Cancer de colon QX

  • Published on
    03-Jun-2015

  • View
    1.398

  • Download
    5

Embed Size (px)

DESCRIPTION

un poco de ca de colon espero que les sirva ;)

Transcript

<ul><li> 1. ColonColon deabsorbente deposito</li></ul> <p> 2. Tambin llamado cncer colorrectal. Es una neoplasia maligna localizada en elcolon o recto. Que se origina de lesiones premalignas(adenomas) 3. El 98% de todos los canceres de IG sonadenocarcinomas; el otro porcentajecorresponde a linfomas, sarcomas ycarcinoides. La incidencia mxima del CCR se encuentraentre los 60 y 79 aos. Menos del 20 % ocurre antes de los 50 aos Personas jvenes(Sospechar en S. poliposos) 4. Las tasas mas altas de mortalidad estn enEEUU, Australia, N. Zelanda y pases europeos. Se estiman hay unos 148.300 casos nuevospor ao y alrededor de 56.600 muertes(EEUU). La relacin hombre/ mujer es de 2:1 en rectomientras que en lesiones proximales no existediferencias entre sexos. 5. Columna1 6% 6% 11% Rectosigmo Ciego/Colon ascendente 55%22%Colon transverso Colon descendente Otros 6. Instituto Nacional de Cancerologa - E.S.E Bogot Colombia 2011 7. EnvejecimientoFactores HereditariosFactores ambientales y dietticosEnfermedad inflamatoria del intestinoOtros factores de riesgo 8. Ingesta excesiva de caloras enrelacin con losrequerimientosDisminucin deBajo contenido la ingesta de de fibrasmicronutrientesvegetalesprotectoresinabsorbilles Factoresdietticos Alto contenido Consumo dede hidratos de carnes rojascarbonorefinados 9. La mayora de los carcinomas colorrectalesocurren de forma espordica (80%), en ausenciade sndromes familiares bien definidos. Dos vas patognicas distintas para el desarrollodel CCR. En ambas hay mltiples mutaciones. Va de error de Perdida dereplicacin oheterogenecidadinestabilidad de (80%) microsatlites 10. MutacionesActivacin de oncogenesInactivacinde genesO ambos supresoresde tumores 11. Primera va (80%) 12. ReparacinSe caracteriza por defectuosa del ADN lesiones de los es el evento fundamental egenes deiniciador masreparacin de los probable:hMSH2errores en el ADN hMLH1 MSH6hPMS1hPMS2MSH2MSH1 13. ANAMNESIS Y EXAMEN FSICO Manifestaciones clnicas:1. Cambio en las defecaciones y hemorragia rectal.2. Anemia inexplicable, prdida de peso, inapetencia 14. 3. Dolor abdominal, meteorismo y otros signosde obstruccin que sugieren enfermedadavanzada. 15. Colonoscopia para estudiar tumoressincrnicos Tacto rectal y proctoscopia con biopsia encnceres rectales US endorrectal para estadificacin del cncerrectal Rx trax y TAC abdominal y plvico TAC trax si Rx de trax es anormal. 16. CEA (es una glicoprotena de 200 K Da) CA 19.9 (sialosil-fucosil-lactotetraosilceramida, con actividad antignica. 17. Los tumorespuedentornarsecircunferenciales y obstruir el colon Extensin en el recto puede ocasionarobstrucciones ureterales Puede hacer invasin a ganglios o metstasisdistantes o desarrollar carcinomatosis Frecuente metstasis a hgado 18. CLASIFICACION DE DUKES (2): Publicada en1932Estadio A: Carcinoma limitado a la pared delcolon.B: Carcinoma que traspasa la pared y secontina en tejido extracolonico sin afeccinganglionar.C: Metstasis a ganglios regionales. 19. ETAPA 0:1. Extirpar los plipos por medios endoscpicos por lo generalETAPA I: (PLIPO MALIGNO)1. Plipos malignos se resecan va endoscpica2. Cuando hay recurrencias o metstasis se recomienda colectoma segmentaria 20. ETAPA I Y II: (CA DE COLON LOCALIZADO)1. Reseccin quirrgica2. Quimioterapia coadyuvante en etapa 2 en individuos jvenes tumores de alto riesgoETAPA III: (METASTASIS A GANGLIOS LINFTICOS)1. Rutina de quimioterapia coadyuvanteETAPA IV: (METSTASIS DISTANTES)1. 15% tiene metstasis a hgado y 20% es resecable para curacin 21. 2. Reseccin heptica de metstasis sincrnicas3. Quimioterapia coadyuvante 22. Recurrencias de la enfermedad (locales osistmicas o anormalidad metacrnica) Colonoscopia de vigilancia 12 meses despusde reseccin de CA luego si es normal serepite cada 3 a 5 aos</p>