Abdomen agudo

del pre-escolar, y escolar

Abdomen agudo del lactante, pre-escolar y

escolar. Sinónimos Abdomen agudo. Dolor abdominal agudo. Padecimiento que requiere intervención quirúrgica

inmediata. Concepto

Conjunto de signos y síntomas que indican enfermedad intraabdominal, la cual necesariamente requiere intervención quirúrgica. Origen múltiple relacionado con la edad.

QUIRÚRGICO: Mecánico-oclusivo.

Oclusión por Ascaris lumbricoides. Oclusión por bridas congénitas o

adquiridas. INVAGINACION INTESTINAL.

Inflamatorias.• Apendicitis.• Diverticulitis (de Meckel).• Abceso hepático.

ETIOPATOGENIA

Traumáticas. Lesión de víscera sólida. Lesión de víscera hueca. Lesión de estructuras vasculares.

Neoplásicas Rotura, sangrado o necrosis de cualquier

tumor intraabdominal o retroperitoneal.

ETIOPATOGENIA

MÉDICO:ETIOPATOGENIA

• Dolor reflejo:Amigdalitis aguda Virosis Neumonia-pleuroneumonia

Dolor de origen abdominal:• Dolor abdominal funcional • Gastroenteritis aguda • Adenitis mesentérica • Infección tracto urinario • Parasitosis • Constipación • Rotura de un folículo de Graaf • Anexitis y patologías tracto

genital femenino • Colecistitis • Hepatitis • Pancreatitis • Diverticulitis • Litiasis urinaria • Síndrome hemolítico urémico • de origen traumático. • Crisis hemolítica.

Abdomen agudo del pre-escolar, y escolar.

Manifestaciones Clínicas Dolor: Síntoma

cardinal

• LOCALIZACION.• TIPO.• INTENSIDAD.• ATENUANTES.

(analgésicos?)• EXACERBANTES.• IRRADIACION.• CONCOMITANTES.• TIEMPO DE

EVOLUCION

ES MUY IMPORTANTE PARA LOGRAR UN DIAGNOSTICO ACERTADO CARACTERIZARLO CORRECTAMENTE

DOLOR

DE LA ACUCIOSA Y REPETIDA OBSERVACION DEPENDERA LA POSIBILIDAD DE UN DX ACERTADO Y PRECOZ

Manifestaciones Clínicas Vómito:

• GASTRICO.• BILIAR.• FECALOIDEO

.• PORRACEO.• HEMATICO.

Fiebre:

• ALTA.

• FEBRICULA.

• CONTINUA.

• INTERMITENTE

Evacuaciones:• AUSENTES-PRESENTES.

• CARACTERISTICAS.

• FRECUENCIA

• MOMENTO DE PRESENTACION.

• RELACION CON EVENTO.

• RELACION CON DOLOR.

¿LO PRECEDE?

Manifestaciones Clínicas

Distensión abdominal:

• Hemiabdomen superior

• Hemiabdomen inferior• Universal

Nivel de

Obstrucción

Signos generales

• Taquicardia

• .Deshidratación.

• Coloración de piel.

• Decaimiento.

• Palidez

Manifestaciones Clínicas

Signos de lucha:

Signos de irritación peritoneal:

• Defensa involuntaria.

• Abdomen en tabla

• Específicos: Blumberg, Obturador, Psoas, Chassainac

Proceso infeccioso

Reptaciones en abdomen

Obstrucción

intestinal

Manifestaciones Clínicas

Siempre debe realizarse un examen físico completo.

NO DEBE LIMITARSE SOLO AL ABDOMEN PUES NO SIEMPRE LA CAUSA DEL DOLOR SE ENCUENTRA ALLI

Examenes de Apoyo

Ayuda al Dx. o preparación para intervención quirúrgica.

Biometría hemática completa. Pruebas de funcionalismo

hepático. Electrolitos séricos. Creatinina y nitrógeno uréico. Amilasa, lipasa. Examen de orina. Grupo sanguíneo, Rh.

Laboratorio

INDIVIDUALIZAR EN CADA CASO DE

ACUERDO A PRESUNCION DIAGNOSTICA.

Examenes de ApoyoPATRON

OBSTRUCTIVO

Opacidad pelvica

Niveles Hidroaereos

Fragmentación de asas

• Asa centinela

Examenes de Apoyo

NEUMOPERITONEO – RUPTURA DE VISCERA

HUECA

Examenes de Apoyo

Imagen en miga de panascaris

OTRAS IMAGENES

Examenes de Apoyo

Examenes de ApoyoINFECCIOSO

• Borramiento lineas preperitoneales.• Borramiento del contorno del psoas.• Escoliosis.• Coprolito en FID. (apendicitis).

Examenes de Apoyo

RECHAZAMIENTO DE ASAS

Examenes de Apoyo

Otros metodos auxiliares:

Ecosonograma. Tomografia Axial

Computarizada.

TRAUMATISMO