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UFCUFCFaculdade de MedicinaFaculdade de Medicina

Departamento de MorfologiaDepartamento de Morfologia

Fundamentos de Anatomia HumanaFundamentos de Anatomia Humana

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SISTEMA SISTEMA DIGESTDIGESTÓÓRIORIO

EsôfagoEsôfago

EstômagoEstômago

IntestinosIntestinos

SISTEMA DIGESTSISTEMA DIGESTÓÓRIORIOCONCEITOCONCEITO

•• ÓÓrgãos que no conjunto cumprem a rgãos que no conjunto cumprem a funfunçção de tornar os alimentos solão de tornar os alimentos solúúveis, veis, sofrendo modificasofrendo modificaçções quões quíímicas, para micas, para que sejam absorvidos e assimilados que sejam absorvidos e assimilados

pelo organismo. pelo organismo.

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SISTEMA DIGESTSISTEMA DIGESTÓÓRIORIOFUNFUNÇÇÕESÕES

•• PreensãoPreensão

•• MastigaMastigaççãoão

•• DeglutiDeglutiççãoão

•• DigestãoDigestão

•• AbsorAbsorççãoão

•• Expulsão dos resExpulsão dos resííduos.duos.

SISTEMA DIGESTSISTEMA DIGESTÓÓRIORIODIVISÃODIVISÃO

•• CANAL ALIMENTARCANAL ALIMENTAR

•• Cavidade Bucal Cavidade Bucal •• FaringeFaringe•• EsôfagoEsôfago•• EstômagoEstômago•• Intestino DelgadoIntestino Delgado

–– Duodeno, Jejuno, Duodeno, Jejuno, IleoIleo

•• Intestino GrossoIntestino Grosso–– Ceco, Apêndice Ceco, Apêndice vermiformevermiforme, ,

Ascendente, Transverso, Ascendente, Transverso, Descendente, SigmDescendente, Sigmóóideide

•• RetoReto•• Canal AnalCanal Anal

•• ÓÓRGÃOS ANEXOSRGÃOS ANEXOS

•• Glândulas SalivaresGlândulas Salivares–– MaioresMaiores

–– MenoresMenores

•• FFíígadogado

•• Pâncreas Pâncreas

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ESÔFAGOESÔFAGO

ESÔFAGOESÔFAGO

•• Tubo MuscularTubo Muscular

•• 1/3 1/3 supsup = estriado= estriado

•• 2/3 2/3 infinf = liso= liso

•• ContraContraççõesões

•• EsfEsfííncter superiorncter superior

•• EsfEsfííncter Inferiorncter Inferior

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ESÔFAGOESÔFAGO

•• CERVICALCERVICAL–– intermediintermediááriaria

•• TORTORÁÁCICOCICO–– maiormaior

•• ABDOMINALABDOMINAL–– MenorMenor

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EsfEsf ííncter esofagiano superiorncter esofagiano superior

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DiafragmaDiafragma

–– MMúúsculo mais importante da respirasculo mais importante da respiraççãoão–– Origens: porOrigens: porçção ão costalcostal, lombar e , lombar e esternalesternal..–– Centro Centro tendtendííneoneo..–– Pilares Pilares diafragmdiafragmááticosticos–– Hiato Hiato aaóórticortico–– Forame da veia cavaForame da veia cava–– Hiato esofHiato esofáágico.gico.

DIAFRAGMADIAFRAGMA

•• Septo muscularSepto muscular

•• CCúúpula de concavidade pula de concavidade inferiorinferior

•• Centro Centro tendtendííneoneo

•• Hiato Hiato aaóórticortico

•• Forame Veia CavaForame Veia Cava

•• Hiato esofHiato esofáágicogico

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EsfEsf ííncter esofagiano inferiorncter esofagiano inferior

““ FUNCIONALFUNCIONAL ””

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VascularizaVasculariza çção do esôfagoão do esôfago

•• CervicalCervical–– Art. Art. TireoideanaTireoideana inferiorinferior

•• TorToráácicocico–– Art. EsofArt. Esofáágicas gicas

•• AbdominalAbdominal–– Art. GArt. Gáástrica esquerdastrica esquerda

–– Art. Frênica inferior esquerdaArt. Frênica inferior esquerda

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VascularizaVasculariza çção do esôfagoão do esôfago

•• Cervical (circulaCervical (circulaçção sistêmica)ão sistêmica)–– Veias Veias TireoideanasTireoideanas inferioresinferiores

•• TorToráácico (circulacico (circulaçção sistêmica)ão sistêmica)–– Veias EsofVeias Esofáágicas gicas

–– Veias Veias áázigoszigos

•• Abdominal (circulaAbdominal (circulaçção portal)ão portal)–– Veia GVeia Gáástrica esquerdastrica esquerda

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InervaInerva çção do esôfagoão do esôfago

•• Troncos vagaisTroncos vagais

•• Troncos simpTroncos simpááticos torticos toráácicoscicos–– N. esplâncnico maiorN. esplâncnico maior

–– N. esplâncnico menorN. esplâncnico menor

•• Plexo nervoso esofPlexo nervoso esofáágicogico

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O AbdomeO Abdome

ESTÔMAGOESTÔMAGO

•• ÓÓstiosstios�� CCáárdiardia�� PiloroPiloro

•• AcAcúúmulo/digestãomulo/digestão•• Forma variForma variáávelvel

�� IdadeIdade�� Tipo constitucionalTipo constitucional�� AlimentaAlimentaççãoão�� Estado fisiolEstado fisiolóógicogico

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ESTÔMAGOESTÔMAGO

•• PorPorççõesões�� CCáárdiardia

�� FundoFundo

�� CorpoCorpo

�� AntroAntro

�� Canal pilCanal pilóóricorico

•• CurvaturaCurvatura�� MaiorMaior

�� menormenorAntroAntroAntroAntroAntroAntroAntroAntro

EsôfagoEsôfagoEsôfagoEsôfagoEsôfagoEsôfagoEsôfagoEsôfago

DuodenoDuodenoDuodenoDuodenoDuodenoDuodenoDuodenoDuodeno

Curvatura MenorCurvatura MenorCurvatura MenorCurvatura MenorCurvatura MenorCurvatura MenorCurvatura MenorCurvatura Menor

Curvatura Curvatura Curvatura Curvatura Curvatura Curvatura Curvatura Curvatura MaiorMaiorMaiorMaiorMaiorMaiorMaiorMaior

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VascularizaVasculariza çção do estômagoão do estômago

•• Art. GArt. Gáástrica esquerda (tronco celstrica esquerda (tronco celííaco)aco)

•• Art. GArt. Gáástrica direita (hepstrica direita (hepáática)tica)

•• Art. Art. GastroepiplGastroepiplóóicaica esq. (esplênica)esq. (esplênica)

•• Art. Art. GastroepiplGastroepiplóóicaica dir. (gastroduodenal)dir. (gastroduodenal)

•• Art. GArt. Gáástricas curtas (esplênica)stricas curtas (esplênica)

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VascularizaVasculariza çção do estômagoão do estômago

•• Veia porta:Veia porta:–– Veia GVeia Gáástrica esquerdastrica esquerda–– Veia GVeia Gáástrica direitastrica direita

•• Veia esplênica:Veia esplênica:–– Art. Art. GastroepiplGastroepiplóóicaica esq.esq.–– Art. GArt. Gáástricas curtasstricas curtas

•• Veia mesentVeia mesentéérica superior:rica superior:–– Veia Veia GastroepiplGastroepiplóóicaica dir.dir.

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InervaInerva çção do estômagoão do estômago

•• N. Vago (parassimpN. Vago (parassimpáática)tica)–– Tronco Tronco vagalvagal anterioranterior

–– Tronco Tronco vagalvagal posteriorposterior

•• SimpSimpáático (T6tico (T6--T9)T9)–– Plexo celPlexo celííacoaco

–– N. esplâncnico maiorN. esplâncnico maior

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INTESTINOSINTESTINOS

•• DelgadoDelgado�� DuodenoDuodeno�� Jejuno (2/5)Jejuno (2/5)�� ÍÍleo (3/5)leo (3/5)

•• Grosso (CGrosso (C óólons)lons)�� Ceco Ceco –– apêndice apêndice

VermiformeVermiforme�� AscendenteAscendente�� TransversoTransverso�� DescendenteDescendente�� SigmSigm óóide ide

INTESTINOINTESTINODELGADODELGADO

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INTESTINO DELGADOINTESTINO DELGADO

•• DelgadoDelgado�� DuodenoDuodeno�� Jejuno (2/5)Jejuno (2/5)�� ÍÍleo (3/5)leo (3/5)

•• Piloro a VPiloro a Váálvula lvula ÍÍleoleo--cecalcecal•• MesentMesentéériorio

�� Mobilidade Mobilidade �� IrrigaIrrigaçção ão �� DrenagemDrenagem

•• AbsorAbsorççãoão�� Pregas circularesPregas circulares�� VilosidadesVilosidades

DuodenoDuodeno

•• Primeira e menor parte do delgadoPrimeira e menor parte do delgado

•• Forma de Forma de ““CC””

•• 11ªª, 2, 2ªª, 3, 3ªª e 4e 4ªª porporçção. ão.

•• Comprimento: doze dedos (25 cm).Comprimento: doze dedos (25 cm).

•• Piloro atPiloro atéé junjunçção ão duodenojejunalduodenojejunal (L2)(L2)

•• ÓÓrgão parcialmente retroperitoneal rgão parcialmente retroperitoneal –– ExceExceçção da primeira porão da primeira porçção ão –– bulbo duodenal. bulbo duodenal.

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DuodenoDuodeno

•• Papila duodenal maior e menorPapila duodenal maior e menor

•• Ampola duodenalAmpola duodenal

•• ArtArtééria e veia Mesentria e veia Mesentéérica rica supeiorsupeior

•• Raiz do mesentRaiz do mesentéériorio

•• Ângulo de TreitzÂngulo de Treitz–– MMúúsculo sculo suspensorsuspensor do duodeno (misto)do duodeno (misto)

5cm 5cm –– L1L1

superiorsuperior

7 a 10cm 7 a 10cm

L1 L1 –– L3L3

descendentedescendente

5cm 5cm

L2 L2 –– L3L3

ascendenteascendente

6 a 8cm6 a 8cm

L3L3

horizontalhorizontal

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DUODENODUODENO

•• Papila maiorPapila maior�� Ducto ColDucto Coléédocodoco

�� Ducto PancreDucto Pancreááticotico

•• Papila menorPapila menor�� PancrePancreáático acesstico acessóóriorio

ColColColColColColColColéééééééédocodocodocodocodocodocodocodoco

Ducto PancreDucto PancreDucto PancreDucto PancreDucto PancreDucto PancreDucto PancreDucto Pancreááááááááticoticoticoticoticoticoticotico

Ducto PancreDucto PancreDucto PancreDucto PancreDucto PancreDucto PancreDucto PancreDucto Pancreáááááááático Acesstico Acesstico Acesstico Acesstico Acesstico Acesstico Acesstico Acessóóóóóóóóriorioriorioriorioriorio

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IrrigaIrriga çção do Duodenoão do Duodeno

•• Tronco celTronco celííaco (proximal)aco (proximal)–– Art. GastroduodenalArt. Gastroduodenal

–– Art. Art. PancrePancreááticoduodenalticoduodenal superiorsuperior•• Ramos anterior e posteriorRamos anterior e posterior

•• MesentMesentéérica superior (distal)rica superior (distal)–– Art. Art. PancrePancreááticoduodenalticoduodenal inferiorinferior

•• Ramos anterior e posteriorRamos anterior e posterior

•• Anastomose TCAnastomose TC--MS na papila duodenalMS na papila duodenal

•• Comum ao pâncreasComum ao pâncreas

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Drenagem do DuodenoDrenagem do Duodeno

•• VENOSAVENOSA•• Veias seguem as Veias seguem as

artartéériasrias•• VV. MesentVV. Mesentéérica e rica e

EsplênicaEsplênica•• Veia PortaVeia Porta

•• LINFLINFÁÁTICATICA•• LinfLinfááticos seguem as ticos seguem as

artartéériasrias•• Grupo anterior:Grupo anterior:

–– PancrePancreááticoduodenaisticoduodenais–– PilPilóóricosricos

•• Grupo posterior:Grupo posterior:–– MesentMesentééricosricos supsup–– CelCelííacos acos

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InervaInerva çção do Duodenoão do Duodeno

•• N. Vago (X par)N. Vago (X par)

•• Plexo celPlexo celííacoaco

•• Plexo mesentPlexo mesentéérico superiorrico superior

JEJUNO JEJUNO -- ÍÍLEOLEO

•• Jejuno (2/5)Jejuno (2/5)

•• ÍÍleo (3/5)leo (3/5)

•• VVáálvula lvula IlealIleal

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JejunoJejuno --ííleoleo

•• Flexura duodenoFlexura duodeno--jejunal atjejunal atéé valvulavalvulaileocecalileocecal

•• 6 a 7m6 a 7m

•• Jejuno (2/5) Jejuno (2/5) -- QSEQSE

•• ÍÍleo (3/5) leo (3/5) –– QIDQID

•• DelimitaDelimitaçção ?ão ?

•• Distintos !Distintos !

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MesentMesent éériorio

•• Prega do peritônioPrega do peritônio

•• Raiz (15cm) oblRaiz (15cm) oblííqua a direitaqua a direita–– JunJunçção duodenoão duodeno--jejunaljejunal

–– JunJunçção ão ííleoleo--ccóólicalica

–– ArticArtic. Sacro. Sacro--ililííaca DIRaca DIR

•• RaizRaiz--margem = 20cmmargem = 20cm

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MesentMesent éériorio

•• Dois folhetosDois folhetos–– Vasos Vasos mesentmesentééricosricos

–– LinfonodosLinfonodos

–– GorduraGordura

–– InervaInervaçção autônomaão autônoma

IrrigaIrriga çção do Jejunoão do Jejuno --ííleoleo

•• Art. MesentArt. Mesentéérica superiorrica superior

•• 15 a 18 ramos15 a 18 ramos–– JejunaisJejunais

–– IleaisIleais

•• Arcadas arteriaisArcadas arteriais

•• Vasos retosVasos retos

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ArcadasArcadasArcadasArcadasArcadasArcadasArcadasArcadas

VasosVasosVasosVasosVasosVasosVasosVasos

RetosRetosRetosRetosRetosRetosRetosRetos

Drenagem do JejunoDrenagem do Jejuno --ííleoleo•• Veia mesentVeia mesentéérica superiorrica superior•• LinfLinfááticosticos

–– AbsorAbsorçção de gordura ão de gordura –– LactLactííferos (vilosidades)feros (vilosidades)

•• LinfonodosLinfonodos mesentmesentééricosricos–– PrPróóximos a paredeximos a parede–– Entre as arcadasEntre as arcadas–– PrPróóximos art. Mesentximos art. Mesentéérica superiorrica superior

•• LinfonodosLinfonodos mesentmesentééricosricos superioressuperiores•• LinfonodosLinfonodos ííleoleo--ccóólicoslicos

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InervaInerva çção do Jejunoão do Jejuno --ííleoleo

•• Plexo nervoso perivascular da art. MesentPlexo nervoso perivascular da art. Mesentéérica rica superiorsuperior

•• Fibras simpFibras simpááticas:T5 ticas:T5 -- T9 ao plexo celT9 ao plexo celííacoaco–– Troncos simpTroncos simpááticosticos

–– NN. Esplâncnicos torNN. Esplâncnicos toráácicos maior e menorcicos maior e menor

–– Gânglios mesentGânglios mesentéérico superior e celrico superior e celííacoaco

•• Fibras Fibras parassimpparassimpááticasticas: troncos vagais posteriores: troncos vagais posteriores–– Plexos Plexos mioentmioentééricorico e submucosoe submucoso

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InervaInerva çção do Jejunoão do Jejuno --ííleoleo

InervaInerva çção do Jejunoão do Jejuno --ííleoleo

•• SIMPSIMPÁÁTICOTICO

•• ↓↓ peristaltismoperistaltismo

•• ↓↓ secresecreççãoão

•• ContraContraçção esfão esfííncterncter

•• PARASSIMPPARASSIMP ÁÁTICOTICO

•• ↑↑ peristaltismoperistaltismo

•• ↑↑ secresecreççãoão

•• Relaxam Relaxam esfincteresfincter

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Jejuno X Jejuno X ÍÍleoleo

Características diferenciais

MuitosMuitosPoucosPoucosLINFONODOSLINFONODOS

Baixas e esparsasBaixas e esparsasAusência distalAusência distal

Grandes e altasGrandes e altasPrPróóximasximas

PREGASPREGAS

MaisMaisMenosMenosGORDURA MESOGORDURA MESO

Muitas alMuitas al çças curtasas curtasPoucas alPoucas al çças longasas longasARCADASARCADAS

CurtosCurtosLongosLongosVASOS RETOSVASOS RETOS

PequenaPequenaGrandeGrandeVASCULARIZAVASCULARIZA ÇÇÃOÃO

Fina e leveFina e leveEspessa e forteEspessa e fortePAREDEPAREDE

2 2 –– 3cm3cm2 2 -- 4cm4cmCALIBRECALIBRE

Rosa pRosa p áálidolidoVermelho forteVermelho forteCORCOR

ÍÍLEOLEOJEJUNOJEJUNOCaracterCaracter íísticastica

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INTESTINOINTESTINOGROSSOGROSSO

INTESTINO GROSSOINTESTINO GROSSO

•• CCóólonslons

•• Do Ceco ao RetoDo Ceco ao Reto

•• AbsorAbsorçção lão lííquidosquidos

•• FezesFezes

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Intestino grossoIntestino grosso

•• CecoCeco–– apêndice apêndice cecalcecal ou ou vermiformevermiforme

•• CCóólon ascendente ou direitolon ascendente ou direito

•• CCóólon transversolon transverso–– flexura direita e esquerdaflexura direita e esquerda

•• CCóólon descendente ou esquerdolon descendente ou esquerdo

•• CCóólon sigmlon sigmóóideide

•• Reto.Reto.

CCÓÓLONSLONS

•• Ceco (1)Ceco (1)�� Apêndice Apêndice VermiformeVermiforme

•• Ascendente (2)Ascendente (2)•• Transverso (3aTransverso (3a--3)3)•• Descendente (4)Descendente (4)•• SigmSigmóóide (5)ide (5)•• FlexurasFlexuras

�� HepHepáática (Dir)tica (Dir)�� Esplênica (Esq)Esplênica (Esq)

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Intestino grossoIntestino grosso

•• HaustraHaustraççõesões ((saculasaculaççõesões))

•• Tênias (ausentes no apêndice e reto)Tênias (ausentes no apêndice e reto)–– Livre, Livre, omentalomental e e mesocmesocóólicalica

•• Apêndices Apêndices epiplepiplóóicosicos ((omentaisomentais))

•• Calibre maior que o do delgadoCalibre maior que o do delgado

•• MesocMesocóólonlon

•• MesorretoMesorreto

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HAUSTROHAUSTROHAUSTROHAUSTROHAUSTROHAUSTROHAUSTROHAUSTRO

Ceco e ApêndiceCeco e Apêndice

•• Bolsa intestinal cega (7,5cm)Bolsa intestinal cega (7,5cm)•• PeritonealPeritoneal•• Sem mesentSem mesentéériorio•• VVáálvula lvula ilealileal

–– ÓÓstiostio–– PapilaPapila–– FrênuloFrênulo

•• MesoapêndiceMesoapêndice

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CCóólon Ascendentelon Ascendente

•• Mais estreito que o cecoMais estreito que o ceco

•• RetroperitonealRetroperitoneal

•• MesoMeso curto em 25% casos (mcurto em 25% casos (móóvel)vel)

•• Sulco (goteira) Sulco (goteira) ppáárara--ccóólicalica DIRDIR

•• Flexura hepFlexura hepááticatica

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CCóólon Transversolon Transverso

•• 45cm45cm

•• Mais largaMais larga

•• Mais mMais móóvelvel

•• Flexura esplênicaFlexura esplênica

•• MesocMesocóólonlon transversotransverso

•• VariaVariaçção anatômicaão anatômica

CCóólon Descendentelon Descendente

•• RetroperitonealRetroperitoneal

•• MesentMesentéério curto em 33% dos casosrio curto em 33% dos casos

•• Sulco (goteira) paraSulco (goteira) para--ccóólica ESQlica ESQ

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CCóólon Sigmlon Sigm óóideide

•• AlAlçça em forma de a em forma de ““SS””

•• Comprimento variComprimento variáável (40cm)vel (40cm)

•• JunJunçção com o Reto (S3)ão com o Reto (S3)–– Fim das têniasFim das tênias

•• MesentMesentéério longorio longo–– MesocMesocóólonlon sigmsigmóóideide

–– Ureter e IlUreter e Ilííaca comum ESQaca comum ESQ

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RETO RETO –– CANAL ANALCANAL ANAL

•• Reto:Reto:�� AcAcúúmulo de fezesmulo de fezes

�� EvacuacaoEvacuacao

�� PorPorçção ão extraextra--peritonealperitoneal

•• Canal Anal:Canal Anal:�� MMúúsculos (esfsculos (esfííncteres)ncteres)

�� Interno (liso)Interno (liso)

��Externo (estriado)Externo (estriado)

�� Ânus Ânus

Reto e Canal AnalReto e Canal Anal

•• Parte terminal e fixaParte terminal e fixa•• Sem têniasSem tênias

–– MMúúsculo liso circular contsculo liso circular contíínuonuo

•• Sem apêndices Sem apêndices epiplepiplóóicosicos•• Flexura sacralFlexura sacral•• Flexura anorretal (80Flexura anorretal (80°°))

–– Ponta do cPonta do cóóccixccix–– Continência fecalContinência fecal

•• Diafragma da pelve (m.levantador do ânus)Diafragma da pelve (m.levantador do ânus)

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Reto e Canal AnalReto e Canal Anal

•• Forma de Forma de ““SS”” na visão lateralna visão lateral

•• Visão anterior: 3 flexuras lateraisVisão anterior: 3 flexuras laterais–– SSúúperopero--lateral DIRlateral DIR

–– IntermInterméédiodio--lateral ESQlateral ESQ

–– ÍÍnferonfero--lateral DIRlateral DIR

•• Pregas transversas do retoPregas transversas do reto

•• Ampola retalAmpola retal

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Reto e Canal AnalReto e Canal Anal

•• PeritôneoPeritôneo–– 1/3 superior: anterior e lateral1/3 superior: anterior e lateral

–– 1/3 m1/3 méédio: anteriordio: anterior

–– 1/3 inferior: 1/3 inferior: extraperitonealextraperitoneal

•• EscavaEscavaçção ão retovesicalretovesical ((♂♂))

•• EscavaEscavaçção ão retouterinaretouterina ((♀♀))

•• Recessos lateraisRecessos laterais

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IrrigaIrriga çção dos Cão dos C óólonslons

•• Art. MesentArt. Mesentéérica superiorrica superior

•• Apêndice, ceco, ascendente, transverso proximalApêndice, ceco, ascendente, transverso proximal–– Art. CArt. Cóólica mlica méédiadia

•• Ramos direito e esquerdoRamos direito e esquerdo

–– Art. CArt. Cóólica direitalica direita•• Ramos ascendente e descendenteRamos ascendente e descendente

–– Art. Art. ÍÍleoleo--ccóólicalica•• Art. Art. ApendicularApendicular

IrrigaIrriga çção dos Cão dos C óólonslons

•• Art. MesentArt. Mesentéérica inferiorrica inferior

•• Transverso distal, descendente e sigmTransverso distal, descendente e sigmóóideide–– Art. CArt. Cóólica esquerdalica esquerda

•• Ramos ascendente e descendenteRamos ascendente e descendente

–– Art. Art. sigmoideanasigmoideana•• Ramos ascendente e descendenteRamos ascendente e descendente

–– Rica rede de anastomoseRica rede de anastomose•• ArtArtééria marginal do cria marginal do cóólonlon

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Drenagem dos CDrenagem dos C óólonslons

•• VENOSA:VENOSA:•• Veia MesentVeia Mesentéérica superiorrica superior

•• Veia Veia ileocileocóólicalica

•• Veia cVeia cóólica direitalica direita

•• Veia cVeia cóólica mlica méédiadia

•• Veia cVeia cóólica esquerdalica esquerda

•• Veias Veias sigmoideanassigmoideanas

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Drenagem dos CDrenagem dos C óólonslons

•• LINFLINFÁÁTICA:TICA:•• L. L. epicepicóólicoslicos ((epiplepiplóóicosicos))

•• L. L. paracparacóólicoslicos (margem do mesent(margem do mesentéério)rio)

•• L. L. mesocmesocóólicoslicos (art(artéérias crias cóólicas)licas)

•• L. L. mesentmesentééricosricos (raiz art. (raiz art. MesentMesentééricasricas))–– SuperiorSuperior

–– InferiorInferior

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InervaInerva çção dos Cão dos C óólonslons

50

IrrigaIrriga çção do Reto e Canal analão do Reto e Canal anal

•• Art. MesentArt. Mesentéérica inferiorrica inferior–– Art. Retal superiorArt. Retal superior

•• Art. Vesicais inferiores (art. ilArt. Vesicais inferiores (art. ilííaca interna)aca interna)–– Art. Retais mArt. Retais m éédias (2)dias (2)

•• Art. Art. PudendasPudendas internasinternas–– Art. Retais inferiores (2)Art. Retais inferiores (2)

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Drenagem venosa do RetoDrenagem venosa do Reto

•• Sistema portalSistema portal–– Veia retal superiorVeia retal superior

•• CirculaCirculaçção sistêmicaão sistêmica–– Veias retais mVeias retais m éédiasdias–– Veias retais inferioresVeias retais inferiores

•• Anastomose Anastomose portoporto--cavacava no canal analno canal anal

•• Plexo venoso retal interno e externoPlexo venoso retal interno e externo

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Drenagem linfDrenagem linf áática do Retotica do Reto

•• ½½ superior:superior:–– Vasos retais superioresVasos retais superiores

–– LinfonodosLinfonodos pararretaispararretais ((mesorretomesorreto ))–– LinfonodosLinfonodos mesentmesent ééricosricos inferioresinferiores

•• ½½ inferior:inferior:–– Art. Retais mArt. Retais méédiasdias

–– LinfonodosLinfonodos ilil ííacos internosacos internos

53

InervaInerva çção do Retoão do Reto

54

“ Mais perto do céu”MulunguMulungu -- CECE