Embed Size (px)
Citation preview
VITAMINA B1VITAMINA B1TIAMINATIAMINA
Angel Avelar Nancy MagdalenaAngel Avelar Nancy Magdalena
Grupo:5CM21Grupo:5CM21
VITAMINA B1 (Tiamina)VITAMINA B1 (Tiamina) Es una vitamina hidrosoluble esencial, Es una vitamina hidrosoluble esencial,
micronutriente perteneciente al complejo Bmicronutriente perteneciente al complejo B
Compuesta por una pirimida y un anillo Compuesta por una pirimida y un anillo tiazoltiazol
En 1987 fue identificada por Eijkman un medico En 1987 fue identificada por Eijkman un medico Holandes que observo que al adicionar salado Holandes que observo que al adicionar salado de arroz a los desechos de la mesa de aroz de arroz a los desechos de la mesa de aroz evitando beriberi en aves de corralevitando beriberi en aves de corral
Funk un químico que trabajaba en el nstituto Funk un químico que trabajaba en el nstituto lister en Londres en 1911 aislo el principo lister en Londres en 1911 aislo el principo antiberiberiantiberiberi
HISTORIAHISTORIA
Fuentes Fuentes
Levadura de cervezaLevadura de cerveza Semillas de girasolSemillas de girasol Chuleta de puercoChuleta de puerco JamonJamon ArrozArroz Leche de soyaLeche de soya FrijolesFrijoles
Germen de trigoGermen de trigo Yema de huevoYema de huevo PescadoPescado LegumbresLegumbres CerealesCereales Panes enriquecidosPanes enriquecidos chicharoschicharos
Alimentos ricos en vitamina BAlimentos ricos en vitamina B11 / Tiamina / Tiamina
Levadura de cerveza (extracto seco)Levadura de cerveza (extracto seco) 31003100µgµg
Huevos enterosHuevos enteros 25002500µgµg
CacahuetesCacahuetes 900900µgµg
Otros frutos secosOtros frutos secos 690690µgµg
Carnes de cerdo o de vacaCarnes de cerdo o de vaca 650650µgµg
GarbanzosGarbanzos 480480µgµg
LentejasLentejas 430430µgµg
Avellanas y nuecesAvellanas y nueces 350350µgµg
Vísceras y despojos cárnicosVísceras y despojos cárnicos 310310µgµg
AjosAjos 200200µgµg
Cantidades expresadas en µg/100 gr.Cantidades expresadas en µg/100 gr.
Ingestión Diaria RecomendadaIngestión Diaria Recomendada
infantesinfantes Niños y púberesNiños y púberes adultosadultos embarazadasembarazadas Mujeres lactantesMujeres lactantes
0-5m0-5m 6-116-11 1 a 3 1 a 3 aa
4-6 a4-6 a 7-7-18a18a
0.350.35mgmg
0.450.45mgmg
0.70.7mgmg
0.8 0.8 mgmg
1.21.2mgmg
1.5mg1.5mg 1.5mg1.5mg 1.6mg1.6mg
ABSORCIÓNABSORCIÓN
Se absorbe con facilidad en un medio Se absorbe con facilidad en un medio acido del duodeno proximal y en cierto acido del duodeno proximal y en cierto grado en el duodeno inferiorgrado en el duodeno inferior
Las formas coenzimaticas de la tiamina se Las formas coenzimaticas de la tiamina se hidrolizan por fosfatasas intestinaleshidrolizan por fosfatasas intestinales
Se absorbe fundamentalmente en yeyuno Se absorbe fundamentalmente en yeyuno por transporte activopor transporte activo
Tranporte al higado por via portal
fosforilacion
TTP (pirofosfato)
FISIOLOGIA
Actua como una coenzima para enzimas Actua como una coenzima para enzimas que catalizan reacciones de separacion o que catalizan reacciones de separacion o tranferencia de grupos aldehidos actuando tranferencia de grupos aldehidos actuando como tranportadorcomo tranportador
participa como coenzima en las participa como coenzima en las αα-cetoacido -cetoacido deshidrogenasas,piruvico deshidrogenasas,piruvico descarboxilasas,trancetolasas y fosfocetolosa descarboxilasas,trancetolasas y fosfocetolosa (metabolismo de las pentosas)(metabolismo de las pentosas)
Descarboxilacion oxidativa de los acidos Descarboxilacion oxidativa de los acidos αα-ceto acidos carboxilicos en obtencion de -ceto acidos carboxilicos en obtencion de acetil CoA a partir del piruvatoacetil CoA a partir del piruvato
Paso de Paso de αα-cetoglutarato a succinil CoA-cetoglutarato a succinil CoA
En la descarboxilacion oxidativa del acido En la descarboxilacion oxidativa del acido piruvico participa el complejo multienzimatico piruvico participa el complejo multienzimatico piruvato deshidrogenasa que requiere de la piruvato deshidrogenasa que requiere de la tiaminatiamina
La deficiencia bloquea la conversion deLa deficiencia bloquea la conversion de
glucosa-- ---- ---- ácido pirúvico---------------- acetil-CoAglucosa-- ---- ---- ácido pirúvico---------------- acetil-CoA
Afecta la descarboxilacion del ácido alfa- cetoglutáricoAfecta la descarboxilacion del ácido alfa- cetoglutárico
Tranformacion de hexosas en pentosasTranformacion de hexosas en pentosas
Una vez usada la vitamina en su forma Una vez usada la vitamina en su forma coenzimatica, es degradada por el hígado coenzimatica, es degradada por el hígado y eliminada por la orinay eliminada por la orina
FUNCIONESFUNCIONES El TPP participa como coenzima en El TPP participa como coenzima en
algunas reacciones del metabolismo de algunas reacciones del metabolismo de los hidratos de carbonolos hidratos de carbono
Utilizado por las enzimas implicadas en la Utilizado por las enzimas implicadas en la descarboxilacion oxidativa de la glucolisis, descarboxilacion oxidativa de la glucolisis, ciclo de los acidos tri carboxilicos, ciclo de los acidos tri carboxilicos, cetoacidos de cadena ramificada y cetoacidos de cadena ramificada y metabolismo de aametabolismo de aa
Trancetolaciones, catalizadas por Trancetolaciones, catalizadas por trancetolasas en la vía de las pentosastrancetolasas en la vía de las pentosas
Otro producto importante es TTP Otro producto importante es TTP (trifosfato de tiamina)(trifosfato de tiamina)
Se une a o cerca del canal sodio de las Se une a o cerca del canal sodio de las membranas de los nervios, para la membranas de los nervios, para la propagacion del impulso electricopropagacion del impulso electrico
DEFICIENCIASDEFICIENCIAS
Reduce la utilizacion del Reduce la utilizacion del acido piruvico y algunos acido piruvico y algunos aa en tejidos por aa en tejidos por aumento de las grasasaumento de las grasas
BeriberiBeriberi Síndrome de Síndrome de
Wernicke-KorsakoffWernicke-Korsakoff
Produce lesiones en los sistemas nervioso Produce lesiones en los sistemas nervioso central y perifericocentral y periferico
La utilizacion de glucosa se reduce a un 50-La utilizacion de glucosa se reduce a un 50-60% y en su lugar se utilizan los cuerpos 60% y en su lugar se utilizan los cuerpos cetonicoscetonicos
Induce degeneracion de las vainas de Induce degeneracion de las vainas de mielinamielina
Debilita el corazon y causa vasodilatacion Debilita el corazon y causa vasodilatacion perifericaperiferica
Debilitacion miocardicaDebilitacion miocardica Incremento venoso de la sangre al Incremento venoso de la sangre al
corazoncorazon
Alteraciones gastrointestinalesAlteraciones gastrointestinales
Incapacidad de el musculo liso y de las Incapacidad de el musculo liso y de las glandulas del tubo digestivo para extraer glandulas del tubo digestivo para extraer suficiente energia del emtabolismo de los suficiente energia del emtabolismo de los hidratos de carbonohidratos de carbono
IndigestionIndigestion Estreñimiento graveEstreñimiento grave AnorexiaAnorexia Atonia gastricaAtonia gastrica hipoclorhidriahipoclorhidria
BERIBERIBERIBERI
Se clasifica en :Se clasifica en :
BERBERI HUMEDO (forma cardiaca del BERBERI HUMEDO (forma cardiaca del beriberi)beriberi)
BERIBERI SECO (forma neurologica)BERIBERI SECO (forma neurologica) BERIBERI INFANTILBERIBERI INFANTIL
Se asocia con vasodilatacion periferica, dando lugar aun Se asocia con vasodilatacion periferica, dando lugar aun cortocircuito sanguineo arteriovenoso, causado por una deficiencia cortocircuito sanguineo arteriovenoso, causado por una deficiencia de ATPde ATP
Piernas cansadas y pesadasPiernas cansadas y pesadas Menos fuerza Menos fuerza Edema periferico (piernas,escroto,cara y tronco)Edema periferico (piernas,escroto,cara y tronco) Derrames serososDerrames serosos PolineuropatiaPolineuropatia Dolor en el pechoDolor en el pecho DisneaDisnea Pulso frecuente e irregularPulso frecuente e irregular Venas del cuellos distendidasVenas del cuellos distendidas Disminucion de vol. de orinaDisminucion de vol. de orina Cardiomegalia Cardiomegalia
BERIBERI HUMEDOBERIBERI HUMEDO
La enfermedad casi siempre es cronica
BERIBERI SECOBERIBERI SECO
Las caracteristicas de esta enfermedad son:Las caracteristicas de esta enfermedad son:
neuropatias perifericasneuropatias perifericas Musculos debiles y agotadossensacion de Musculos debiles y agotadossensacion de
anestesia polineuritis dificultad para anestesia polineuritis dificultad para moversemoverse
Marcha ataxicaMarcha ataxica Dejan de caminarDejan de caminar Pies y dedos en penduloPies y dedos en pendulo
causado por una deficiencia del TTP, no causado por una deficiencia del TTP, no hay una correcta propagacion del impulsohay una correcta propagacion del impulso
BERIBERI INFANTILBERIBERI INFANTIL
Es la unica enfermedad grave que a veces Es la unica enfermedad grave que a veces ataca a niños menores de 6 meses de ataca a niños menores de 6 meses de edad, que reciben cantidades de leche edad, que reciben cantidades de leche materna deficiente de tiamina.materna deficiente de tiamina.
Se presenta entre los 2 y 6 meses de Se presenta entre los 2 y 6 meses de edadedad
En los bebes desarrolla:En los bebes desarrolla: disnea,disnea, cianosiscianosis falla cardiaca, falla cardiaca, AfoniaAfonia Vomito Vomito DiarreaDiarrea Marasmico Marasmico
SINDROME DE WERNICKE-SINDROME DE WERNICKE-KORSAKOFFKORSAKOFF
Es la forma mas grave de beriberi se Es la forma mas grave de beriberi se caracteriza por:caracteriza por:
El alcoholismo es la principal causa de El alcoholismo es la principal causa de deficiencia de tiamina en este sindrome, deficiencia de tiamina en este sindrome, pero puede ser un error inato en el pero puede ser un error inato en el metabolismo metabolismo
•Confusion mental•Oftalmoplejia por paralisis de VI par craneal•Coma
DIAGNOSTICODIAGNOSTICOEvaluar el estado de la tiamina por medio de Evaluar el estado de la tiamina por medio de
la determinación de la actividad la determinación de la actividad trancetolasa eritrocitariatrancetolasa eritrocitaria
Limite superior del normal es 23%Limite superior del normal es 23% Estimulo medio normal 12-15%Estimulo medio normal 12-15% En paciente con beriberi: 35%En paciente con beriberi: 35% Pacientes con encefalopatia de wernicke Pacientes con encefalopatia de wernicke
28-67%28-67%
Metodos espectroflurometricos se utilizan Metodos espectroflurometricos se utilizan para determinar concentraciones de para determinar concentraciones de tiamina en suero y orinatiamina en suero y orina
Concentracion sanguinea media de timina Concentracion sanguinea media de timina es 68ng/mles 68ng/ml
Pacientes con beriberi 39 ng/mlPacientes con beriberi 39 ng/ml
Excrecion urinaria normal 60Excrecion urinaria normal 60
TRATAMIENTOTRATAMIENTO En el beriberi húmedo se En el beriberi húmedo se
recomienda el siguiente recomienda el siguiente tratamiento:tratamiento:
tiamina por via IM 50 a 100 mg tiamina por via IM 50 a 100 mg diarios de 7 a 14 dias;diarios de 7 a 14 dias;
después que se interrumpan las después que se interrumpan las inyecciones, 10 mg diarios por vía inyecciones, 10 mg diarios por vía oral;oral;
una dieta nutricionalmente una dieta nutricionalmente completa, rica en alimentos que completa, rica en alimentos que se sabe contienen tiamina, pero se sabe contienen tiamina, pero baja en carbohidratos.baja en carbohidratos.
El tratamiento para el beriberi El tratamiento para el beriberi seco consiste en :seco consiste en :
10 a 15 miligramos de tiamina 10 a 15 miligramos de tiamina diarios VO diarios VO
dieta nutricionalmente completa dieta nutricionalmente completa rica en tiamina y suplementada rica en tiamina y suplementada con complejo de vitamina B;con complejo de vitamina B;
fisioterapia o entablillado de las fisioterapia o entablillado de las articulaciones, según el caso articulaciones, según el caso individual.individual.
En el beriberi infantil En el beriberi infantil inyección intramuscular de 25 mg inyección intramuscular de 25 mg
de tiamina cuando la enfermedad de tiamina cuando la enfermedad aparece por primera vez (puede aparece por primera vez (puede repetirse);repetirse);
10 mg de tiamina dos veces al 10 mg de tiamina dos veces al día por vía oral a la madre, si el día por vía oral a la madre, si el bebé está siendo amamantado bebé está siendo amamantado y/o 5 mg al niño;y/o 5 mg al niño;
suministro al niño de alimentos suministro al niño de alimentos ricos en tiamina o suplementosricos en tiamina o suplementos
