Cavidades Nasais e Seios PerinasaisElaborado por:

Ana Rita Rodrigues nº 2013136Daniela Costa nº 2013430João Augusto Ribeiro nº2013233Sara Silva nº 2009301Zenito Cruz nº 2013428

Turma 6

UC: Imagiologia e Anatomia ClínicasDocente: Professor Doutor Tiago Bilhim

Abril de 2015

Limites

Paredes

Medial

Lateral

Superior (ou

abóbada)

Inferior (ou pavimento)

Limites

Paredes

Medial

Lateral

Superior (ou

abóbada)

Inferior (ou pavimento)

Limites

Paredes

Medial

Lateral

Superior (ou

abóbada)

Inferior (ou pavimento)

Limites

Paredes

Medial

Lateral

Superior (ou

abóbada)

Inferior (ou pavimento)

Limites

Orifícios

Anterior

Posterior (Coanos)

Seios Perinasais – Visão geral

Radiografia Convencional

Método auxiliar mais antigo no diagnóstico de rinossinusites

Rápido e económico

Técnica limitada

TC (1ª linha)

Detalhes anatómicos e ósseos

Visualização de variações anatómicas

Deteção de processos erosivos e deficiências

adquiridas ósseas

Deteção de patologias

RM

Melhor resolução de tecidos moles

Importante quando a doença sino-nasal se alastra para o

seio cavernoso e compartimento intracraniano

Através das janelas T1 e T2 distinguir entre as diferentes

patologias

Sequências T1 e T2 ‘fat-supressed’, para visualização

de extravasamento extrasinusal da doença

Radiografia Convencional TC (1ª linha) RM

Radiografia Convencional

Incidências Radiográficas

Frontonaso (Caldwell)

Mentonaso (Waters)

Perfil Axial de Hirtz

Linhas do crânio

• - Auxiliam no posicionamento em exames de crânio e face.

Frontonaso (Caldwell)

Mentonaso (Waters)

Variante da incidência de Waters-

Incidência de Blondeau

Em crianças:

Perfil

Sentado ou em Ortostatismo

Axial de Hirtz

Tomografia Computorizada

Cortes TC

Coronal Sagital Axial

Seios Perinasais – Corte Coronal

Seios Perinasais – Corte Axial

Seios Perinasais – Corte Sagital

Seios Frontais

Variações do processo uncinado e

alterações das vias de drenagem

Alterações no tamanho da bolha etmoidal

Células de Kuhn

TIPO I TIPO II

Células de Kuhn

TIPO III TIPO IV

Seio maxilar

Seio maxilar – Variações Anatómicas

Células de Haller

Seio Esfenoidal

Seio Esfenoidal

Células de Onodi

Células de Onodi

Concha Bullosa

Fóvea etmoidal e Base Anterior do Crânio

Fóvea etmoidal e Base Anterior do Crânio

TAC Volumétrica na Cirurgia Endoscópica Funcional

dos Seios Paranasais

Acesso ao seio maxilar

Acesso ao Seio Maxilar

Acesso às células etmoidais

Acesso às Células Etmoidais

Acesso ao seio esfenoidal

Acesso ao Seio Esfenoidal

Acesso ao seio frontalAcesso ao Seio Frontal

Bibliografia• RYAN, Mc icholas, Eustace; Anatomy for Diagnostic Imaging 3rd Ed., Saunders

Elsevier,

• MOORE Keith L., Dalley Arthur F. and Anne M.R.;Clinically Oriented Anatomy 6th Ed. Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkins (2010)

• NETTER, Frank H.; Atlas de Anatomia Humana; 5ªEd. Artmed Editora

• Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice ; 20th Ed.; Elsevier –Susan Standring

• BEALE Thimothy J.; MADANI Gitta; MORLEY Simon J.; Imaging of the Paranasal Sinuses and Nasal Cavity: Normal Anatomy and Clinically Relevant Anatomical Variants; 2008

• MOSSA-BASHA Mahmud; BLITZ Ari M.; Imaging of the Paranasal Sinuses 2013

• WORMALD Peter John; The Agger Nasi cell: The key to understanding the anatomy of the frontal recess; 2003

• DANIELS David. L; MAFEE Mahmood F.; The Frontal Sinus Drainage Pathway and Related Structures; 2003

• HOANG Jenny K.; EASTWOOD James D.; TEBBIT Christopher L.; GLASTONBURY Christine M.; Multiplanar Sinus CT: A Systematic Approach to Imaging Before Functional Endoscopic Sinus Surgery; 2010

• MORAL A.I., KUNKEL M. E., TINGELHOFF K., 3D Endoscopic Approach for Endonasal Sinus Surgery 2007

Bibliografia• CÁNOVAS, I; GARCIA-GARRIGÓS, E. Radiological Anatomy of the Ethmoidal

Arteries: CT Cadaver Study; 27 April 2011

• T. Hiyama, M. Shiigai

• HIYAMA, T; SHIIGAI, M.; The ethmoid bone: clinical imaging anatomy from an embryological point of view; 2013

• SOUZA, S.; SOUZA, M; Anterior Ethmoidal Artery Evaluation on Coronal CT Scans; Braz J Otorhinolaryngol; 2009.

• http://www.radiologyassistant.nl/en/p491710c96a36d/paranasal-sinuses-mri.html

• http://uwmsk.org/sinusanatomy2/

• http://pt.slideshare.net/rocha1979/aula-cientfica-sobre-seios-paranasais-cavum-e-vias-areas-superiores-2013-revisada

• http://lessons4medicos.blogspot.pt/2009/02/onodi-cell-haller-cell.html

Trajeto da Artéria Etmoidal Anterior

Trajeto da Artéria Etmoidal Anterior