ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

DEFINICION Son los procedimientos por medio de los cuales se introduce al organismo por diferentes vías, sustancias, medicamentos o se aplican algunos tratamientos.

Los principales órganos de excreción son:Riñones, pulmones, tubo digestivo, piel y glándulas mamarias, siendo la vía más importante para la excreción EL RIÑON.

FARMACOLOGIA La acción del medicamento depende de la

variabilidad biológica, vía de administración y preparados farmacológicos.

La rapidez de absorción de un medicamento depende de la vía de administración.

Hay medicamentos preparados para acción inmediata o para acción retardada.

La absorción es un proceso por el cual queda disponible en los líquidos corporales el medicamento para su disposición.

OBJETIVOS

Curar las enfermedades. Producir efectos paliativos, CURATIVOS, o

preventivos. Prevenir enfermedades Ayudar en el diagnóstico.

PRECAUCIONES PARA ADMINISTRAR MEDICAMENTOS

Lavar bien las manos antes de medir o preparar un medicamento.

Comprobar que esté limpio o estéril todo el equipo, de acuerdo a la vía de administración del medicamento. No devolver a los envases originales, los medicamentos no usados o rechazadospor el paciente. Mantener siempre los medicamentos

perfectamente tapados y en las condiciones necesarias, para su adecuada concentración

PRECAUCIONES PARA ADMINISTRAR MEDICAMENTOS

Evitar la administración cuyo color, olor o consistencia se ha alterado.

Evitar la administración de dos o más medicamentos a la vez, a menos que así esté ordenado.

Conocer la dosis del medicamento que está administrando y su vía de administración.

ALERTA

PRECAUCIONES PARA ADMINISTRAR

MEDICAMENTOS Informar de inmediato al Informar de inmediato al

Supervisor o al médico de Supervisor o al médico de cualquier error en la medicación.cualquier error en la medicación.

Evitar administrar y anotar medicinas que usted no haya preparado.

Notificar al Supervisor o al médico de guardia si la medicación es rechazada o no puede administrarse. ALERTA

PRECAUCIONES PARA MEDIR LOS MEDICAMENTOS

Medir la cantidad exacta del medicamento prescrito.

Evitar hablar con alguien en tanto prepara una medicación.

Limpiar la boca del frasco después de cada uso y antes de colocarlo en su sitio.

Medir el medicamento en gotas si así se prescribió.

ALERTA

PROCEDIMIENTO GENERAL.

EQUIPO: El necesario de acuerdo a la vía de administración.

Confronte la orden médica, momentos antes de la hora fijada para la administración del medicamento.

Lea la indicación correspondiente 2 veces

Prepare la medicación de acuerdo con la indicación.

PROCEDIMIENTO GENERAL

Lea el rotulo del frasco 3 veces, al coger el frasco, después de servirlo o envasarlo y antes de descartarlo.Lleve la medicina a la cama del paciente, llámelo por su nombre para confrontarlo con el de la indicación. Administre el medicamento por la vía indicada.Deje al paciente cómodo

PROCEDIMIENTO GENERAL

Haga las anotaciones respectivas en el siguiente orden:

Fecha y hora. Nombre del medicamento. Dosis indicada. Vía de administración. Firma de la enfermera a cargo.

LOS 5 CORRECTOS

Paciente correcto Medicamento correcto Dosis correcta Hora correcta Vía de administración correcta

ALERTA

LOS 4 CORRECTOS REGLA DE LOS 4 YO

YO PREPARO YO ADMINISTRO YO REGISTRO YO RESPONDO

REGLAS BÁSICAS EN LA ADMINISTRACIÓN DE

MEDICAMENTOS Revisar fecha de vencimiento. Preparar el medicamento en el momento

en que se va utilizar. Administrar el medicamento en el horario

indicado.

ALERTA

PRECAUCIONES GENERAL Agite le envase antes de medir

medicamentos líquidos que se puedan precipitar.

Si un paciente rechaza el medicamento. identifique la causa, insista ,explique sus beneficios, notifique y anote en la hoja de Enfermeria.

FACTORES QUE MODIFICAN LOS EFECTOS DE LOS MEDICAMENTOS

ERRORES EN LA ADMINISTARCION DE LA DOSIS: una dosis menor no produce el efecto terapéutico deseado y una dosis mayor puede producir una toxicidad

INCUMPLIMIENTO EN EL HORARIO: lo que no permite el efecto continuado del medicamento en los niveles terapéuticos deseados.

FACTORES QUE MODIFICAN LOS EFECTOS DE LOS MEDICAMENTOS

LA EDAD: los niños y los ancianos son mas susceptibles a la acción de los medicamentosEL PESO Y EL GRADO DDESHIDRATACION: por lo tanto debe ajustarse la dosis al peso corporal

VIA DE ADMINISTRACION: el medicamento por vía venosa actúa mas rápido que por las demás vías.

FACTORES QUE MODIFICAN LOS EFECTOS DE LOS MEDICAMENTOS

En algunas enfermedades se afecta la acción de los medicamentos como son la insuficiencia renal o hepática

TOLERANCIA: Existen algunos medicamentos que hacen que el organismo se habitúe, lo que evita el efecto deseado, ejemplo los opiáceos.

FACTORES QUE MODIFICAL LOS EFECTOS DE LOS MEDICAMENTOS

LA ASOCIACION DE MEDICAMENTOS: la combinación de dos o mas medicamentos produce una interacción que puede reducir, aumentar o modificar la intensidad del efecto

TRANSTORNO DEL EQUILIBRIO ACIDO- BASE: algunos medicamentos se inactivan cuando hay trastorno de este tipo.

FACTORES QUE MODIFICAN LOS EFECTOS DE LOS MEDICAMENTOS

Existen otros factores que afectan la estabilidad de los medicamentos como son:

LA TEMPERATURA. LA LUZ. EL AIRE. LA HUMEDAD. los cuales deben tenerse en cuenta para la

conservación, almacenamiento y administración de los medicamentos.

VIAS DE ADMINISTRACION

1. VIA ORALEs el procedimiento que permite el paso de un medicamento a la circulación sistémica por la vía natural.Los medicamentos que se administran por vía oral se presentan en diversas formas:Soluciones, suspensiones tabletas y cápsulas.

OBJETIVOS DE LA VÍA ORAL.

-Obtener efectos locales y generales.

-Administrar medicamentos que no se pueden administrar por otras vías.

VIA ORAL

PRECAUCIONES Pulverizar o diluir la píldora o tableta

cuando se haga difícil la deglución. Evitar la administración de medicamentos

con leche salvo orden específica del médico. Evitar administrar medicamentos por esta

vía a pacientes en coma, que sufren nauseas o vómitos o incapacidad para tomar alimentos por la boca, garganta o esófago.

Cerciorarse de que el paciente tome la medicación antes de retirarse de la habitación.

VIA ORAL

PRECAUCIONES: No dejar la droga encima de la mesa

de noche si el paciente no esta en la unidad.

Cerciórese si el medicamento se debe dar antes o después de las comidas.

Los medicamentos en capsulas deben administrarse sin quitar la cubierta, se inactivan con el PH gástrico, tampoco se deben dividir. (VER)

VIA ORAL

PRECAUCIONES: Los jarabes y emulsiones deben agitarse

antes de administrarse para que el liquido sea homogénea.

Cuando una tableta esta desecha puede estar alterada, no se debe administra.

Observe cualquier reacción que presente el paciente al medicamento y de aviso inmediatamente.

Anote todo el procedimiento en la HE

VIAS DE ADMINISTRACION

CLASIFICACIÓN DE LA VÍA ORAL: 1-SUBLINGUAL: es la que se absorben los

medicamentos por los capilares que están debajo de la lengua.

2-VESTIBULAR: a través de la mucosa oral. 3-DEGLUCIÓN: Ingerir el medicamento por

el tracto digestivo.

Estos medicamentos son absorbidos por el intestino delgado.

VIAS DE ADMINISTRACION

VIA SUBLINGUALSe absorben sustancias que tienen un alto coeficiente de distribución: aceite, agua, es decir que son mucho más solubles en líquidos que en agua.Los medicamentos pulverizados o diluidos se absorben más rápidamente porque se aumenta la superficie de contacto.

VIA SUBLINGUALPRECAUCIONES

Advertir al paciente que no degluta el medicamento cuando es para administración sublingual o para efecto local.

Evitar administrar medicamentos por esta vía a pacientes en coma, que sufren nauseas o vómitos o incapacidad para tomar alimentos por la boca.

CONTRAINDICACIONES DE LA VÍA ORAL.

-En pacientes que presenten vómito, nauseas, e incapacidad para deglutir, o lesiones en la boca.-Pacientes inconscientes o que tengan suspendida la vía oral.-Pacientes con quemaduras o intervenciones quirúrgicas en la boca.

VENTAJAS DESVENTAJAS

1-Es más cómoda. 1- Sabor.2-Es más económica. 2-Irritación gástrica.3-Es más segura. 3-Puede manchar la dentadura 4-Incapacidad de medir su adsorción por el tubo digestivo.

FORMAS FARMACÉUTICAS(PARENTERALES)

Las presentaciones parenterales son todas aquellas que requieren la “agresión" de la piel, para su introducción al cuerpo

Deben ser preparaciones estériles

VÍA PARENTERALVÍA PARENTERAL

27Gx1/2’’

25Gx5/8’’

23Gx1’’

23Gx11/4’’

22Gx1’’

21Gx11/2’’

Tamaños de las agujas más utilizadas por vía parenteral

PARTES DE LA AGUJA

Parte Metálica

Cono

VÍA PARENTERALVÍA PARENTERAL

Bisel

VÍA PARENTERALVÍA PARENTERALComparación de los ángulos de inserción

VIAS DE ADMINISTRACION

3. INTRADERMICA: Es la introducción de una cantidad variable de décimas de centímetros de una solución en el espesor de la dermis ó corion cuya característica es la aparición de un botón en piel de naranja.

«PAPULA»

INTRADERMICA:

OBJETIVOS: Realizar pruebas de sensibilidad Ayudar en el diagnostico de ciertas

enfermedades. Administrar algunas vacunas

PRECAUCIONES No aspirar ni hacer masajes Hacer limpieza en el sitio de inyección con agua

estéril y no con alcohol. Utilizar aguja delgada Utilizar jeringas de adecuado calibre de un

centímetro. Aplicar dosis exacta Verificar la formación del botón pálido Explicar al paciente las reacciones que puedan

aparecer Vigilar reacciones en pruebas de sensibilidad.

INTRADERMICA:

PARA INYECCIONES INTRADÉRMICAS. La parte interna del antebrazo constituye

el sitio adecuado para observar la reacción a la sustancia de prueba.

Deberá limpiarse la piel con una torunda con sol fisiológica, por medio de movimientos circulares, firmes del centro hacia afuera. Se introduce la aguja con el bisel hacia arriba, ángulo de 15º, hasta que la punta penetre en la capa externa de la piel.

Al inyectar la solución, deberá formarse una pequeña vesícula.

VIAS DE ADMINISTRACION

4. SUBCUTANEA: Es la introducción Percutánea de una solución directamente en el tejido celular subcutáneo.

OBJETIVOS:conseguir unefecto prolongadodel medicamento

SUBCUTANEA

PRECAUCION PRECAUCION Toda superficie en la que exista tejido conectivo laxo y no hayan grandes vasos sanguíneos es aceptable.Suele utilizarse con frecuencia la parte externa del muslo, en estos sitios existen pocos nervios sensoriales y se producen menos dolor que en otras partes.

SUBCUTÁNEA

Patrón de absorción: Rápida, si se usa solución acuosa.lenta y sostenida en preparados de liberación lenta.

Utilidad: Adecuada para algunas suspensiones insolublesy la implantación de gránulos sólidos.

Limitaciones y precauciones: No es útil para administrargrandes volúmenes de fármacos.Posible dolor o necrosis, por sustancias irritantes.

VIAS DE ADMINISTRACION

5. INTRAMUSCULAR: Es la introducción Percutánea de una solución en el espesor del músculo.

INTRAMUSCULAR OBJETIVOS: Aplicar sustancias que por su

composición química afectan el tejido subcutáneo

Lograr la absorción mas rápida Aplica mayor volumen de una

sustancia que por vía subcutánea seria mas dolorosa

INTRAMUSCULARPRECAUCIONES: Asegúrese que la droga que va

a utilizar si es para vía IM. Si la cantidad es pequeña a

inyectar utilice la región del muslo o brazo.

Espere que el antiséptico utilizado seque.

INTRAMUSCULARPRECAUCIONES: Aspire antes de inyectar el liquido. Si

sale sangre retire la aguja. Cámbiela y aplique la inyección en otro sitio.

En caso de aplicar varias eyecciones intramusculares no mezclar y cambiar de sitio cada vez.

Si al aplicar la inyección esta choca contra el hueso saque la aguja un poco y aspire nuevamente.

INTRAMUSCULARPRECAUCIONES: Tener precauciones al aplicar

sustancia que produzcan manchas en la piel.

Utilizar siempre agujas largas en pacientes muy obesos.

Rotar siempre el sitio de aplicación. Nunca aplicar por esta vía mas de 5 cc

en cada aplicación

INTRAMUSCULAR

Patrón de absorción: Rápida si se usa solución acuosa. Lenta y sostenida en preparados de “depósito”.

Utilidad: útil para fármacos en volúmenes moderados, vehículos oleosos y algunas sustancias irritantes.Limitaciones: No usar con anticoagulantes, puedeComplicar la interpretación de estudios Dx .

Zona del tercio medio del muslo

Zona ventroglutea Zona dorso glútea Zona del músculo deltoides

Zonas de punción para inyecciones

VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)

Zona del tercio medio del musloVÍA INTRAMUSCULAR (I.M)VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)

Es la zona mas adecuada por: Ausencia de vasos

sanguíneos y de nervios de importancia.

ZONA DORSO GLÚTEA

Esta zona debe elegirse cuando el niño lleva mas de un año caminando.

Se delimita igual que en el adulto cuatro cuadrantes con referencias anatómicas, se punciona el cuadrante superior externo.

VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)

ZONA DEL MÚSCULO DELTOIDES Zona poco recomendada en niños

por su menor desarrollo muscular, pero puede ser utilizada como una alternativa , si las características del medicamento a inyectar lo permiten( sustancias poco irritante y de poco volumen)

La aguja debe introducirse en la parte mas prominente del músculo para no lesionar el músculo radial.

VÍA PARENTERAL O INYECTABLE

Intramuscular IM

Intravenosa IV

Subcutánea SC

VIAS DE ADMINISTRACION

6. ENDOVENOSAEs la introducción de medicamentos mediante venopunción directamente al torrente sanguíneo. Sea por catéter periférico, o central. Siguiendo los protocolos establecidos.

ENDOVENOSA OBJETIVOS: Obtener una acción rápida del

medicamento. Administrar por vía venosa

sustancias que no pueden ser administrada por otra vía.

Aplicar sustancias que sirven como medio de diagnostico.

ENDOVENOSA PRECAUCIONES: Comprobar si la inyección esta ordenada

por vía endovenosas. Sacar el aire de la jeringa antes de aplicar

la inyección. – PURGAR CON CAPUCHON - Elegir un buen sitio antes de puncionar

para evitar traumatismo innecesarios al paciente.

Aplicar el torniquete en forma que no traumatice al paciente, suéltelo antes de inyectar el liquido.

Aspire siempre antes de introducir el liquido para comprobar que esta en vena.

ENDOVENOSA Aplicar lentamente la inyección si no

hay contraindicación. Observe la reacción del paciente. Hacer presión en el sitio donde se

aplica la inyección. No aplicar por esta vía sustancia

oleosas o lechosas. No mezclar sustancias. Vigilar extravasamiento de la vena Vigilar presencias de hematoma

INTRAVENOSAPATRÓN DE ABSORCIÓN: Se evita la absorción enteral. Posibles efectos inmediatos.

UTILIDAD: Útil en urgencias extremas, permite el ajuste de las dosis. Suele necesitarse en casos de fármacos proteíni-cos y péptidos de alto peso molecular. Útil para volúmenesgrandes o sustancias irritantes.

LIMITACIONES Y PRECAUCIONES: Mayor peligro de efectos co-laterales por lo general es indispensable inyectar lentamente-te las soluciones. No útil en soluciones oleosas o sustancias insolubles.

OBJETIVOS

Evitar punciones frecuentesTener una vía lista para pasar medicamentos de urgencias.Reducir los riesgos de sobrehidratacion en el paciente.

EQUIPÒ DE INFUSION INTERMITENTE

Dar medicación IV a intervalos regulares, para evitar punciones frecuentes de la piel.

EQUIPÒ DE INFUSION INTERMITENTE

Ciclo de quimioterapia.Exámenes de laboratorios.Paciente criticoPruebas diagnosticasAntibióticos

Observar la aguja y el tubo a utilizar En caso de obstrucción de la vía no realizar presión y retirar.Verificar la permeabilidad de la vía antes de introducir el medicamento. Mantener la zona puncionada seca y limpia.La sol. De heparina debe cambiarse c /48hrs.Tener precaución en la inserción de la aguja al tapón Mantener asepsia durante el procedimiento

CUIDADOS

COMPLICACIONES

Extravasación por cloruro de potasio Extravasación por glucosa al 10%

Extravasación por eritromicina

Injuria por extravasación: por lo general se refiere al daño causado por escape de soluciones de la vena a espacios de tejido circundantes durante la administración intravenosa

COMPLICACIONES

PREVENCIÓN DE EXTRAVASACIÓN

Evite cubrir el sitio de punción con sistemas oclusivos: usar adhesivos estériles transparentes

Los medicamentos irritantes deben ser diluidos tanto como sea posible

Evite administrar medicamentos en bolo. Supervisión constante del paciente y del

sitio de punción. Ante sospecha de extravasación, detenga la

infusión.

TIPOS DE MEDICAMENTOS EN EXTRAVASACIÓN

Formadores de vesículas: son medicamentos con el potencial de causar daño al tejido, con presencia de necrosis y secuelas.

Los irritantes son medicamentos que causan irritación local al tejido, pero no causan necrosis y por lo general sólo requiere observación del sitio.

VESICULANTE: Fenitoina, Bicarbonato de Sodio, Gluconato de Calcio, Cefotaxime, Potasio

IRRITANTES. Epinefrina, Vancomicina, Fenobarbital y los medios de contraste.

TIPOS DE MEDICAMENTOS EN EXTRAVASACIÓN

› EMBOLIA GASEOSAPasa aire en forma inadvertida al sistema

› Dolor precordial› Taquipnea› Cianosis› Dolor espalda› Hipotensión› Pulso débil› Pérdida de conciencia› Revisar sistema acuciosamente para

impedir ingreso de aire.

TIPOS DE MEDICAMENTOS EN EXTRAVASACIÓN

SHOCK POR VELOCIDAD:Ocurre por infusión rápida de un

medicamento o solución al torrente sanguíneo.

› Congestión facial› Cefalea› Alteración hemodinámica

Prevención: Velocidad de acuerdo a indicaciones.

TIPOS DE MEDICAMENTOS EN EXTRAVASACIÓN

SOBRECARGA CIRCULATORIASOBRECARGA CIRCULATORIA: Es la descompensación del sistema

circulatorio debido a un volumen de fluido excesivo.

› Hipoxemia › Disnea› Tos (EPA)› Ingurgitación. Yugular

MEDIDAS ESPECÍFICAS COMPROBADAMENTE EFECTIVAS DE PREVENCIÓN DE INFECCIONES :

Mantención de circuito cerrado en la terapia intravascular y reducción de la manipulación al mínimo indispensable

En caso de sospecha de flebitis, cambiar todo el circuito y solución de la fleboclisis

La terapia intravenosa se debe realizar por indicación médica específica y por el menor tiempo posible.

Uso de técnica aséptica en todos los procedimientos.  

VIAS DE ADMINISTRACION

7. VIA TOPICASon los procedimientos por los cuales se aplica un medicamento en la piel a las mucosas de distintos órganos, cuya acción se efectúa en el sitio mismo de aplicación.Los medicamentos que se aplican en la piel mucosas no requieren ser absorbidos, para obtener su acción.

VIA TOPICAOBJETIVO: Proteger la piel o las mucosas. Desinfectar y descongestionar. Aliviar el dolor y el prurito. Controlar la infección. Dominar la secreción de liquido e

impedir la formación de costra. Estimular la cicatrización.

VIA TOPICAPRECAUCIONES: Mantener la técnica aséptica de acuerdo

a la clase de lesión. Lavar la región donde se va a aplicar el

medicamento para favorecer su acción. Aplicar la loción sin frotar. Usar bajalengua cuando se va a utilizar

crema o pomada. Tener mucho cuidado al aplicar

medicamento sobre un área que presente vesículas para no romperlas.

VIA TOPICAPRECAUCIONES Eliminar las costras o escamas antes

de aplicar medicamentos tópicos. Frotar suavemente el medicamento en

la piel para facilitar su absorción. Emplear apósitos oclusivo si son

necesarios para conservar el medicamento constantemente sobre la piel afectada.

VIA TOPICA VIA TOPICA

PRECAUCIONES Aplicar los medicamentos con la

frecuencia ordenada y en zona lo suficientemente amplia para cubrir la parte afectada.

Observar los cambios en el paciente para asegurarse si el tratamiento es efectivo.

Utilizar protector plástico si hay peligro de mancha la ropa de la cama

VIA TOPICAPROCEDIMINETO: Aplique le medicamento con bajalengua

o aplicadores según el caso. Haga frotación si esta indicado. Cubra con gasa o apósito. Sosténgalo con vendaje o cinta

hipoalergic.

OTRAS VIAS DE ADMINISTRCION

Además de las ya conocidas existen otras vías de carácter tópicas:

Aplicación oftálmica Aplicación ótica Aplicación nasal

VÍA RECTALVÍA RECTAL

Administración de medicamentos en forma de pomada o supositorio en el recto que al fundirse con la temperatura del cuerpo produce efectos locales generales con fines terapéuticos y/o diagnósticos

VÍA RECTAL OBJETIVO Limpiar el intestino. Actuar localmente sobre la mucosa del

intestino.

VÍA RECTALPRECAUCIONES. Aplicar siempre con guantes. Sostener el supositorio el menor tiempo

posible par que no se derrita. Introducir el supositorio por el extremo

agudo o cónico de manera que la contracción del esfínter lo impuse hacía adentro.

VÍA RECTAL PRECAUCIONES. Introducir el supositorio 5-7cms dentro del

recto. Procurar que el paciente retenga el

supositorio por 20 minutos cuando este se aplique con fin laxante.

Vigilar que la mucosa rectal no este irritada cuando se aplique el supositorio.

Evitar hacer resistencia con el supositorios cuando se encuentre resistencia.

El supositorio es una preparación medicamentosa de forma cónica u ovoidea alargada y de consistencia sólida

Es capaz de fundirse a la temperatura fisiológica del recto o de solubilizarse en los líquidos orgánicos. 

Se administra con la intención de ejercer una acción local o sistémica (por absorción a la circulación general).

VÍA RECTALVÍA RECTAL

Extremocónico

VIA VAGINAL El medicamento se introduce en el

organismo a través del canal vaginal. Se utilizan principalmente para el tratamiento de infecciones o inflamaciones vaginales

VIA VAGINAL

OBJETIVOS Proteger la piel o las mucosas. Desinflamar y descongestionar. Aliviar el dolor y el prurito. Estimular la cicatrización.

VIA VAGINAL PERCAUCIONES: Evitar traumatismo físico y psicológico a la

paciente. Explicar el procedimiento al paciente. Aplicar la aplicación durante el periodo

menstrual. Hacer siempre baño externo antes de aplicarlo. Tener cuidado al paciente si este tiene el himen

intacto. Colocar la toalla higiénica para proteger la ropa Guardar reposo por lo menos dos horas.

VIA VAGINAL MÉTODO: Colocar a la paciente en decúbito dorsal,

de espaldas, con las rodillas dobladas y los pies en la cama (posición de parto).

Supositorios vaginales: Colocar el supositorio en el aplicador.

Cremas y pomadas: colocar el aplicador y apretar el tubo donde se encuentra el medicamento.

VIA VAGINALMÉTODO: Colocar al aplicador en la vagina con un

movimiento hacia abajo (hacia el recto) y después en horizontal hacia el interior.

Poner un compresa pequeña. Se recomienda a la paciente que se

aplique la medicación cuando se acueste en la cama y no se tenga que levantar.

Evitar el uso de tampones.  

LA VÍA ÓTICA El medicamento se introduce en el

conducto auditivo. Las gotas óticas se utilizan,

principalmente, para el tratamiento de infecciones, como anestésico o para desprender o reblandecer la cera del canal auditivo

LA VÍA ÓTICA MÉTODO DE APLICACIÓN DE LAS GOTAS

ÓTICAS El paciente debe estar estirado y con la

cabeza apoyada del lado no afectado. En adultos: estirar de la oreja hacia

arriba y hacia atrás.

LA VÍA ÓTICA En niños: se tira de la oreja hacia abajo y

hacia atrás. Poner las gotas (en algunas ocasiones se

calientan entre las manos previamente). Evitar que la punta del aplicador toque la

oreja para que no se produzca la contaminación del medicamento.

Indicar al paciente que permanezca en esta posición durante unos instantes.

LA VÍA OFTÁLMICA

Se utilizan siempre para tratar afecciones oculares. La apertura del envase hace que se pierda su esterilidad, por lo que una vez abierto se ha de desechar a los siete días. Tanto en el caso de las pomadas como en el de las gotas es importante que la punta del aplicador no llegue nunca a tocar el ojo.

LA VÍA OFTÁLMICAMÉTODO PARA APLICAR GOTAS

OFTÁLMICAS: El paciente ha de estar sentado o acostado

con la cabeza echada hacia atrás y mirando hacia arriba sin mirar a la punta del cuentagotas.

Bajar el párpado inferior con el dedo. Dejar caer una gota en el saco conjuntival

inferior, no directamente sobre la córnea (globo ocular).

LA VÍA OFTÁLMICA Presionar suavemente la punta

nasolacrimal con un pañuelo para prevenir la absorción del medicamento y su paso a la sangre.

Indicar al paciente que parpadee una o dos veces y que después mantenga los ojo cerrados una instantes.

Utilizar una gasa para cada ojo para retirar el exceso de líquido

LA VÍA OFTÁLMICA Poner unos 5 milímetros de pomada o

una cantidad similar al tamaño de un grano de arroz. No aplicar la pomada directamente en la córnea ya que puede provocar molestias.

Indicar al paciente que cierre los ojos durante unos instantes. Es posible que tenga la visión borrosa durante corto periodo de tiempo.

LA VÍA NASAL El medicamento se introduce en el

organismo a través de las fosas nasales. El medicamento administrado por esta vía pretende, generalmente, conseguir un efecto inmediato y local. La mayoría tiene como propósito aliviar la congestión nasal.

LA VÍA NASAL MÉTODO PARA UTILIZAR ADECUADAMENTE LOS

AEROSOLES NASALES: El paciente debe estar sentado y con la

cabeza ligeramente inclinada hacia atrás.

Introducir la punta del envase dentro del conducto nasal y tapar el orificio contrario con la otra mano.

LA VÍA NASAL Iniciar una inspiración profunda y apretar

en el centro del envase de forma enérgica para que salga la nebulización. Mantener el envase en posición vertical, realizando una aplicación en cada fosa nasal.

Mantener la cabeza echada hacia atrás durante unos instantes, hasta que note el efecto del medicamento. Pasados unos minutos, suénese la nariz para expulsar la mucosidad.

LA VÍA NASAL Método para utilizar adecuadamente

las gotas nasales: El paciente debe estar sentado y con la

cabeza ligeramente inclinada hacia atrás. Introducir la punta del cuentagotas dentro

del orificio nasal. Poner las gotas

 

LA VÍA NASAL Mantener la cabeza echada hacia atrás

durante unos instantes, respirando por la boca.

Limpiar el cuentagotas Para que el medicamento llegue a los

senos nasales, el paciente ha de permanecer estirado, con la cabeza inclinada hacia un lado y después hacia el otro.

LA VÍA NASAL Aplicación de gel o pomada nasal Aplicar una pequeña cantidad en cada

fosa nasal procurando una distribución uniforme, para lo que se aconseja un masaje externo.

LA VÍA INHALATORIA

Los medicamentos se introducen directamente en los pulmones realizando una inhalación. El efecto es muy rápido y se utilizan dosis muy bajas. En muchas ocasiones existe un desconocimiento de los mecanismos para realizar correctamente las inhalaciones.

LA VÍA INHALATORIA Existen tres tipos de medicamentos

para la administración inhalada: los aerosoles, los nebulizadores y los dispositivos de polvo seco. Muchas veces los aerosoles se utilizan con cámaras especiales de inhalación para facilitar su administración.

 

TIPOS DE PREPARADOS Solución acuosa Spray o espuma Suspensión acuosa Cápsula Crema Elixir Extracto Gel o gelatina Linimento Loción Comprimido Pomada

Pasta Píldora Polvo Licor Supositorio Jarabe Tableta Tintura Parche transdérmico

Bibliografía Guía para la administración segura de medicamentos vía

parenteral. Servicio de Farmacia Hospitalaria. Hospital Juan Ramón Jiménez Huelva. Servicio Andaluz de Salud.

Administración segura de Medicamentos. Ppts Universidad Autónoma de Tlaxcala. Facultad de Ciencias de la Salud. Lic en Medicina.

José María Ortiz. Ppts. Administración de Medicamentos. Slideshare 2012.

ROSALES Susana, Fundamentos de Enfermería, 2ª edición, el manual moderno, México. 1999.pp.556.

KOZIER Y Wilkinson, J. M. Fundamentos De Enfermería: Conceptos, Procesos Y Práctica. Edit.. Mc. Graw_Hill Interamericana. 5ª ed. Vol. 1, 1999, Pág. 264.