Facteurs de Survenue et Prise enCharge d’une Epidémie de Paludisme

RANARIVELO Lanto alisoaAtelier Paludisme IPM 2005

PLAN1– Définition : épidémie de paludisme2 - Prise en charge d’une épidémie de paludisme

2-1 Diagnostiquer et confirmer le paludisme- Anamnèse- Diagnostic: clinique, parasitologique, différentiel, (entomologique)

2-2 Confirmer l’épidémie de paludisme- mode d’apparition- population cible

2-3 Prise encharge et conduite a tenir- Information- Traitements- Prévention- IEC- Surveillance

3 - Facteurs de survenue - Prémunition de la population (homme- vecteur- parasites)- Dégradation des services de santé- Catastrophe naturelle- Développement d’activité économique

4 - Conclusion

DEFINITION : ÉPIDÉMIE DE PALUDISME [1]

Développement subit et propagation rapide des cas du paludisme dans une zone où elle sévissait à l'état simplement endémique, ou au sein d'une collectivité antérieurement indemne (Gilles, 1993).

Les groupes d’âge sont pratiquement tous touchés dans la même mesure.

Organisation mondiale de la Santé VIH/SIDA, tuberculose et paludisme Faire reculer le paludisme Juillet 2003 Edition Provisoire

2 - PRISE EN CHARGE DE L’ EPIDEMIE DU PALUDISME

2-1 Diagnostiquer le paludisme:- Anamnèse- Diagnostic clinique- Diagnostic parasitologique- Diagnostic différentiel

2-2 Confirmer l’épidémie du paludisme- réelle ou artificielle des cas du paludisme?- Mode d’apparition- Population atteinte

[ Développement subit et propagation rapide des cas du paludisme dans une zone où elle sévissait à l'état simplement endémique, ou au sein d'une collectivité antérieurement indemne.Les groupes d’âge sont pratiquement tous touchés dans la même mesure.]

2 - PRISE EN CHARGE DE L’ EPIDEMIE DU PALUDISME

2-3 Prise en charge et conduite à tenir- Informer- Traiter- Prévention- IEC- Surveillance- Entomologie

Surveillance / alerte [2]

Collecte et analyses systématiques et continues d’une série de mesures quantitatives (morbidité, mortalité, météorologiques, socio-économique, entomologique,…) pour prévoir une épidémie à temps. Varie d’un pays à l’autres.

Surveillance / alerte

Seuil des T° de surface de la mer

Mesure de la T° de surface de la mer

Seuil de précipitation

3 – FACTEURS DE SURVENUS [3]

- Raison économique- Raison politique- Conflits (ethnique, armée…)

3-1 Exposition aux parasites

- Evénement météorologique - Construction d’une route(précipitation, inondation, cyclone … - Aménagement hydro agricole - Changement climatique (irrigation, barrage…)

*Ouganda 1997/98 (Lindbal et all, 1989) *Rwanda 1987: 337% (Loevinshon 1994)

Migration

Développement d’activité économiqueCatastrophe naturelle

Comparaison entre l’incidence du paludisme et la productionbananière au Costa Rica (1980-1992)

Incidence paludisme

Production bananière

Comparaison entre l’incidence du paludisme et la productioncotonnière au Salvador (1980-1990)

Production cotonnière

Incidence paludisme

Millier de balles Nombre de cas / 1000 hab.

3 – FACTEURS DE SURVENUS

• Dégradation des services de santé [2]

- curatifs : médicaments (rupture de stock, résistances, faux…)

- préventifs: . relâchement de la surveillance. détérioration des activités de pulvérisation

3-2

. Niveau économique [3]

- National- Communauté

Prévention

CONCLUSION

• Le paludisme est une maladie évitable et curable.

• La mise en place de systèmes d’alerte est une nécessité.

• La détection précoce, la maîtrise et la prévention des épidémies sont parmi les éléments techniques de la stratégie mondiale de lutte contre le paludisme (OMS, 1993) sur laquelle repose l’initiative Faire Reculer le Paludisme (OMS, 1998).

• Mais il y a toujours conflit dans l’élaboration de modèles de prévision des épidémies entre la simplicité théorique et la complexité du terrain.

REFERENCES1 - http://www.med.univ-tours.fr/enseign/santepub/doc-

ped/epidemiologie/introduction/introduction.htm (document sans titre)2 - Organisation mondiale de la Santé VIH/SIDA, tuberculose et paludisme

Faire reculer le paludisme Juillet 2003 Edition Provisoire 3- JA Najera, RL Kouznetsov et C Delacollette, Les épidémies de paludisme: comment

les déceler, les combattre, les prévoir et les prévenir. WHO/ MAL/98.1084