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Apendicitis en el embarazo

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La alimentación baja en fibra y alta en carbohidratos aumenta la presión en el ciego por exceso de gas y las características de las heces.

DISTENCION DEL ORGANO

FIBRAS NERVIOSAS AFERENTES VISCERALES

ANOREXIA DOLOR DIFUSO

DISMINUYE PERISTALSIS

OCLUSION DE CAPILARES,

LINFATICOS Y VENULAS

INGURGITACION EDEMA Y

CONGESTION VASCULAR

NAUSEAS Y VOMITOS

1. Fecalito radiopaco (<1%): se relaciona con apendicitis gangrenosa 2. Asas de intestino distendidas en el cuadrante inferior derecho:

aunque raras, se vinculan con distensión del ciego. 3. El hallazgo de un apéndice enfisematoso indica obstrucción

proximal. 4. Borramiento del psoas derecho. 5. Posición antálgica (desviación de la columna al sitio del dolor). 6. Borramiento de articulación sacroilíaca y de la grasa preperitoneal. 7. Imagen de vidrio despulido en fosa iliaca derecha. 8. Niveles hidroaéreos. 9. Íleo generalizado.

Las alteraciones ultrasonográficas al corte longitudinal o transverso del apéndice incluyen “imagen en diana de tiro al blanco”: pared apendicular > 2 mm y diámetro apendicular > 9 mm, fecalito (< 15%), colección líquida periapendicular, gas intramural, tejido graso pericecal acentuado y pérdida de morfología de la circunferencia apendicular

INCIDENCIA DE 1 EN 500-650

INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN 0.15-

2.2%

Fue descrita por primera vez por Hancok citado por Inca en 1848

LIGAMENTO REDONDO

CONTRACCIONES DE BRAXTON HICKS

25% de las indicaciones quirúrgicas de causa no obstétrica

Diagnóstico quirúrgico no obstétrico más frecuente

Es más frecuente en el segundo trimestre; aparecen en él un 40% de todos los casos

LA ANOREXIA, NAUSEAS Y VOMITO

AGRANDAMIENTO DEL UTERO

GRADO DE LEUCOCITOS

TRABAJO DE PARTO PRETERMINO, PIELONEFRITIS, COLICO RENAL, DESPRENDIMIENTO PREMATURO, DEGENERACION DE MIOMA

SINTOMAS TIPICOS AL FINAL DE GESTACION

US, TAC, RM

BIENESTAR FETAL

CORECCION DE HIPOVOLEMIA Y ELECTROLITOS

RELACION RIESGO

BENEFICIO

ABORTO O DE TRABAJO PRETERMINO

PARTO ESPONTANEO DESPUES DE LAS 23 SEMANAS.

PERDIDA FETAL GENERAL DE 15%

SEPSIS MATERNOFETAL Y LESION NEUROLOGICA

SE EMPLEO LA ECOGRAFIA ABDOMINAL

EN 11 PACIENTES

APENDICITIS GANGRENOSA EN 4 PACIENTES Y

FLEMONOSA EN LAS 9 RESTANTES

Boyce, citado por Rodríguez

"... esta enfermedad no excluye razas ni estado social; se puede presentar desde la vida intrauterina hasta la extrema vejez. Puede ocurrir cuando la persona está despierta o dormida, en el trabajo o jugando, en el aire o en el mar, en el campo de batalla o en medio del desierto, inclusive en el consultorio de un médico para ser atendido por otra enfermedad. No existen condiciones bajo las cuales se puede estar exento de ella".