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Conduite à tenir devant les hémopathies en odonto-stomatologie

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L’acte stomatologique en général et parodontal en particulier qu’il soit médical ou chirurgical est un acte réfléchi, dirigé et pensé qui doit se dérouler sans complications afin d’éviter au malade de nombreux risques mettant sa vie en danger. Cependant, certaines maladies telles que l’hémopathie exposent le patient à des accidents parfois fâcheux et pour lesquelles, des précautions devront être prises vis à vis du risque infectieux et du risque hémorragique que peuvent présenter ces maladies hématologiques.

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  • 1. Universit Abou-bakr BelkaidFacult de MdecineDpartement de Mdecine DentairePrsent par:

2. IntroductionRappel-Dfinition des hmopathies-lments figurs du sang-Examens du sang-HmostaseClassificationDsordres leucocytaires non prolifratifs-Neutropnie-Agranulocytose 3. Troubles de lhmostase- Troubles de lhmostase primaire (thrombopnie,thrombopathie)- Anomalies de la coagulationSyndromes anmiques-L'anmie microcytaire hypochrome-L'anmie macrocytaire-L'anmie normocytaire-Lanmie hmolytiqueSyndromes prolifratifs-Maladie de Vaquez-Leucmies-Lymphomes et mylome multiple-Les histiocytoses X ou histiocytosesConclusion 4. Lacte stomatologique en gnral et parodontal en particulierquil soit mdical ou chirurgical est un acte rflchi, dirig etpens qui doit se drouler sans complications afin dviter aumalade de nombreux risques mettant sa vie en danger. Cependant, certaines maladies telles que lhmopathie exposentle patient des accidents parfois fcheux et pour les quelles desprcautions sont ncessaires lors de leur prise en charge en cequi concerne les risques hmorragiques et infectieux. On doit connatre ces affections qui peuvent tre le premier signeannonciateur dune maladie hmatologique pour une meilleureprise en charge thrapeutique . 5. Dfinition des hmopathieslments figurs du sangExamens du sangHmostase 6. Dfinition des hmopathies Les maladies hmatologiques ou hmopathies sont desaffections caractrises par une atteinte des lments figurs dusang. Par extension, on y incorpore les troubles de l'hmostase dus une anomalie vasculaire et les tumeurs constitues par certainslments figurs prsents dans le sang (lymphomes). Ces maladies hmatologiques sont l'origine demanifestations buccales et parodontales diffrentes selonl'tiologie, dues aussi bien la maladie primaire qu'aux effetssecondaires des thrapeutiques mises en oeuvre. 7. Les lments figures du sangLe sang est une suspension de cellules dans un liquide complexe quelon appelle plasma, il sagit dun tissus vital, la diminution brutale duntiers de la masse sanguine peut entraner un choc mortel cest unorgane volumineux : 5KG chez un adulte de 60kg. Plasma : est constitu deau, sel minraux, molcules organiques,glucides, lipides, protides. Aprs la coagulation, le plasma est dpourvude fibrinogne constitue le srum. Les cellules : sparables par centrifugation appartiennent 3catgories : Globules rouges rythrocytes ou hmaties qui transportentloxygne grce lhmoglobine. Globules blancs : do on trouve les globules blancs circulent etmarginal ou adhrent aux paroi vasculaire. Les plaquettes : thrombocytes leur fonction essentiel estlhmostase. 8. Les lments figurs dusang: 9. Les examens du sang L'tablissement d'un diagnostic prcoce d'unehmopathie sur l'observation de signes buccaux etparodontaux devient de plus en plus rare car la maladie estrapidement confirme par les examens de laboratoire. En fait cinq examens lmentaires permettent d`orienterou de confirmer le diagnostic:1. Numration plaquettaire 150x109/l 400x109/l2. Temps de saignement (TS): pour lhmostase primaireT.S normal