El manejo del TDAH en el aula: estrategias para el El manejo del TDAH en el aula: estrategias para el éxito. éxito. Russell A Barkley, PH. D.Russell A Barkley, PH. D.

Profesor de Psiquiatría Clínica de la Universidad Médica de Profesor de Psiquiatría Clínica de la Universidad Médica de Carolina del Sur, SC y profesor Investigador del Departamento de Carolina del Sur, SC y profesor Investigador del Departamento de Psiquiatría SUNY Upstate de la Universidad Médica Syracuse, NY.Psiquiatría SUNY Upstate de la Universidad Médica Syracuse, NY.

Copyright: Russell A. Barkley, Ph. D., 2008Copyright: Russell A. Barkley, Ph. D., 2008

Fuentes: Barkley, R A (2006). Déficit de Atención con Fuentes: Barkley, R A (2006). Déficit de Atención con Hiperactividad:Hiperactividad:

Un manual para el diagnóstico y tratamiento (3ª ed.). Nueva Un manual para el diagnóstico y tratamiento (3ª ed.). Nueva YorK: Guilford.YorK: Guilford.

Correo electrónico: Correo electrónico: russellbarkley@earthlink.netrussellbarkley@earthlink.net

Página web: Página web: http://www.russellbarkley.orghttp://www.russellbarkley.org

18 principios fundamentales para el 18 principios fundamentales para el manejo del TDAH en el aulamanejo del TDAH en el aula

* Para cambiar el comportamiento, es necesario cambiar el * Para cambiar el comportamiento, es necesario cambiar el entorno de trabajo.entorno de trabajo.

* El control externo del tiempo permite reducir los retrasos.* El control externo del tiempo permite reducir los retrasos. * La información importante debe estar a la vista * La información importante debe estar a la vista (autoinstrucciones).(autoinstrucciones). * La motivación debe hacerse explícita: estrategia ganar / * La motivación debe hacerse explícita: estrategia ganar / ganar.ganar.

* Enseñar estrategias de solución de problemas.* Enseñar estrategias de solución de problemas. * Informar de modo inmediato sobre cómo se está * Informar de modo inmediato sobre cómo se está

haciendo la tarea (feedback) y extraer las consecuencias.haciendo la tarea (feedback) y extraer las consecuencias. * Reforzar con frecuencia los progresos.* Reforzar con frecuencia los progresos. * Exponer ante los demás los resultados del propio trabajo. * Exponer ante los demás los resultados del propio trabajo.

* Utilizar recompensas tangibles.* Utilizar recompensas tangibles.

* Cambiar periódicamente las recompensas.* Cambiar periódicamente las recompensas.* Limitar el uso de las instrucciones verbales a favor del * Limitar el uso de las instrucciones verbales a favor del modelado.modelado.* Actuar, más que hablar.* Actuar, más que hablar.* Utilizar el sentido del humor.* Utilizar el sentido del humor.* Utilizar más la recompensa que el castigo.* Utilizar más la recompensa que el castigo.* Prever las probables dificultades y tener preparado un * Prever las probables dificultades y tener preparado un plan para superarlas.plan para superarlas.* No perder de vista las prioridades (logro de las * No perder de vista las prioridades (logro de las competencias competencias

básicas).básicas). * Ser consciente de la dificultad específica del alumno.* Ser consciente de la dificultad específica del alumno.

* Limitar las tareas.* Limitar las tareas.

Algunas Algunas consideraciones consideraciones básicasbásicas Informar y mantener una estrecha colaboración con los padres.Informar y mantener una estrecha colaboración con los padres. Evitar que el alumno permanezca un año más en el mismo curso.Evitar que el alumno permanezca un año más en el mismo curso. El primer mes de clase, dar prioridad al control del comportamiento.El primer mes de clase, dar prioridad al control del comportamiento. Reducir la cantidad total de trabajo.Reducir la cantidad total de trabajo. Proponer pequeños cupos de trabajo para tiempos determinados.Proponer pequeños cupos de trabajo para tiempos determinados. Usar los instrumentos de trabajo habituales.Usar los instrumentos de trabajo habituales. Colocar al alumno cerca de donde se sitúe habitualmente el profesor.Colocar al alumno cerca de donde se sitúe habitualmente el profesor. Proponerse como primer objetivo la productividad, más tarde la Proponerse como primer objetivo la productividad, más tarde la

exactitud.exactitud. No mandar para casa el trabajo no terminado en clase para hacerlo No mandar para casa el trabajo no terminado en clase para hacerlo

con los padres. No es el sitio adecuado para el trabajo de clase.con los padres. No es el sitio adecuado para el trabajo de clase. Proporcionar a los padres información semanal sobre las tareas de Proporcionar a los padres información semanal sobre las tareas de

casa para facilitarles su colaboración.casa para facilitarles su colaboración.

Reducir las tareas para casa.Reducir las tareas para casa.– En general, la correlación con el éxito académico es de entre En general, la correlación con el éxito académico es de entre

0.15 y 0.25 (sólo explica entre el 2 y el 6 % de la varianza de 0.15 y 0.25 (sólo explica entre el 2 y el 6 % de la varianza de los resultados escolares) en todos los niveles y es más débil los resultados escolares) en todos los niveles y es más débil en los cursos más bajos (“elementary grades”)*.en los cursos más bajos (“elementary grades”)*.

– En educación secundaria (“high school”) el tiempo de En educación secundaria (“high school”) el tiempo de trabajo en casa más adecuado es de entre 1,5 y 2,5 horas trabajo en casa más adecuado es de entre 1,5 y 2,5 horas cada tarde; dedicar más horas no mejora los resultados*.cada tarde; dedicar más horas no mejora los resultados*.

La presencia de algo de ruido o música de fondo mientras La presencia de algo de ruido o música de fondo mientras hacen las hacen las

tareas para casa mejora el rendimiento de estos alumnos (por tareas para casa mejora el rendimiento de estos alumnos (por contra , perjudica el de los alumnos sin TDAH)**.contra , perjudica el de los alumnos sin TDAH)**.

* Cooper, Robinson & Patall (2006). * Cooper, Robinson & Patall (2006). Review of Educational Research, 76 (1), 1-Review of Educational Research, 76 (1), 1-62.62.

** Soderlund et al. (2007). ** Soderlund et al. (2007). Journal of Child Psycology and Psychiatry, 48, 840-847Journal of Child Psycology and Psychiatry, 48, 840-847

Tutoría entre igualesTutoría entre iguales

Asegurarse de que todos tienen el material de trabajo.Asegurarse de que todos tienen el material de trabajo. Explicar los nuevos conceptos y procedimientos.Explicar los nuevos conceptos y procedimientos. Dar las instrucciones concretas para el trabajo.Dar las instrucciones concretas para el trabajo. Organizar a los alumnos en parejas.Organizar a los alumnos en parejas. Un miembro de la pareja hace de tutor y el otro Un miembro de la pareja hace de tutor y el otro

pregunta.pregunta. Moverse por la clase supervisando y ayudando a las Moverse por la clase supervisando y ayudando a las

parejas en su trabajo.parejas en su trabajo. Alternar los papeles de tutor y tutorando entre los Alternar los papeles de tutor y tutorando entre los

miembros de las parejas.miembros de las parejas. Reorganizar semanalmente las parejas.Reorganizar semanalmente las parejas. Evaluar los resultados.Evaluar los resultados.

Sugerencias para la Sugerencias para la gestión del aulagestión del aula Permitir cierta actividad en el área de trabajo.Permitir cierta actividad en el área de trabajo. Cambiar de ejercicio con frecuencia.Cambiar de ejercicio con frecuencia. Utilizar códigos de colores para facilitar la organización de Utilizar códigos de colores para facilitar la organización de

las carpetas de trabajo de clase y tareas para casa.las carpetas de trabajo de clase y tareas para casa. Utilizar métodos de enseñanza participativa que involucren Utilizar métodos de enseñanza participativa que involucren

al alumno en la enseñanza de la lección.al alumno en la enseñanza de la lección. Utilizar técnicas de aprendizaje cooperativo.Utilizar técnicas de aprendizaje cooperativo. Cuando se dirijan preguntas a la clase, dar tiempo para Cuando se dirijan preguntas a la clase, dar tiempo para

que todos puedan pensar la respuesta, no pedir que que todos puedan pensar la respuesta, no pedir que levanten las manos de modo que obtengan siempre el levanten las manos de modo que obtengan siempre el éxito los más rápidos. éxito los más rápidos.

Encargar tareas para casa para hacer con un amigo, de Encargar tareas para casa para hacer con un amigo, de modo que también en casa se dé la tutoría entre iguales.modo que también en casa se dé la tutoría entre iguales.

Formar equipos de trabajo heterogéneos en rendimiento.Formar equipos de trabajo heterogéneos en rendimiento. Evitar la monotonía en la comunicación con los alumnos. Evitar la monotonía en la comunicación con los alumnos.

Dirigirse a ellos con animación y “teatralidad”.Dirigirse a ellos con animación y “teatralidad”. Tocar al alumno en el hombro o el brazo al alabarlo, reprenderlo Tocar al alumno en el hombro o el brazo al alabarlo, reprenderlo

o darle instrucciones.o darle instrucciones. Programar los temas más difíciles al inicio de la mañana.Programar los temas más difíciles al inicio de la mañana. Utilizar la instrucción directa, el aprendizaje programado o Utilizar la instrucción directa, el aprendizaje programado o

materiales altamente estructurados.materiales altamente estructurados. Hacer que el niño se fije un objetivo al empezar a trabajar.Hacer que el niño se fije un objetivo al empezar a trabajar. Entrenar en el uso del teclado.Entrenar en el uso del teclado. Proporcionar ayudas para después del tiempo de clase: tutoría Proporcionar ayudas para después del tiempo de clase: tutoría

entre iguales, trabajos de equipo, materiales adicionales, entre iguales, trabajos de equipo, materiales adicionales, “acompañamiento”.“acompañamiento”.

Pedir que tomen notas durante las clases o exposiciones orales.Pedir que tomen notas durante las clases o exposiciones orales.

Incrementar los Incrementar los incentivosincentivos• Dar más elogio, aprobación y reconocimiento.Dar más elogio, aprobación y reconocimiento.• Usar un sistema de vales o puntos (puede ser, sencillamente, Usar un sistema de vales o puntos (puede ser, sencillamente,

conceder “positivos”) para organizar las consecuencias de modo conceder “positivos”) para organizar las consecuencias de modo que aumenten las recompensas disponibles.que aumenten las recompensas disponibles.

• Recompensar los trabajos en equipo (trabajo cooperativo).Recompensar los trabajos en equipo (trabajo cooperativo).• Asignar recompensar por estar trabajando cuando se produce Asignar recompensar por estar trabajando cuando se produce

un acontecimiento que sucede aleatoriamente (V.g., un sonido un acontecimiento que sucede aleatoriamente (V.g., un sonido que se produce a intervalos variables o, sencillamente, cuando que se produce a intervalos variables o, sencillamente, cuando el profesor dirige su atención hacia el alumno).el profesor dirige su atención hacia el alumno).

• Permitir el logro de recompensas a menudo cada día.Permitir el logro de recompensas a menudo cada día.• Mantener una proporción de 2:1 entre recompensas y críticas.Mantener una proporción de 2:1 entre recompensas y críticas.• Llevar un control diario del comportamiento.Llevar un control diario del comportamiento.

Ficha de control diario Ficha de control diario del comportamientodel comportamiento

Factores a valorar:Factores a valorar:– Participación en la claseParticipación en la clase– Calidad del trabajo realizado en claseCalidad del trabajo realizado en clase– Cumplimiento de las normas de claseCumplimiento de las normas de clase– Colaboración con los compañerosColaboración con los compañeros– Realización de las tareas para casaRealización de las tareas para casa

Manejo de las Manejo de las transiciones de una transiciones de una actividad a otraactividad a otra• Antes de entrar en una situación nueva (siguiente clase, Antes de entrar en una situación nueva (siguiente clase,

recreo...) es necesario detenerse un momento: ¡stop!recreo...) es necesario detenerse un momento: ¡stop!• Recordar las 2 o 3 normas principales a tener en cuenta Recordar las 2 o 3 normas principales a tener en cuenta

en la nueva situación y pedir al niño que las repita.en la nueva situación y pedir al niño que las repita.• Recordar el incentivo por el cumplimiento de las normas.Recordar el incentivo por el cumplimiento de las normas.• Recordar la sanción por el incumplimiento de las normas.Recordar la sanción por el incumplimiento de las normas.• Asegurarse de que el niño sabe lo que tiene que hacer.Asegurarse de que el niño sabe lo que tiene que hacer.• Introducir la nueva situación siguiendo el plan previsto.Introducir la nueva situación siguiendo el plan previsto.• Recompensar los logros en la nueva actividad.Recompensar los logros en la nueva actividad.• Terminar evaluando con el niño el éxito en la nueva Terminar evaluando con el niño el éxito en la nueva

actividad.actividad.

Hacer visibles las Hacer visibles las normas y el tiemponormas y el tiempo• Exponer en carteles las normas a seguir en cada Exponer en carteles las normas a seguir en cada

situación.situación.• Proporcionar al alumno tarjetas con las normas Proporcionar al alumno tarjetas con las normas

correspondientes a cada actividad para que las correspondientes a cada actividad para que las tenga en el pupitre: instrucciones externas tenga en el pupitre: instrucciones externas siempre a la vista.siempre a la vista.

• Pedir al alumno que repita las instrucciones al Pedir al alumno que repita las instrucciones al empezar cada actividad.empezar cada actividad.

• Utilizar temporizadores, relojes de arena, relojes Utilizar temporizadores, relojes de arena, relojes murales, señales horarias grabadas, etc. Para murales, señales horarias grabadas, etc. Para ayudar a los alumnos a controlar el tiempo de ayudar a los alumnos a controlar el tiempo de trabajo.trabajo.

Graduación del castigoGraduación del castigo

• La inmediatez de la sanción es la clave de la disciplinaLa inmediatez de la sanción es la clave de la disciplina• Reprimenda en privado, ligera, directa y personalReprimenda en privado, ligera, directa y personal• Llevar a cabo trabajo extra (una variación del “tiempo Llevar a cabo trabajo extra (una variación del “tiempo

fuera”)fuera”)

- Pedir al alumno que explique lo que hizo mal y acordar - Pedir al alumno que explique lo que hizo mal y acordar con él la gravedad de la infraccióncon él la gravedad de la infracción

- Llevar a cabo tareas en función de la gravedad asumida Llevar a cabo tareas en función de la gravedad asumida de la infracciónde la infracción

• Coste de respuesta (pérdida de puntos, “negativos”)Coste de respuesta (pérdida de puntos, “negativos”)• Ensayo de conducta: “Por qué no voy a ...”Ensayo de conducta: “Por qué no voy a ...”• Pasar un tiempo en un lugar designado “para pensar”Pasar un tiempo en un lugar designado “para pensar”• Enviar al alumno fuera de la clase durante un tiempo.Enviar al alumno fuera de la clase durante un tiempo.• Expulsión del centro durante un tiempoExpulsión del centro durante un tiempo

Recomendaciones para Recomendaciones para adolescentes con adolescentes con TDAHTDAH• Si es necesario, utilizar medicación para el TDAH.Si es necesario, utilizar medicación para el TDAH.• Asignar un tutor personal (sólo se requieren 15 minutos diarios).Asignar un tutor personal (sólo se requieren 15 minutos diarios).

- El tutor personal es el punto de referencia para el alumno. El tutor personal es el punto de referencia para el alumno. - El tutor personal controla el desarrollo del trabajo en tres sesiones de El tutor personal controla el desarrollo del trabajo en tres sesiones de

cinco minutos a lo largo del día.cinco minutos a lo largo del día.- El tutor personal utiliza las fichas de control diario del comportamiento El tutor personal utiliza las fichas de control diario del comportamiento

para seguir el trabajo del alumno a través de las clases.para seguir el trabajo del alumno a través de las clases.- Las fichas de control diario del comportamiento deben informar sobre Las fichas de control diario del comportamiento deben informar sobre

con qué profesor ha estado el alumno en cada sesión de trabajo.con qué profesor ha estado el alumno en cada sesión de trabajo.- La rendición periódica de cuentas es clave para el éxito.La rendición periódica de cuentas es clave para el éxito.

• El profesor tutor es el intermediario entre los padres y el centro.El profesor tutor es el intermediario entre los padres y el centro.• Utilizar inicialmente una ficha de control diario del comportamiento para Utilizar inicialmente una ficha de control diario del comportamiento para

pasar a semanal después de 3 semanas de buena conducta.pasar a semanal después de 3 semanas de buena conducta.• Es útil que el alumno tenga un juego de libros en el centro y otro en casa.Es útil que el alumno tenga un juego de libros en el centro y otro en casa.• Enseñar al alumno a llevar cabo tareas con el ordenador.Enseñar al alumno a llevar cabo tareas con el ordenador.• Grabar para el alumno lecciones especialmente importantes.Grabar para el alumno lecciones especialmente importantes.

• Graduar la paga semanal en función del comportamiento.Graduar la paga semanal en función del comportamiento.• Controlar la agenda del alumno para asegurarse de que la usa Controlar la agenda del alumno para asegurarse de que la usa

correctamente.correctamente.• Programar las clases que exijan más atención en las primeras Programar las clases que exijan más atención en las primeras

horas.horas.• Alternar actividades obligatorias con otras libremente elegidas.Alternar actividades obligatorias con otras libremente elegidas.• No hay pruebas de que dar más tiempo para realizar los No hay pruebas de que dar más tiempo para realizar los

exámenes resulte beneficioso. Es preferible fragmentar el examen exámenes resulte beneficioso. Es preferible fragmentar el examen en varios partes y “parar el reloj” entre ellas proporcionando en varios partes y “parar el reloj” entre ellas proporcionando tiempos de descanso. tiempos de descanso.

• Permitir que tenga música de fondo mientras hace las tareas en Permitir que tenga música de fondo mientras hace las tareas en casa.casa.

• Darle por escrito el plan de trabajo.Darle por escrito el plan de trabajo.• Pedir al alumno que tome notas durante las lecciones para que Pedir al alumno que tome notas durante las lecciones para que

preste atención.preste atención.

• Entrenar técnicas de trabajo intelectual.Entrenar técnicas de trabajo intelectual.- Lectura comprensiva, subrayado, resumen, Lectura comprensiva, subrayado, resumen,

esquema, rememoración...esquema, rememoración...• Organizar el trabajo en clase con tutoría entre iguales.Organizar el trabajo en clase con tutoría entre iguales.• Utilizar técnicas de trabajo cooperativo.Utilizar técnicas de trabajo cooperativo.• Estudiar con un amigo por la tarde.Estudiar con un amigo por la tarde.• Proporcionar al alumno recursos para consultar las Proporcionar al alumno recursos para consultar las

tareas: teléfonos, e-mail...tareas: teléfonos, e-mail...• Proporcional al alumno clases de ayuda Proporcional al alumno clases de ayuda

(acompañamiento, clases particulares...).(acompañamiento, clases particulares...).• Programar reuniones de revisión padres-profesor-Programar reuniones de revisión padres-profesor-

alumno cada 6 semanas (no esperar a las alumno cada 6 semanas (no esperar a las evaluaciones).evaluaciones).