1. 1. Dr. Ivn Unda V OFTALMOLOGO
2. 2. ANATOMIA BASICA DEL OJO Esclera, conjuntiva. Musculos extraoculares.
3. 3. ANATOMIA BASICA DEL OJO Medios Refractivos. Cornea. Cmara anterior Iris, pupila. Cmara posterior. Cristalino. Cmara vtrea
4. 4. ANATOMIA BASICA DEL OJO Elementos sensoriales. Retina. Fotorreceptores Conos. Bastones. Capa de Fibras Nerviosas.
5. 5. ANATOMIA BASICA DEL OJO Nervio ptico. Borde Neural. Excavacin
6. 6. FUNCION VISUAL
7. 7. CAMPO VISUAL
8. 8. CAMPO VISUAL
9. 9. Como evaluar el campo visual
10. 10. Perimetra de confrontacin
11. 11. HUMOR ACUOSO Caractersticas. Formacin. Composicin. Funcin. Evacuacin.
12. 12. Tipo: JPG
13. 13. PRESION INTRAOCULAR
14. 14. Tonometra ocular Es la determinacin de la presin intraocular PIO. Se realiza de diferentes maneras y con diversos instrumentos
15. 15. Tonometra de Identacin Tonmetro de Schiotz. Por identacion corneal.
16. 16. Tonometra de aplanacin. De contacto con la cornea. Aplana una superficie de rea determinada 3.06mm.
17. 17. Tonometria de aplanacin Tonometro de Perkins
18. 18. Tonometria de aire Neumotonometro.
19. 19. Tonometra de rebote Icare. Sirve para screening.
20. 20. Tonometria transpalpebral Diaton
21. 21. Tonmetro dinmico de contorno Tonmetro de Pascal
22. 22. Otros tonometros
23. 23. Valores de PIO Valor normal: 10 a 21 mm Hg. Hipertenso ocular / Glaucoma: mayor a 21 mm Hg.
24. 24. HIPERTENSION OCULAR Aumento de la presin intraocular por encima de 21 mmHg. Ausencia de lesin en CFN y nervio ptico. Ausencia de alteraciones en campo visual. Es un factor de riesgo para glaucoma. 10% de hipertensos oculares desarrollar glaucoma.
25. 25. MECANISMO DE DAO Teora Mecnica Compresin. Alteracin del flujo axoplsmico Teora Vascular Alteracin en perfusin sangunea. Perdida de autoregulacin.
26. 26. GLAUCOMA NEUROPATIA OPTICA. MULTIFACTORIAL. EVOLUTIVA. CRONICA.
27. 27. GLAUCOMA Acompaada de: Aumento o fluctuacin importante de la PIO. Alteraciones estructurales del nervio ptico. Alteraciones de campo visual.
28. 28. CLASIFICACION DE GLAUCOMAS Glaucomas de ngulo abierto. Glaucomas de ngulo cerrado. Glaucomas primarios. Glaucomas secundarios.
29. 29. GLAUCOMA EPIDEMIOLOGIA. Es la 2da causa de ceguera en el mundo. El GPAA es el mas frecuente. Afecta a > de 40 aos Incidencia 1,3 a 2% de la poblacin general. 3 a 10 veces mas en mayores de 80 aos. Raza negra
30. 30. FACTORES DE RIESGO EN GLAUCOMA Raza negra. Mayor de 40 aos. Antecedentes familiares de glaucoma. Miopa. Diabetes. Apnea del sueo. Hipotiroidismo. Hipotensin arterial. Trauma ocular, ciruga ocular.
31. 31. PRESION INTRAOCULAR META El estudio AGIS demostr que descender la PIO reduce el riesgo de progresin de CV en pacientes con glaucoma. A cuanto debe bajar la PIO. No existe el numero mgico. Se sugiere 20 a 30% del valor inicial.
32. 32. PIO META
33. 33. OBJETIVOS DE TTO Reduccin de la PIO. Detener o enlentecer progresin del dao. Mantener o preservar CV.
34. 34. TTO IDEAL 1 DOSIS DIARIA. MEJOR EFECTO HIPOTENSOR. AUSENCIA DE EFECTOS COLATERALES. BUENA COMPLIANCE. COSTO ASEQUIBLE.
35. 35. Visin normal Misma escena vista persona glaucoma