Läsa sin egen journal – en rättighet?

Hälsans Nya Verktyg / East Sweden Health Innovations 2014-02-14

Information är makt

• ”Google medicin”

• 1177 – Vårdguiden

• Andra officiella källor

• Tillgång till den egna journalen

2

Bakgrund och lagstiftning• Patienten har rätt att få ut en kopia på patientjournalen på

papper sedan många år genom ett så kallat utlämnande

• Kräver att innehållet menprövas

• Nya patientdatalagen skaparmöjlighet att ge patienten direktåtkomst

• Socialstyrelsen föreskriver att menprövning vid direktåtkomst ersätts med ” ett system som bedömer vilken information som kan och bör lämnas ut till en patient på detta sätt”

• Projekt startades i Uppsala 2011

Min Journal i Uppsala län

3

Uppfattade behov• Glömt vilken info som gavs vid besöket/utskrivningen

• Provresultat

• Diskutera med anhöriga

• På resande fot

• Undvika telefonköer

• Hörsel/Blygsel

• Alternativ informationsväg

Min Journal i Uppsala län

4

Status på projektet• EU-finansierat projekt i 3 år (2012-2014) kallat Sustains

• Drivs av Landstinget i Uppsala län som koordinerar 11 länder

• Lösningen utvecklad av EVRY Healthcare

• I drift sedan november 2012

• Tillgängligt via MVK för alla invånare i Sverige som vårdats i Uppsala

• Idag har drygt 33 000 unika användare läst sin journal

• Regelverk i systemet styr vad som visas (jmfr SoS krav)

• Utvecklingen fortsätter med utökad funktionalitet

• DOME-projekto Forskare från 3 universitet bl a studerar effekter för patienter och vårdpersonal

• CeHIS har beslutat erbjuda alla vårdgivare i Sverige att ta del av lösningen

Min Journal i Uppsala län

5

Vad kan man göra?• Läsa journalen (anteckningar, läkemedel, remisser, diagnoser,

labsvar)

• Följa remisssen

• Ta del av åtkomstlogg

• Uppdatera kontaktuppgifter

• Utse ombudo Automatisk tillgång till barns journal (under 13 år)

o Manuellt av patienten själv

o Manuellt av vårdgivare i samråd med patient/förvaltare

• Läsa spärrar mot sammanhållen journalföring

• Avge Hälsodeklaration

• Försegling av konto

• Ange avvikande mening

Min Journal i Uppsala län

6

Återkoppling från patienter

• Drygt 400 mail från användare

• Ingen kritik mot vården eller vårdpersonal

• Enbart positiva reaktioner på tjänsten

• Negativa kommentarer handlar främst omo Information som inte visas enligt uppsatt regelverk (ex. psykiatri)o Vårdgivare utanför landstinget i Uppsalao Rena felaktigheter (ex. diskbråck, kejsarsnitt)

• Inga frågor eller påpekanden kring språk eller uttryck

• Patienten har kunnat bistå vården med komplett dokumentation

Min Journal i Uppsala län

7

8

Källa: SBUs skrift “Medicinsk Vetenskap & Praxis” nr 1 2013

Grundat på forskning