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EPITELIO GINGIVALCaracterísticas microscópicas y
clasificaciónFUNDAMENTOS EN PERIODONCIADra. Gloria Isabel Rangel Ismerio
El examen microscópico revela que la encía esta compuesta por el epitelio escamoso estratificado suprayacente y el núcleo central subyacente de tejido conectivo
CARACTERÍSTICAS MICROSCÓPICAS
ASPECTOS GENERALES DE LA BIOLOGIA DEL EPITELIO GINGIVALHistóricamente barrera física
Hoy en día se cree que las células epiteliales juegan un papel activo en la defensa innata del huésped por medio de una respuesta interactiva a las bacterias
Epitelio gingival
Aumento de la proliferación Alteración de eventos de señalización celular Cambios en la diferenciación y muerte celular Alteración de la homeostasis del tejido
Respuesta delas células epiteliales ante las bacterias
El epitelio gingival consta de un recubrimiento continuo de epitelio escamoso estratificado
1. Epitelio bucal o externo2. Epitelio del surco3. Epitelio de unión
Áreas desde el punto de vista morfológico y funcional
QUERATINOCITO: Es el principal tipo celular del epitelio gingival, al igual que otros epitelios escamosos estratificados
NO QUERATINOCITOS: son células claras, entre las que incluyen células de Langerhans, de Merkel y melanocitos
Queratinocitos y no queratinocitos
Funciones y características del epitelio gingival
Funciones: Barrera mecánica, química, acuosa y microbianaFunciones de señalización
Integridad de la arquitectura:
Unión célula-célulaLámina basalCitoesqueleto de queratina
Principal tipo celular: Queratinocito
Otros tipos celulares: Células de LangerhansMelanocitos, células de Merkel
Renovación constante: Reemplazo de células dañadas
Uniones célula-célula: Desmosomas, banda de adhesiónUniones herméticas, uniones en hendidura
Lámina célula-basal: Síntesis de los componentes de la lámina basalHemidesmosoma
Proteger las estructuras profundas, y permitir el intercambio selectivo con el medio bucal mediante la proliferación de los queratinocitos
Función principal
Capa basal (con menos frecuencia en las capas suprabasales) donde una pequeña porción de las células permanece en el compartimiento proliferativo mientras que una gran cantidad comienza a migrar a la superficie
Proliferación
Incluye el proceso de queratinización que consta de una secuencia de eventos bioquímicos y morfológicos que ocurren en la célula mientras migra de la capa basal.
Diferenciación
1. Aplanamiento progresivo de la célula con un aumento de la prevalencia de tonofilamentos
2. Las uniones intercelulares vinculadas con la producción de gránulos de queratohialina
3. La desaparición del núcleo
Principales cambios morfológicos
Lleva a la producción de un estrato córneo superficial ortoqueratinizado similar al de la piel, sin núcleo en el estrato córneo y un estrato granuloso bien definido
Proceso completo de queratinización
Solo algunas áreas del epitelio gingival externo están ortoqueratinizadas; las demás áreas gingivales están cubiertas por un epitelio paraqueratinzado o no queratinizado
En los epitelios paraqueratinizados, el estrato córneo retiene núcleos picnóticos y los gránulos de queratohialina están dispersos evitando que se desarrolle un estrato granuloso
El epitelio no queratinizado (aunque las citoqueratinas son el principal componente, al igual que en todos los epitelios) no tiene estrato granuloso ni córneo, mientras que las células superficiales tienen núcleos variables
Están compuestas por subunidades polipéptidas
Proteínas de la queratina
Células basales
Queratinas de bajo
peso molecular
K19
Queratinas de alto
peso molecular
Estrato
córneo
K1
SINTESIS
MIGRACION
Las que se han estudiado mas ampliamente son la
1. queratolinina y la involucrina, precursoras de una estructura químicamente resistente (la envoltura), localizada por debajo de la membrana celular
2. filagrina, cuyos precursores constituyen los gránulos de queratohialina
Otras proteínas no relacionadas sintetizadas durante la maduración
En una transición repentina de la capa córnea, los gránulos de queratohialina desaparecen y dan origen a la filagrina, que forma la matriz de la célula epitelial más diferenciada, el corneocito
Están formados principalmente por haces de tonofilamentos de queratina insertos en la matriz amorfa de filagrina y tiene una envoltura resistente bajo la membrana celular
Corneocitos
Son estructuras en la periferia que interconectan los queratinocitos
Estructura típica: dos placas de unión densas en que hay tonofibrillas insertadas y una línea intermedia, electrónicamente densa, en el compartimiento extracelular
Desmosomas
Son la expresión morfológica del citoesqueleto de las proteínas de queratina
Se irradian en forma de cerdas de cepillo desde las placas de unión hasta el citoplasma celular.
Tonofilamentos
Varía en diferentes estratos epiteliales La mitocondria es mas numerosa en los estratos
más profundos y disminuye en la superficie de la célula
Concentración de organelos
Cuerpos de Odland
La fosfatasa ácida es una enzima estrechamente relacionada con el
grado de queratinización
Cuerpos de Odland: lisosomas modificados en las últimas capas del estrato espinoso. Contienen gran cantidad de fosfatasa ácida
Fosfatasa ácida: enzima que interviene en la destrucción de las membranas de los organelos, que ocurre repentinamente entre los estratos granuloso y córneo
10 MINUTOS DE
DESCANSO!!
No queratinocitos
Células dendríticas Capas basal y espinosa Sintetizan melanina en los organelos llamados
premelanosomas o melanosomas
Otras células del epitelio y el tejido conectivo, llamadas melanófagos o melanóforos, fagocitan y retienen los gránulos de melanina
Melanocitos
Células dentríticas Niveles suprabasales Propiedades antigénicas
Presentan los linfocitos en la reacción inmune como células que presentan antígenos
Células de Langerhans
Se encuentran en el epitelio bucal de la encía normal y en menores cantidades en el epitelio del surco; probablemente están ausentes en el epitelio de unión de la encía normal
Capas más profundas del epitelio
Albergan las terminales nerviosas
Están conectadas con las células adyacentes por medio de los desmosomas
Receptores táctiles.
Células de Merkel
Los hemidesmosomas de las células epiteliales basales entran en contacto con la lámina lúcida, que está compuesta principalmente por glucoproteína laminina
Epitelio
Tejido conectiv
oLámina basal
La lámina basal se distingue claramente en el nivel ultraestructural, se conecta con una condensación reticular de fibras del tejido conectivo subyacente (sobre todo, colágeno tipo IV) mediante fibrillas de anclaje
La lámina basal es permeable a los líquidos pero actúa como barrera para las partículas
Lamina basal
Características estructurales y metabólicas de las diferentes
áreas del epitelio gingival
Cubre la cresta y la superficie externa de la encía marginal y la superficie de la insertada. En promedio, el epitelio bucal tiene 0.2 a 0.3 mm de grosor.
Epitelio bucal (externo)
La superficie prevalente está
paraqueratinizada
El grado de queratinización
gingival disminuye con la edad y la aparición de la
menopausia
Hay mayor queratinización en el paladar
El epitelio bucal esta compuesto por 4 estratos: basal, espinoso, granuloso y córneo
Recubre el surco gingival
Es un epitelio escamoso estratificado no queratinizado, delgado, sin proyecciones interpapilares
Va desde el límite coronario del epitelio de unión hasta la cresta del margen gingival.
Epitelio del surco
Al igual que otros epitelios no queratinizados, el del surco carece de estrato granuloso y córneo, y de citoquertinas K1, K2 Y K10 a K12, pero contiene las de tipo esofágico K14 y K13.
Por lo general no contiene células de
Merkel
Hay menor grado de actividad en el epitelio
del surco que en el externo, sobre todo en el caso de las enzimas
relacionadas con la queratinización
1. Se revierte y expone a la cavidad oral
2. Se elimina por completo la flora bacteriana del surco
Por el contrario, el epitelio externo pierde su queratinización cuando entra en contacto con el diente
El epitelio del surco tiene la capacidad de queratinizarse si:
El epitelio del surco actúa como una membrana semipermeable a través de la cual pasan productos bacterianos dañinos hacia la encía y se filtra el líquido del tejido gingival hacia el surco.
Estos hallazgos sugieren que la irritación local del surco evita la queratinización del surco
Banda tipo collar de epitelio escamoso estratificado no queratinizado
Tiene de 3 a 4 capas de grosor en las primeras etapas de la vida, pero el número de capas aumenta con la edad a 10 incluso a 20 capas.
Epitelio de unión
Se hace más angosto desde su extremo apical, que tiene una o dos células de ancho y que se localiza en la unión amelocementaria en el tejido saludable
Estas células se agrupan en dos estratos: la capa basal, que está del lado del tejido conectivo, y la capa suprabasal, que se extiende hacia la superficie del diente
La longitud del epitelio de unión va de 0.25 a 1.35 mm
Al igual que el epitelio del surco, el de unión presenta una menor actividad enzimática glucolítica que el epitelio externo y carece de actividad de fosfatasa ácida
Está insertado en la superficie dental (inserción epitelial), por medio de una lámina basal interna y al tejido conectivo gingival por una lamina basal externa
Las fibras gingivales refuerzan la inserción del epitelio de unión en el diente y dan firmeza a la encía marginal contra la superficie dental.
Por esto, se considera que el epitelio de unión y las fibras gingivales son una unidad funcional, conocida como unidad dentogingival.
El epitelio de unión presenta muchas características estructurales y funcionales
únicas que ayudan a evitar que la flora bacteriana patógenica colonice la superficie
subgingival del diente
1. El epitelio de unión esta insertado firmemente en la superficie dental, formando una barrera epitelial contra la placa bacteriana.
2. Este permite el acceso del líquido gingival, las células inflamatorias y los componentes de la defensa inmunológica del huésped al margen gingival.
3. Las células epiteliales muestran una velocidad de reposición rápida del tejido dañado
GRACIAS
