAS TÉCNICAS.

2.1. Ayudas para la terapia y el entrenamiento.

2.2. Ayudas para el tratamiento médico personalizad o.

2.3. Ayudas para el aprendizaje de capacidades.

2.4. Ortesis y prótesis.

2.5. Ayudas para el cuidado y la protección persona l.

2.6. Ayudas para la movilidad personal.

2.7. Ayudas para las actividades domésticas.

2.8. Mobiliario y adaptaciones para las viviendas y otros

inmuebles.

2.9. Ayudas para la comunicación, información y señ alización.

2.10. Ayudas para el ocio y el tiempo libre.

3. LA OBSERVACIÓN Y EL REGISTRO.

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1. MARCO CONCEPTUAL.

Podemos empezar señalando que la persona se conceptualiza como un

sistema abierto que existe en el entorno. El entorno es un sistema complejo

que está formado por tres componentes relacionados e interdependientes entre

sí: físico , social y cultural .

El sistema no puede vivir sin interactuar con su entorno, ya que existe una

tendencia innata del ser humano que le impulsa a explorar y dominar el

ambiente. Esta interacción del sistema con su ambiente es la ocupación

humana.

El sistema cambia y es cambiado por el entorno. Cada uno de ellos moldea al

otro a través de un proceso básico de interacción de tipo cíclico.

Pero ¿qué son las ayudas técnicas?

Una ayuda técnica es cualquier producto, instrumento, servicio o sistema

técnico, utilizado por personas con discapacidad, fabricado especialmente o

disponible en el mercado para prevenir, compensar, mitigar o neutralizar la

deficiencia o discapacidad.

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2. CLASIFICACIÓN DE LAS AYUDAS TÉCNICAS.

2.1. Ayudas para la terapia y el entrenamiento.

Comprenden ayudas para la terapia médica, formación y actividades sexuales.

Ayudas para mantener la postura . Son ayudas para facilitar mediante

su uso que la persona mantenga una postura adecuada para hacer un

ejercicio, para posicionar a la persona de formas diferentes según sus

diferentes necesidades.

Ayudas para la terapia y el entrenamiento de distin tas partes del

cuerpo: máquinas para andar sentado, poleas, máquinas para

pedalear…, pelotas de diferentes tamaños, formas y diferentes

materiales para tal fin.

Ayudas para la prevención de úlceras: cojines, colchones… etc.

Ayudas para el aprendizaje de la continencia , como alarmas de

incontinencia

2.2. Ayudas para el tratamiento médico personalizad o

Su finalidad será la de mejorar, controlar y mantener la condición médica de

una persona:

Ayudas para la terapia respiratoria. (Ejemplo; dispositivos para ayudar

a la persona a respirar)

Ayudas para la terapia circulatoria. (Ejemplo; )

Ayudas para la fototerapia. (Ejemplo; lámparas de infrarrojos)

Ayudas para la hernia abdominal. (Ejemplo; diferentes dispositivos

para la sujeción de la hernia)

Ayudas para la diálisis. (Ejemplo; )

Equipos de esterilización .

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Equipos y materiales para pruebas físicas y fisioló gicas.

Ayudas para el tratamiento por medio del frío y del calor.

Ayudas para administrar medicinas. (Ejemplo; dispensador

automático de medicamentos, cajas de pastilleros, alarmas para avisar a

la hora que debe tomarse el medicamento… etc)

2.3. Ayudas para el aprendizaje de capacidades.

Son ayudas destinadas a mejorar las capacidades físicas, mentales y las

habilidades sociales de las personas. Incluye ayudas para la terapia,

entrenamiento y aprendizaje de la comunicación, de las capacidades

cognitivas… etc.

2.4. Ortesis y prótesis.

Los dispositivos ortésicos ayudan a corregir una deformidad o a restituir una

función de un segmento del cuerpo. Son instrumentos que se adhieren al

cuerpo con la finalidad de sustituir una función que se ha perdido o reducido,

compensar o ayudar a un grupo muscular debilitado, prevenir o corregir

deformidades.

La ortopraxia es la ciencia que se ocupa del diseño, de la elaboración y de la

adaptación de las ayudas técnicas ortoprotésicas para las personas con

discapacidad.

El objetivo que se persigue es conseguir la máxima funcionalidad de la

persona dependiente.

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Las ortesis se clasifican según:

Su composición:

� Estáticas . No tienen ningún segmento móvil.

� Dinámicas. Tienen segmentos móviles.

Su función:

� De reposo. Se aplican para conseguir el reposo de un segmento

corporal.

� Correctoras. Se aplican para conseguir la corrección de la

posición de segmentos corporales.

� Funcionales. Se aplican para mejorar una función determinada.

I. Las ortesis para la columna cervical.

Entre las más utilizadas destacamos las siguientes:

Los collares cervicales:

Su función es reducir la movilidad del segmento cervical, evitar el dolor

producido por lesiones y enfermedades y proteger la columna tras un

postoperatorio. Descargan, equilibran y disminuyen la movilidad de la

cabeza, consiguiendo reducir la presión que existe sobre los discos

intervertebrales.

Los aparatos indicados para la tracción cervical:

Son dispositivos recomendados en cervicoartrosis, cervicobraquialgias y

otros procesos de carácter inflamatorio que permiten realizar la

distracción de la columna en las cervicales a través de tracciones

intermitentes o continuas. Para ello, se emplean aparatos de tracción

cervical de tipo horizontal y vertical.

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Las almohadas cervicales:

Son dispositivos complementarios a otros tipos de intervenciones que

previenen las alteraciones que comprometen la columna cervical.

Pueden tener forma de cuña o cilíndrica y favorecen el posicionamiento

correcto de la anatomía de la columna cervical.

Los tirantes correctores:

Son dispositivos que se utilizan para corregir las hipercifosis de la

columna vertebral durante el desarrollo.

Las Minerva:

Es un dispositivo indicado en lesiones importantes de la columna

cervical (especialmente altas) producidas por traumatismos, metástasis,

postoperatorios, etc. Se prescriben para inmovilizar el segmento cervical

en toda su biomecánica, por lo que resulta más efectivo que otro tipo de

dispositivos como los collarines.

Los corsés:

Son dispositivos que se utilizan para corregir las deformidades de la

columna dorsolumbar o mantener las correcciones obtenidas con la

rehabilitación.

II. Las ortesis para el miembro superior.

El tratamiento ortésico del miembro superior se realiza a través de la

prescripción y utilización de dispositivos indicados para la debilidad o parálisis

de la extremidad o para procesos que cursan con dolor.

Las ortesis del miembro superior se componen de los siguientes elementos:

� La pieza base. Es el elemento rígido que se coloca sobre la zona

corporal inmóvil para fijar la ortesis.

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� Las piezas dinámicas. Son los elementos deformables que actúan

como nexos de unión entre la pieza base y las distales.

� Los elementos distales. Son los elementos blandos y deformables que

se sitúan sobre los dinámicos.

Según la función que desempeñan pueden ser:

� Funcionales o de suspensión . Se utilizan para ayudar de forma

temporal o permanente una función que se ha perdido o está debilitada.

� De reposo. Se utilizan para mantener la higiene postural y evitar

deformidades osteoarticulares.

� Correctoras. Se utilizan para incrementar de modo pasivo o dinámico la

amplitud de una o varias articulaciones.

Según su composición pueden ser:

� Estáticas. Compuesta por segmentos estáticos.

� Dinámicas. Compuestas por segmentos móviles.

Entre las ortesis más destacadas para el tratamiento ortésico del miembro

superior destacamos:

� Ortesis de muñeca.

Limitan la movilidad del rango articular de la muñeca y le proporcionan

estabilidad como método preventivo o terapéutico en casos de mucha

actividad, lesión o cirugía. (Ejemplo, las muñequeras)

� Ortesis de soporte.

Fijan y contienen el miembro superior posicionándolo de la manera más

adecuada en afecciones de las partes blandas de la extremidad,

traumas, procesos reumáticos y estados de postcirugía. (Ejemplo,

soporte de antebrazo, dispositivo para mantener el brazo en cabestrillo)

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� Ortesis indicada para la mano traumática.

Son dispositivos recomendados en aquellos casos en los que la persona

haya sufrido traumatismos o quemaduras en la mano.

� Ortesis para las lesiones nerviosas.

Se utilizan en la recuperación de la función del miembro superior cuando

se ha producido parálisis del mismo. (Ejemplo, cuando se produce una

parálisis que afecta a la musculatura)

III. Las ortesis para el miembro inferior.

Las alteraciones de los miembros inferiores se abordan con dispositivos

ortésicos que previenen el desarrollo de deformidades y favorecen la

normalización de una marcha alterada. Podemos hablar de:

� Las ortesis antiequinas.

Evitan y corrigen el pie equino. Pueden ser de carácter pasivo o activo

para utilizarse durante el desarrollo de la marcha o posturales de uso

nocturno.

� Los bitutores y otros dispositivos para la marcha.

Corrigen o evitan el desarrollo de deformidades en el tronco y en los

miembros inferiores y los posicionan y estabilizan para apoyar la

bipedestación y la marcha independiente.

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Los dispositivos protésicos son dispositivos usados para reemplazar

completa o parcialmente una parte del cuerpo ausente o deficiente.

Su objetivo principal es; corregir, estabilizar y conseguir la máxima

funcionalidad del segmento que reemplaza. También cumplen unos objetivos

estéticos, debiendo asemejarse lo más posible a las características del

miembro sano, ya que recuperar la imagen perdida es importante desde el

punto de vista psicológico.

Podemos clasificarlas en tres grandes grupos:

1. Mecánicas.

Son las más utilizadas en las amputaciones del miembro superior.

2. Mioeléctricas.

Su mecanismo está basado en el potencial de las señales eléctricas que

emite la musculatura del muñón y que se captan a través de unos

electrodos que ponen en funcionamiento el motor de la prótesis para la

ejecución del movimiento.

3. Estéticas.

Son las menos habituales, sólo se utilizan en amputaciones distales del

miembro superior en las que el codo permanece íntegro y realiza la

biomecánica corporal de la articulación.

Apuntaremos que la selección de una prótesis depende de una serie de

factores, entre los que destacamos los siguientes:

- Las características de los usuarios. (La edad, peso, sexo…)

- El motivo de la amputación. (Traumatismo, tumor…)

- Las características y el estado del muñón.

- Las características de la prótesis. (Su funcionalidad, comodidad, la

estética…)

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2.5. Ayudas para el cuidado y la protección persona l.

Facilitan las tareas relacionadas con el cuidado y protección de nuestro cuerpo:

vestirse y desvestirse, comer y beber, asearse…etc.

Ayudas para personas con incontinencia y ostomizada s. Podemos

señalar los siguientes:

- Canalizadores de orina. Dispositivos que se usan para drenar la

orina.

- Ayudas para la absorción de orina y heces. Dispositivos llevados en

el cuerpo para absorber y contener excrementos. (Ejemplo;

compresas, bragas y calzoncillos absorbentes… etc)

- Ayudas para la ostomía. Dispositivos usados para recoger los

productos de desecho humano mediante una abertura artificial en los

intestinos (un estoma). También podemos hablar de productos para

la protección de la piel.

- Ayudas para las funciones del aseo:

� Cuñas, botellas, sillas con orinal…

� Adaptaciones de altura del inodoro, que se colocan encima de

la taza.

� Barras para el retrete que permiten a la persona el que pueda

apoyarse en ellos y facilitar así el sentarse y levantarse.

Ropa y calzado.

Podemos señalar los diferentes tipos de ropas y calzados que facilitan la

autonomía de la persona para vestirse y desvestirse. (Ejemplo; camisas,

pantalones, zapatos con velcro, elásticos… etc)

Ayudas para vestirse y desvestirse.

- Calzadores de mango.

- Abotonadores.

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- Tiradores de cremalleras.

- Alargadores para las camisas o pantalones.

Productos para la protección y limpieza de la piel.

- Diferentes tipos de cosméticos.

Ayudas para lavarse, bañarse y ducharse.

- Agarradores de diferentes formas para el cuarto de baño.

- Adaptación para grifos. (Ejemplo; grifos de palanca, de diferentes

colores y tamaños)

- Asientos para la bañera. Existen diferentes modelos en el mercado.

- Alfombrillas antideslizantes para la bañera.

- Esponjas con mango largo.

- Espejos inclinados y regulables

Ayudas para la manicura y pedicura.

- Existen en el mercado diferentes tipos de tijeras adaptadas.

Ayudas para el cuidado del cabello.

- Cepillos y peines con diferentes empuñaduras (largas, gruesas…)

- Lava- cabeza hinchable para utilizar en la cama.

- Diferentes tipos de palanganas adaptadas…. etc.

Ayudas para el cuidado dental.

- Cepillos dentales adaptados (con diferentes tipos de mangos,

eléctricos…)

Ayudas para el cuidado facial y de la piel.

- Dispositivos para ayudar en la aplicación de maquillaje.

- Dispensadores de jabón.

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- Toallas que facilitan el secado.

Relojes.

- En el mercado existen relojes adaptados de diferentes tipos.

(Ejemplo; relojes luminosos, vibratorios, parlantes…)

2.6. Ayudas para la movilidad personal.

Son aquellas que facilitan a la persona y a sus cuidadores la movilidad y el

desplazamiento, tanto dentro de su domicilio como fuera de él.

- Ayudas para caminar.

� Bastones. Son elementos de apoyo para que las personas con

movilidad reducida puedan andar. Existe en el mercado una

gran variedad con diferentes empuñaduras, ajustables, con

soporte de antebrazo… etc.

� Muletas. Se utilizan cuando la persona tiene dificultades para

apoyar el pie en el suelo o para suplir la falta de una pierna.

� Caminadores. Es una especie de carro con cuatro o tres

ruedas que proporcionan a la persona estabilidad para el

desplazamiento.

- Coches especiales.

� Podemos señalar las motocicletas y los ciclomotores.

- Sillas de ruedas.

Existen diferentes tipos como pueden ser:

� Sillas de ruedas manuales, autopropulsables, eléctricas,

deportivas, de bipedestación, reclinables, tipo camilla….

� Sillas para ducha o baño.

� Sillas con orinal.

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- Ayudas para cambiar de posición.

� Dispositivos de apoyo (barras de sujeción, pasamanos,

agarraderas… etc)

� Rampas portátiles, rampas fijas, graduables, modulares… etc.

� Disco giratorio.

- Ayudas para la elevación y el traslado.

Son elementos que permiten el acceso o traslado de las personas

que presentan dificultades de movilidad. Podemos señalar los

siguientes:

� Grúas de diverso tipo y tamaño: eléctricas, con soporte para

pies, móviles, fijas, de techo.

� Arnés de diferentes diseños según las necesidades de la

persona.

� Ayudas para facilitar el levantarse y sentarse de un sillón, silla,

elevadores de asiento…

� Grúas de personas para coches.

� Rampa monovolumen, es una rampa que se oculta debajo del

fondo del coche y que permite a la persona acceder al

vehículo.

� Asiento giratorio, diseñado para facilitar a la persona la

transferencia de la silla de ruedas al asiento del vehículo.

� Ascensores.

� Plataformas elevadoras diseñadas para salvar desniveles.

- Ayudas para la orientación.

� Por ejemplo diferentes materiales táctiles para el suelo, las

paredes…

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2.7. Ayudas para las actividades domésticas.

- Ayudas para preparar comida y bebida.

� Ayudas para manipular recipientes.

� Adaptadores de agarre.

� Abridores para frascos y botellas.

� Abrelatas.

� Peladores de patatas, ralladores, tijeras… etc.

- Ayudas para lavar la vajilla.

� Escobillas con mango adaptado.

� Cepillos que se pueden fijar en el fregadero o en la pared.

- Ayudas para comer y beber.

� Almohadillas antideslizantes.

� Vasos y tazas con diferente sistema de agarre.

� Cuchillos y tenedores de diferentes tipos (rectos, curvos…)

� Platos profundos o con ranuras para evitar que se derrame la

comida.

� Jarras con soportes antideslizantes.

- Ayudas para la limpieza de la casa.

� Cepillos y fregonas con un sistema de sujeción al brazo (como

los de las muletas)

� Recogedores con mango largo.

� Cubos con sistema fácil para escurrir la fregona, con ruedas.

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- Ayudas para confeccionar y mantener textiles.

� Patrones para coser y tejer.

� Lupas.

� Instrumentos de medida.

� Enhebradores de agujas.

2.8. Mobiliario y adaptaciones para las viviendas y otros

inmuebles.

Incluye una gran diversidad, a continuación presentamos los más usuales por

grupos:

- Mesas.

� Tablas y mesas de plancha.

� Atriles para libros y sujeta libros.

� Mesas regulables en altura, con ruedas…

� Mesas que incluyen compartimentos para la colocación de

utensilios para la alimentación.

� Mesas portátiles.

- Equipos para iluminación.

� Lupas con luz incorporada.

- Mobiliario para sentarse.

� Cinturones, arneses y chalecos para proteger a la persona de

posibles caídas.

� Sillas, sillones de diferentes características según la

necesidad de la persona.

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� Cinturones y arneses para coches.

- Camas.

� Camas de altura fija y de altura ajustable.

� Camas que se ajustan a la posición del cuerpo.

� Camas para la prevención de úlceras.

� Barandillas de seguridad.

- Ayudas para ajustar la altura del mobiliario.

- Dispositivos de apoyo.

� Como por ejemplo espalderas.

- Dispositivos para abrir y cerrar puertas, ventanas y cortinas.

� Señales de puerta.

� Sistemas de control remoto.

� Adaptadores para ventanas, puertas, cerraduras de seguridad

y pestillos.

- Equipos de seguridad para el hogar.

� Ayudas para señalar e indicar.

� Sistemas de alarma.

2.9. Ayudas para la comunicación, información y señ alización.

Incluyen ayudas para la lectura y la escritura, para las llamadas telefónicas y

alarmas de seguridad. A continuación estudiamos las más importantes:

� Ayudas ópticas. Gafas, lupas…

� Ordenadores.

� Calculadoras.

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� Ayudas para el dibujo y la escritura manual. (Ejemplo; tableros que

sujetan el papel, bolígrafos con peso, plantillas para escribir…)

� Grabadores y receptores de audio. Auriculares, micrófonos…

� Teléfono. (Por ejemplo; el videoteléfono con recepción de voz, imagen y

texto).

� Ayudas para la audición. Ejemplo: audífonos y trompetillas.

� Teleasistencia.

2.10. Ayudas para el ocio y el tiempo libre.

Podemos señalar los siguientes:

- Juguetes con sistemas de control remoto.

- Ayudas para el ejercicio y el deporte.

- Instrumentos musicales.

- Herramientas, materiales y equipo para manualidades.

- Herramientas, materiales y equipo para jardinería.

- Ayudas para el cuidado de animales domésticos.

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3. LA OBSERVACIÓN Y EL REGISTRO.

La evaluación de la situación de una persona en una posible situación de

dependencia, se basa en recoger y analizar información sobre las

circunstancias que la rodean y sobre sus características personales.

¿Por qué queremos realizar la citada detección de necesidades?

Entre las explicaciones señalamos:

- Podremos detectar situaciones de riesgo.

- Ver si es candidato/a a una prestación.

- Evaluar y establecer el programa de cuidados.

- Evaluar la evolución de los trastornos.

Para realizar todo este trabajo será fundamental la observación directa.

La observación directa consiste en recoger información sobre las

circunstancias de la persona y su competencia funcional, de forma directa de

su entorno natural.

En el mercado existen diferentes escalas estandarizadas que podemos utilizar,

según el caso concreto.

NOTA: se proporcionarán en clase diferentes escalas (de la valoración

funcional, valoración de los aspectos cognitivos, valoración del estado

emocional o sobre la valoración de las relaciones sociales y del entorno).

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BLOQUE DE ACTIVIDADES.

ACTIVIDAD 1.

Responde y reflexiona en grupo a la siguiente pregunta:

¿El entorno que nos rodea puede influir en la autonomía de una persona?

ACTIVIDAD 2.

¿Las ayudas técnicas mejoran el desempeño de la persona con discapacidad?,

¿por qué?, ¿señala algunos ejemplos?. Puedes acompañarlos con dibujos o

ilustraciones.

ACTIVIDAD 3.

Responde a las siguientes cuestiones:

� ¿Qué son las ortesis?, ¿cómo se clasifican?

� ¿Qué son las prótesis?, ¿cuál es la clasificación que hemos visto?

ACTIVIDAD 4.

TRABAJO INDIVIDUAL SOBRE LA CLASIFICACIÓN DE LAS AYUDAS

TÉCNICAS.

Nota: el profesor explicará en clase en qué consiste el desarrollo del trabajo.

ACTIVIDAD 5.

Señala tres ayudas técnicas que puedan necesitar los usuarios siguientes:

- Anciana con problema de continencia.

- Señor con inmovilidad en las extremidades inferiores.

- Enfermo encamado totalmente dependiente.

- Señor con un brazo cortado a la altura del codo. (Señalar sólo una)

- Señora con una pierna cortada un poco superior a la rodilla. (Señalar

sólo una)

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ACTIVIDAD 6.

Hemos estudiado la importancia de la observación y el registro, dentro de

nuestra labor profesional.

- ¿Qué es la observación directa?

- Debes de pensar que estás trabajando en una residencia de

ancianos y que como eres muy buen profesional, elaboras una ficha

donde recoges los aspectos más destacados de cada usuario

(Valoración del aspecto cognitivo, social, interacción con los

usuarios, su estado emocional… etc). Diseña una ficha donde

expongas en clase y recoja los aspectos que consideres necesarios.

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CASO PRÁCTICO.

Ricardo con 25 años y trabajando en una fábrica de carpintería metálica,

manejando una máquina de cortar, tuvo un accidente y le fue amputado gran

parte del miembro superior derecho.

Actualmente tiene 28 años y su vida ha dado un giro radical. Perdió su trabajo,

su novia y se volvió dependiente para casi todas las AVD. Está sumergido en

un estado depresivo importante.

Ricardo tiene el muñón en perfectas condiciones para empezar a manejar una

prótesis. Asunción trabaja como técnica en atención sociosanitaria en un centro

de rehabilitación de discapacitados físicos al cual acude Ricardo. Ella será la

que le acompañe en su periodo de adaptación y le ayudará para que sea cada

vez más autónomo.

A continuación debes responder a las siguientes preguntas:

♣ ¿Qué pasos seguirías como Técnico/a en atención sociosanitaria al ver

a Ricardo?

♣ ¿Cómo lo ayudarías a tener una adecuada interacción social (amigos,

pareja….)?

♣ ¿Qué tipo de dispositivo podría utilizar Ricardo en su nueva situación?

♣ ¿Cuáles son las actitudes que Asunción debe trabajar con Ricardo como

TASS?

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GLOSARIO.

Entorno.

Sistema complejo y multidimensional integrado por tres componentes

interrelacionados que interactúan entre sí: físico, social y cultural.

ENLACES WEB.

http://www.ceapat.org/verIndex.do;jsessionid=3295389BC425E6504A2DFE8375A2BAA1

(Centro Estatal de Autonomía Personal y Ayudas Técnicas)

http://www.visionfarma.es/

(Página donde encontrar diferentes ayudas técnicas)