Catarata congenita

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Catarata Congenita

Catarata Congnita

Principales causa de ceguera en nios

Se refiere a la opacidad del cristalino presente al nacimiento.

Epidemiologia10-30% de los casos1 de cada 200 a 300 nacimientos por ao5-20% de las causas de ceguera durante la infancia

ClasificacinUnilateral o bilateralParcial o CompletaCapsulares, subcapsulares.Nucleares corticales suturales lamelar o zonular.Anteriores y posterioresMembranosas, pulverulentas.

Cuadro ClnicoUnilateral (asintomtico)LeucocoriaNistagmosEstrabismo

DiagnsticoInspeccinAgudeza VisualPrueba de percepcin y localizacin luminosaBiomicroscopia

no slo nos permite valorar la existencia de la opacidad sino tambin otros aspectos como son el tamao del globo ocular, asimetras palpebrales,desviacin ocular, y nistagmus

Biomicroscopia: Permite determinar localizacin densidad de la catara12

TratamientoQuirrgico

PronosticoDirectamente proporcional a la oportunidad con la que se realiza el diagnostico y su tratamiento precoz

Catarata senil

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CATARATAS SENILESEs la forma mas frecuentePuede ser de tres tipos:

FISIOLOGIA DE LAS CATARATASALTERA SU FORMA NUTRICIONAL:SE MODIFICA LA PERMEABILIDAD DE LA CAPSULA PERMITIENDO EL PASO DE GRANDES MOLECULAS.LAS BOMBAS FISIOLOGICAS DE LA CAPSULA MODIFICAN SU FUNCIONAMIENTO.FRACASA EL METABOLISMO HIDROCARBONADO EN LOS PROCESOS DE OXIDACION Y GLICOLISIS ANAEROBIAEL METABOLISMO PROTEICO SE RESIENTE A DIVERSOS NIVELES: MENOR APORTE DE AMINOACIDOSMENOR SISNTESIS ENZIMATICAENVEJECIMIENTO MITOCONDRIALMENOR ENERGIA DISPONIBLERESULTADO FINAL = CAMBIA SUBSTANCIALMENTE LA COMPOSICION QUIMICA DEL CRISTALINO Y POR ENDE SU METABOLISMO

ANATOMIA PATOLOGICA

perodos del desarrolloLos perodos del desarrollo, en orden creciente son: Incipiente Intumescente Madura Hipermadura

INCIPIENTE

intumescentecristalino absorbe lquido, se hincha y empuja el iris hacia delante con lo que se reduce la profundidad de la cmara anterior.el iris proyecta una sombra sobre el cristalino cuando seilumina el ojo lateralmente

MADURAel cristalino pierde su exceso de lquido, se retrae y se opacifica por completo adquiriendo un color gris mate o mbarel iris no proyecta susombra sobre el cristalino durante el examen con iluminacin oblicuala catarata puede fcilmente separarse de la cpsula delCristalino.

HIPERMADURAevolutivamente la catarata puede permanecer en un perodo de madurez un tiempo. Si el proceso contina la superficie del cristalino pierde sus delineaciones radiales y se vuelve homognea o presenta manchas irregulares.Presentan a veces depsitos de colesterina o de sales calcreas

catarata calcreatemblor del iris y el cristalino

SINTOMAS SUBJETIVOS

SINTOMAS OBJETIVOSIMPRESCINDIBLE:VALORAR AGUDEZA VISUALCONSTATAR PRESENCIA DE OPACIDAD (EXAMEN CON LAMPARA DE HENDIDURA)

ES DE GRAN IMPORTANCIA TENER UNA VALORACION DEL ESTADO RETINIANO, O FONDO DE OJO,DADO QUE SI EXISTIERAN LESIONES DE NADA SERVIRIA LA CIRUGIA

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TEST DE FUNCION RETINIANA

ES DE GRAN IMPORTANCIA TENER UNA VALORACION DEL ESTADO RETINIANO, O FONDO DE OJO,DADO QUE SI EXISTIERAN LESIONES DE NADA SERVIRIA LA CIRUGIA

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EXPLORACION