¿Qué es el VIH?

VIRUS: Porque este organismo, como todos los demás virus, es incapaz de reproducirse por sí solo. El VIH se reproduce solamente al

invadir células humanas.

INMUNODEFICIENCIA: Porque el efecto de este virus es

crear una deficiencia, un impedimento al funcionamiento

adecuado del sistema inmunológico del cuerpo.

HUMANA: Porque el virus sólo puede ser contraído por

seres humanos.

Es el virus que causa el Síndrome de

inmunodeficiencia adquirida. Es miembro de la familia de los �retrovirus.

Subfamilia de los lentivirus.� Presenta una cubierta externa.� Mensaje genético – ARNVIRUS DE �INMUNODE

Tiene una enzima reversotranscriptasa.

Membrana celular con �glicoproteínas (120

y 41)-nucleocápsida compuesta por la

proteína p17 y p24.

*Ciclo de replicación viral

*Adsorción, fusión e internalización del virión:

Ocurren principalmente por la presencia del gp120 y gp41.

Gp120: establece la primera interacción con el receptor CD4 del linfocito TCD4

Gp41: permite la fusión de ambas membranas. Esto produce una proteolisis de la zona lo que permite que el VIH inicie la infección.

*Ciclo de replicación viral*Transcripción inversa e integración.

* El ARN viral entra, se replica-transcribe gracias a la transcriptasa reversa, y forma una cadena de ADNv.

* La segunda cadena de ADNv se forma gracias a la ribonucleasa H. Y ahora, ambas cadenas se insertan el el ADN celular , como provirus.

* Tambien quedan restos de ADNv, sueltos en el citoplasma celular.

*Morfogénesis y salida. La ribonucleoproteina en el citolasma, con al ARN y las

proteínas forman el nucleoide, y finalmente este migra hacia la membrana celular donde se recubre de esta misma.

*Ciclo de replicación viral

* Técnicas de laboratorio

*Se dividen en dos grupos:

A- Para detección de anticuerpos anti-VIH.

1. De descarte: ELISA, aglutinación de partículas y técnicas de procedimiento rápido.

2. De confirmación: Western-blot, inmunofluoresencia indirecta y radioinmunoprecipitación.

B- Para detección de antígenos virales.

PCR, cultivos virales y microscopia electrónica.

*ELISA

*Se basa en la presencia de anticuerpos anti VIH. Dos tipos indirecto y competitivo.

*Se pone en contacto suero del paciente con antígenos del VIH.

*Si el suero trae Ac, estos se unen a los Ag formando un inmunocomplejo.

*Se pone en contacto al inmunocomplejo con una anti-inmunoglobulina marcada con una enzima como la peroxidasa, la cual reacciona cambiando de color, si la anti-inmunogloblina se une al Ac.

*Western-blot.*Primera etapa: Obtención de tiras de nitrocelulosa con

las proteínas virales en ellas. Estas proteínas antes son separadas por una eletroforésis, y de ahí se traspasan a las tiras, quedando distribuidas de acuerdo a su peso molecular.

*Segunda etapa: Interacción entre las tiras, el suero del paciente y los reactivos.

Básicamente el mecanismo es el mismo que el de ELISA, es decir tambien aquí se usa una anti-inmunoglobilina con una enzima que reacciona al unirse con el complejo inmune, y que se verá como una banda coloreada.

*WB negativo: No se formó ninguna banda, o el patrón no se conoce.

*WB positivo: Por lo menos dos bandas, y una de ellas o las dos, deben corresponder a proteínas producidas por el gen env.

*Técnica de la PCR.

* Util en casos especiales: niños nacidos de madres portadoras, diag.dif de otros retrovirus, detección de ARN/ADNv de líquidos, células, tejidos u órganos.

*Detecta ADN-proviral o ARNv.

*Se basa en la reacción de la polimerasa en cadena que permite amplificar segmentos del genoma delVIH, los cuales luego son sometidos a electroforésis y después se tiñen para poder verlos como bandas fluorescentes.

*Util para determinar la resistencia de estos pacientes a tratamientos anti-virales, ya que se sabe la secuencia de genes antes y después de un tratamiento.

*Una PCR cuantitativa, nos da la carga viral, la cual nos permite evaluar al paciente antes y después de un tratamiento, y ver si a mejorado o no.

*El tratamiento del VIH

*tiene cuatro objetivos principales:

*Aumentar la esperanza de vida del paciente y su calidad de vida.

*Evitar que el VIH progrese al reducir la carga viral a niveles indetectables.

*Devolver el sistema inmunitario a su estado normal y mantenerlo así.

*Reducir el riesgo de transmisión del VIH a otras personas.

*Tipos de fármacos anti-VIH

*En la actualidad existen más de 25 fármacos antirretrovirales para ayudar a las personas con VIH a desarrollar una vida más larga y más sana.

*Normalmente se toma una combinación de fármacos antirretrovirales para el VIH, lo que se conoce como terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA).

*Estos fármacos se clasifican en 4 clases:

*Inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de los nucleósidos (ITIN)

*Inhibidores de la transcriptasa inversa no análogos de los nucleósidos (ITINN)

*Inhibidores de la proteasa (IP)

*Inhibidores de fusión (IF)

Gracias !!!!