25
ع ضغط الدمرتفا اويات المحت1.انيع ضغط الدم الشريرتفاب ا أسبا2.ع ضغط الدمرتفاعد على حدوث اي تسا التعوامل ال: 3.ع ضغط الدمرتفاب المتبعة لتشخيص أسبا الخطوات ا: 4.ع ضغط الدمرتفا أعراض ا: 5.ع ضغط الدمرتفا اطرق عل: 6. الدوائيعلراتيجية الد إستي تحد التعوامل ال: 7.علللكافية لبة الستجاب وراء عدم السبا ا1 0 / 0 9 / 1 2 1 P r e p a r e d B y D r G a m a l S o l i m a n

ارتفاع ضغط الدم Hypertension

Embed Size (px)

DESCRIPTION

هذه هى سلسلة من المحاضرات للتوعية الصحية لأجل العناية بأفضل مما يمكن لإنسان أن يحصل عليه - الصحة الجيدة - وأرجو منكم أن ننشر الخير سويا عبر الاصدقاء والعائلات والجيران وحتى الاطفال - فهذا واجب لمجتمعاتنا العربية فى زمن نحتاج فيه للوحدة والتكاتف والاعتدال والايجابية

Citation preview

Page 1: ارتفاع ضغط الدم Hypertension

ارتفاع ضغط الدم

المحتويات

أسباب ارتفاع ضغط الدم الشرياني.1

:العوامل التي تساعد على حدوث ارتفاع ضغط الدم.2

:الخطوات المتبعة لتشخيص أسباب ارتفاع ضغط الدم.3

:أعراض ارتفاع ضغط الدم.4

:طرق عل ج ارتفاع ضغط الدم.5

:العوامل التي تحدد إستراتيجية العل ج الدوائي.6

السباب وراء عدم الستجابة الكافية للعل ج.7

10/09/12

1

Prepared B

y Dr G

amal S

oliman

Page 2: ارتفاع ضغط الدم Hypertension

ارتفاع ضغط الدم

1. :العوامل التي تحدد إستراتيجية العل ج الدوائي

2. السباب وراء عدم الستجابة الكافية للعل ج

1. :الطريقة الصحيحة لقياس ضغط الدم

2. :بعض النصائح المهمة لقياس ضغط الدم

10/09/12

2

Prepared B

y Dr G

amal S

oliman

Page 3: ارتفاع ضغط الدم Hypertension

ارتفاع ضغط الدم

.

10/09/12

3

Prepared B

y Dr G

amal S

oliman

Page 4: ارتفاع ضغط الدم Hypertension

ارتفاع ضغط الدم

ضغط الدم هو ذلك الضغط داخل الشرايين الذي يحافظ على وجود قوة ضاغطة تؤدي إلى دفع الدم عبر جهاز

الدورة الدموية

يبقى ضغط الدم طبيعيا ضمن مجال ضيق من التأرجح بين الليل والنهار ووضع الشخص واقفا أو مضطجعا لكن الضغط يزداد أثناء القيام بنشاط عضلي رياضي, حتى

التعرض للنفعالت والضغوط النفسية

10/09/12

4

Prepared B

y Dr G

amal S

oliman

Page 5: ارتفاع ضغط الدم Hypertension

ارتفاع ضغط الدم

يعتبر ضغط الدم مرتفعا إذا استمر معدله فوق الحد الطبيعي في حالت السترخاء والراحة

النفسية

ويصيب جميع الجناس وتتراوح نسبة الاصابة % من أفراد المجتمع40%-10بين

10/09/12

5

Prepared B

y Dr G

amal S

oliman

Page 6: ارتفاع ضغط الدم Hypertension

ارتفاع ضغط الدم

:أسباب ارتفاع ضغط الدم الشرياني

% من حالت ضغط الدم المرتفع غير معروفة95%- 90من بين حالت ضغط الدم معروفة السبب أو تسمى بالثانوي وهي موجودة عند فئة من

10% - 5المرضى تتراوح مابين %

أسباب كلوية•اضطرابات الغدد الصماء•استعمال حبوب منع الحمل•

أسباب عصبية•ضيق الشريان الورطى أو ما يسمى بالبهر•

10/09/12

6

Prepared B

y Dr G

amal S

oliman

Page 7: ارتفاع ضغط الدم Hypertension

ارتفاع ضغط الدم

:العوامل التي تساعد على حدوث ارتفاع ضغط الدم

الوراثةالبيئةالسمنة

تناول المشروبات الكحوليةالتدخين

عدم ممارسة الرياضة البدنية المنتظمةمرض السكري

وارتفاع نسبة الدهون بالدم

10/09/12

7

Prepared B

y Dr G

amal S

oliman

Page 8: ارتفاع ضغط الدم Hypertension

ارتفاع ضغط الدم

الخطوات المتبعة لتشخيص أسباب ارتفاع ضغط الدم:

من قراءة ضغط الدم وارتفاعه من خل ل فحصه بعدة جلسات

ماولة أخذ التاريخ الرضي والعائلي عمل الفحوصات البخبية الساسية

فحص البو ل: لعرفة كمية البوتي والدم والسكرتيطيط القلب الكهربائي

فحص الدم لعرفة مقدار مستوى الكولستو ل والدهونأشعة سينية للصدر لعرفة حجم القلب وحجم

الشريان الورطيدراسة مستوى بعض الرمونات الاصة بالدم وربا

بالبو لماولة اكتشاف عوامل اليطورة الهيأة لتصلب

الشرايي

10/09/12

8

Prepared B

y Dr G

amal S

oliman

Page 9: ارتفاع ضغط الدم Hypertension

ارتفاع ضغط الدم

:أعراض ارتفاع ضغط الدم

يمكن أن يكون موجودا لدى السنسان ولسنوات طويلة دون أن يشعر به

\الصداع بعض المرضى قد يشكو من وجود الدوخة أو الخفقان أو

التعبطنين النذسنينزغللة الرؤية

الرعاف أو ظهور دم بالبول

10/09/12

9

Prepared B

y Dr G

amal S

oliman

Page 10: ارتفاع ضغط الدم Hypertension

ارتفاع ضغط الدم

التأثيرات الناتجة على أجهزة الجسم المختلفةقد يتطور باتساع وهبوط القلب

حدوث اضطرابات في وظيفة الكليتين الجهاز العصبي اعتلل الدماغ بسبب الرتفاع

قد يحدث تغيرات بسيطة بشبكية العين والوعية الدموية

10/09/12

10

Prepared B

y Dr G

amal S

oliman

Page 11: ارتفاع ضغط الدم Hypertension

ارتفاع ضغط الدم

:طرق عل ج ارتفاع ضغط الدم

:العل ج غير الدوائي

تجنب السمنة وضرورة إسنقاص الوزن الزائد بحيث يجب أن 2كجم/م24,9 - 19يكون مؤشر كتلة الجسم مابين

تناول الطعام قليل الدسم وتناول الدهون الغير مشبعة كزيت الذرة وزيت دوار الشمس وزيت الزيتون وزيت فول الصويا

التخفيف من ملح الطعام سنصف ملعقة صغيرة من الملح يوميا وتجنب الوجبات السريعة

10/09/12

11

Prepared B

y Dr G

amal S

oliman

Page 12: ارتفاع ضغط الدم Hypertension

ارتفاع ضغط الدم

المتناع عن التدخين أو تناول المشروبات الكحوليةأو الحبوب المخدرة

20ممارسة النشاط الرياضي المحبب باسنتظام لمدة -دقيقة

10/09/12

12

Prepared B

y Dr G

amal S

oliman

Page 13: ارتفاع ضغط الدم Hypertension

ارتفاع ضغط الدم

تجنب المساك وعل ج حسر البول خاصة عند مرضى تضخم تجنب المساك وعل ج حسر البول خاصة عند مرضى تضخمغدة البروستاتاغدة البروستاتا

تجنب الضغوط النفسية قدر المكان وأخذ قدر كاف من النوم تجنب الضغوط النفسية قدر المكان وأخذ قدر كاف من النومالعميق ومحاولة تعلم فن السترخاءالعميق ومحاولة تعلم فن السترخاء

تجنب التعرض للحرارة الزائدة مثل السونا وكذلك تجنب تجنب التعرض للحرارة الزائدة مثل السونا وكذلك تجنبالرهاق بأنواعهالرهاق بأنواعه

10/09/12

13

Prepared B

y Dr G

amal S

oliman

Page 14: ارتفاع ضغط الدم Hypertension

ارتفاع ضغط الدم

:العوامل التي تحدد إستراتيجية العل ج الدوائي مستوى ضغط الدم ووجود تاريخ عائلي بوجود تاريخ عائلي

بوجود وارتفاع ضغط الدمالجنس (نذكر أم أسنثى( ارتفاع ضغط الدم في سن مبكر أو عند المرضى أصحاب البشرة

الغامقة أو السوداءوجود تغيرات خطيرة في شبكية العين وجود مضاعفات بسبب ارتفاع ضغط الدم لمدة طويلة وتأثيره

على العضاء الحيوية كالقلب والكلى والمخوجود أمراض أخرى كالربو الشعبي ومرض السكري

10/09/12

14

Prepared B

y Dr G

amal S

oliman

Page 15: ارتفاع ضغط الدم Hypertension

ارتفاع ضغط الدم

:التسباب وراء عدم التستجابة الكافية للعل ج الدوائيoوصف جرعات غير كافية من الدواء

oعدم التنتظام في تناول الدواءoاتستعمال أودوية لمراض أخرى لها فعل مضاود لوظيفة الودوية الخافضة لضغط الدمo تناول أطعمة تحتوي على كميات عالية من الملح أو تحتوي على كميات قليلة من

البوتاتسيوم أو الماغنيسيومo وجوود مضاعفات مرافقة لرتفاع ضغط الدم كهبوط القلب والفشل الكلوي أو اضطرابات

(الغدة جار الكلوية (الكظريةoوجوود تسبب أو أتسباب ثاتنوية لرتفاع ضغط الدم لم يتم اكتشافها بعد

oشرب المشروبات الكحولية أو تناول الحبوب المخدرةoزياودة الوزن وعدم ممارتسة الرياضة البدتنية

10/09/12

15

Prepared B

y Dr G

amal S

oliman

Page 16: ارتفاع ضغط الدم Hypertension

ارتفاع ضغط الدم

:الطريقة الصحيحة لقياس ضغط الدم

جهاز قياس ضغط الدم الزئبقي أفضل الجهزة وأودقها

بلف أتنبوبة مطاطية مغلفة بقطعة من القماش متصلة بجهاز به عموود الزئبق حول ذراع المريض أو حول فخذه ثم يتم تنفخها ليرتفع الضغط بالتنبوبة المطاطية لعلى من الضغط الموجوود بالشرايين بعد ذلك تنقوم بتسريب الهواء المضغوط وداخل التنبوبة المطاطية فنحس النبض من جديد وتنسمع بالسماعة في منتصف الذراع تحت التنبوبة المطاطية صوت تسريان الدم في الشريان وتكون القراءة على عموود الزئبق قراءة الضغط التنقباضي ثم تنستمر في تسريب الهواء حتى صوت تسريان الدم وعندها تكون القراءة على عموود الزئبق قراءة الضغط التنبساطي

10/09/12

16

Prepared B

y Dr G

amal S

oliman

Page 17: ارتفاع ضغط الدم Hypertension

ارتفاع ضغط الدم

 ضغط الدم عند البالغين الطريقة الصحيحة لتصنيف

ملم زئبقي85/ اقل من 130اقل من

ضغط طبيعي

ملم زئبقي 89 - 85 / 139- 130

ضمن الحدوود العليا للضغط الطبيعي

ملم زئبقي 99 - 90 / 159 - 140

ارتفاع بسيط

ملم زئبقي 109 - 100 / 179 - 160

ارتفاع ضغط متوتسط

ملم زئبقي 119 - 110 / 209 - 180

ارتفاع ضغط شديد

ملم زئبقي120 / أكثر من 210أكثر من

ارتفاع ضغط شديد جدا

10/09/12

17

Prepared B

y Dr G

amal S

oliman

Page 18: ارتفاع ضغط الدم Hypertension

ارتفاع ضغط الدم

:بعض النصائح المهمة لقياس ضغط الدم

من قبل طبيب أو من قبل شخص يعرف تماما الطريقة الصحيحة

وعلى تنفس الذراع

يفضل اتستخدام جهاز قياس ضغط الدم الزئبقي

يجب اتستخدام الحجم المناتسب من التنبوبة المطاطية التي تلف حول الذراع مع مراعاة حجم المريض وحجم ذراعه

يفضل أن يكون المريض جالسا مسترخيا

10/09/12

18

Prepared B

y Dr G

amal S

oliman

Page 19: ارتفاع ضغط الدم Hypertension

ارتفاع ضغط الدم

ودقيقة 30يجب عدم التدخين أو على القل المتناع عنه وعن شرب القهوة والشاي لمدة قبل البدء في قياس ضغط الدم (التنبساطي والتنقباضي

عند الرغبة في إعاودة قياس ضغط الدم يفضل القيام به بعد مرور ودقيقتين من أخر قياس لضغط الدم ويفضل أخذ قراءة أخرى في آخر كل زيارة للطبيب

- 5إذا كان هناك اختلف بين القراءات السابقة أثناء تنفس زيارة المريض تتراوح مابين ملم زئبقي بنفس الذراع يفضل أخذ قراءة أخرى للتأكد10

يعتبر الختلف في قياس ضغط الدم بين الذراع اليسر واليمن جوهري عندما يزيد الفرق ملم زئبقي في التنبساطي أو التنقباضي أو كلهما ويؤخذ الرقم العلى فيهما10على

10/09/12

19

Prepared B

y Dr G

amal S

oliman

Page 20: ارتفاع ضغط الدم Hypertension

ارتفاع ضغط الدم

:تنصح الطبيب الذي عاين حالته الصحيةوجوود صداع شديد

 آلم الصدر أو الحساس بضيق التنفس عند الراحة أو

عند القيام بالمجهوود البسيط

وجوود ودوخه غير مصاحبه بالم في الذن أو غير مصاحبة لحركة الرقبة

10/09/12

20

Prepared B

y Dr G

amal S

oliman

Page 21: ارتفاع ضغط الدم Hypertension

ارتفاع ضغط الدم

آلم الصدر أو الحساس بضيق التنفس عند الراحة أو عند القيام بالمجهوود

البسيط

وجوود ودوخه غير مصاحبه بالم في الذن أو غير مصاحبة لحركة الرقبة

10/09/12

21

Prepared B

y Dr G

amal S

oliman

Page 22: ارتفاع ضغط الدم Hypertension

ارتفاع ضغط الدم

10/09/12

22

Prepared B

y Dr G

amal S

oliman

Page 23: ارتفاع ضغط الدم Hypertension

ارتفاع ضغط الدم

10/09/12

23

Prepared B

y Dr G

amal S

oliman

Page 24: ارتفاع ضغط الدم Hypertension

ارتفاع ضغط الدم

10/09/12

24

Prepared B

y Dr G

amal S

oliman

Page 25: ارتفاع ضغط الدم Hypertension

ارتفاع ضغط الدم

10/09/12

25

Prepared B

y Dr G

amal S

oliman