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La détermination de l’hématocrite

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La détermination de l’hématocrite s’effectue soit par :

o Méthode directe : macro-hématocrite de wintrobe.

• Micro-hématocrite.o Méthode indirecte : calcul à partir du

VGM et du nombre de GR /mm3, ce calcul se fait automatiquement par des compteurs électroniques.

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Micro-hématocrite1. But :• Déterminer le volume des GR par rapports au

volume du sang total, pour savoir rapidement s’il existe une anémie ou une polyglobulie.la simplicité de ce test est telle qu’il constitue un des examens hématologiques les plus exacts et les plus fideles. De plus, l’hématocrite permet de calculer les indices érythrocytaires avec le dosage de l’hémoglobine et la numération des GR.

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2 Principe :• Il s’agit de séparer les GR du plasma en

centrifugeant le sang total pendant un temps déterminé. Lors de la centrifugation, les GR sédimentent au fond du tube, le plasma reste sur le dessus ; entre les deux, on peut distinguer deux couches : une couche supérieure très fine, blanc-jaunâtre, formée de plaquettes et une couche inférieure un peu plus épaisse, de couleur gris rouge, formée de leucocytes.

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Tubes capillaires d’une longueur de 75 mm et d’un diamètre interne de 1 mm. Dans le cas de prélèvement capillaire on utilise des tubes héparinés

Pates à modeler pour fermer les tubes à une extrémité

3 Matériel:

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Centrifugeuse spéciale à environ 12.000 tours/mn.

Lecteur à hématocrite.

Sang capillaire ou veineux prélevé sur EDTA

Matériel (suite)

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4 Technique : Plonger l’extrémité du tube capillaire dans le tube du sang bien mélangé ou dans la goutte du sang obtenue par piqure du bout du doigt ou du talon.

Laisser le sang monter par capillarité jusqu'à environ 15 mm de l’extrémité supérieure.

Fermer une extrémité du tube capillaire avec de la pate à modeler.

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Placer le tube sur le plateau de la centrifugeuse (l’extrémité scellée vers la périphérie).

Centrifuger 5 mn à 12.000 tours/mn.

Lire l’hématocrite sur le lecteur .

le volume des GR par rapport au volume de sang total est exprimé en pourcentage.

Technique (suite)

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5. Valeurs normales :• Homme…………………………40 – 54 %• Femme…………………………37 – 47 %• Nouveau né…………………44 – 64 %• Enfant à 01 an……………30 – 40 %

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6. Valeurs pathologiques :• On retrouve une diminution de

l’hématocrite dans les anémies, quelle que soit leur étiologie, et une augmentation dans les polyglobulies.

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