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POR: DAWIN TEJADA
FARMACOLOGIA DEL
SINTEMA NERVIOSO
AUTONOMO.
Septiembre DE 2014
CONCEPTOS GENERALES:
El sistema nervioso puede ser dividido esqueléticamente en :
Sistema nervioso central (SNC)
Sistema nervioso periférico (SNP)
El SNC incluyen estructuras nerviosas del cerebro , medula espinal ,situadas dentro del cráneo y del conducto raquídeo respectivamente .
El SNP a todas los axones aferentes y eferentes del SNC y las neuronas localizadas fueras de esas estructuras centrales.
DIVICION ANATOMICA DEL
(SNP)
El (SNP) está divido en :
Sistema nervioso somático (SNS) :
voluntario que inerva exclusivamente al
musculo esquelético cuyos axones emergen
del SNC y sigue hacia las uniones
neuromusculares.
Sistema nervioso autónomo (SNA) : cuyos
axones luego de abandonar el SNC hacen
sinapsis en neuronas periférica.
FIBRAS AFERENTES
Las fibras aferentes al SNC conducen
información iniciada en receptores
sensoriales y orgánicos por ejemplo :
receptores para la luz , tacto , dolor , presión ,
olfato , gusto , temperatura , sonido presión de
los vasos sanguíneos (barorreceptores )y
receptores sensible a cambios químicos
(quimiorreceptores).
NEUROTRANSMISORES
Se estimula que en SNC existen
aproximadamente 10 mil millones de neuronas
que se comunican entre si y con celulas efectoras
mediante a la liberación de sustancias química
conocido como neurotransmisores .
NEUROTRANSMISORES
Los neurotransmisores y moduladores de la
actividad de SN , tanto central como periférico
son numerosos de naturaleza química variada
y con seguridad no fueron aun totalmente
individualidad.
FARMACOLOGIA DEL
SNA
FUNCIONES
Respiración
Funcionamiento vascular y cardíaco
Secreciones de glándulas endócrinas y
exócrinas
Actividad de los músculos lisos
Metabolismo intermedio
Temperatura corporal etc.
CONSIDERACIONES
ANATOMICAS
Existen dos grandes divisiones
Sistema Simpático o Adrenérgico
Sistema Parasimpático o Colinérgico
Ambas divisiones del SNA, SIMPATICO Y
PARASIMPATICO son diferentes en sus
características anatómicas, en sus funciones
y en los neurotransmisores liberados en las
uniones neuroefectoras. Sin embargo no
deben ser considerados sistemas
antagónicos, sino complementarios en el
desarrollo de las funciones de numerosos
órganos o sistemas.
DIVISION SIMPATICA O ADRENERGICA
Las neuronas preganglionares del sistema
simpático se encuentran en la columna
intermedio lateral de la médula espinal. Se
calcula aproximadamente 150.000 a 200.000
en el hombre. Las fibras preganglionares
salen por las raíces anteriores de la médula
y hacen sinapsis con neuronas que forman
ganglios simpáticos.
LOS GANGLIOS SIMPÁTICOS SE DIVIDEN
EN LOS SIGUIENTES GRUPOS:
Ganglios vertebrales o paravertebrales: son 22
pares dispuestos a ambos lados de la columna
vertebral interconectados entre sí por la cadena
simpática vertebral.
Ganglios prevertebrales: se encuentran en abdomen
y pelvis .
Ganglios terminales: escasos en número y
generalmente localizados cerca de los órganos que
inervan, principalmente la vejiga y el recto. Existen
también ganglios intermediarios variables en número y
localización.
División parasimpática o
colinérgica
Esta división tiene su origen principal en el
cerebro medio o mesencéfalo, la medula
oblongada y la porción sacra de la medula
espinal.
LAS VÍAS PREGANGLIONARES DE LA REGIÓN CRANEAL HACEN , SINAPSIS CON LOS GANGLIOS CILIAR, SUBMAXILAR, ESFENOPALATINO Y ÓTICO.
SALEN LAS VÍAS POSTGANGLIONARES QUE INERVAN LA MUSCULATURA EXTRÍNSECA DEL OJO, GLÁNDULAS SALIVARES Y LACRIMALES.
EL SNA PARASIMPÁTICO TIENE LA PORCIÓN CRANEAL Y LA PORCIÓN SACRA.
EL NERVIO VAGO (ES TAMBIÉN CRANEAL (X)), INERVA TODAS LAS ESTRUCTURAS TORACOABDOMINALES HASTA LA PARTE INFERIOR DEL COLON DESCENDENTE.
DESDE LA VÉRTEBRA S2 HASTA LA S4 ESTÁN INERVADAS POR EL NERVIO PÉLVICO, QUE DA LA INERVACIÓN DEL RECTO, COLON DESCENDENTE Y APARATO GENITO-URINARIO.
LA VÍA POSTGANGLIONAR SUELE NACER DENTRO DE LA PROPIA ESTRUCTURA VISCERAL INERVADA.
Transmisión Neuronal
I- Conducción axonal.
II- síntesis, almacenamiento y liberación del neurotransmisor en la terminal presinaptica.
III- Interacción del neurotransmisor con el receptor postsinaptico.
IV- Iniciación de la actividad y una conducción axonal postsinaptica.
V- Destrucción del neurotransmisor en la unión neuroefectora.
VI- Síntesis, almacenamiento y liberación del neurotransmisor en la unión neuroefectora.
VII- Receptores colinérgicos.
VIII- Receptores adrenérgicos.
I. Conducción Axonal.
La conducción de los impulsos electroquímicos
a través de las fibras nerviosas se lleva a cabo
a través de la llamada “ Teoría de membrana
de la conducción axonal nerviosa”.
La conducción nerviosa se realiza a través de
la diferencia en la permeabilidad de la
membrana de la célula nerviosa para los iones
sodio y potasio.
En reposo el interior del axón es electronegativo con respectoal exterior, creándose así un potencial de membranaestimado en -70mv, llamado también potencial de reposo.Este potencial es mantenido por la bomba de sodio mediantela cual el sodio es bombeado al exterior axonal desde elaxoplasma de tal manera que la concentración de sodio es10-14 veces mayor en el exterior axonal que en el interior. Laconcentración de potasio es sin embargo mayor en el interiorunas 35-40veces mas que en el exterior. Esta situación semantiene por la bomba de sodio con gasto de energíaproveniente del ATP y la activación de la ATPasa por el sodioen el interior y por el K en el exterior.
La estimulación nerviosa produce un brusco y temporarioincremento de la permeabilidad para el sodio, que ingresarápidamente al axoplasma por apertura de canalesespecíficos invirtiendo la electronegatividad interna con unatendencia de electropositividad.
Existe un umbral de estimulación llamado potencial de
acción, por debajo del cual los cambios de permeabilidad no
ocurren. Alcanzando dicho umbral el potencial de acción se
propaga. Asimismo existe un periodo refractario de 0.5 a 2.5
mseg de duración, durante el cual la fibra nerviosa esta
transmitiendo el impulso nervioso y es inexcitable. Dicho
tiempo se utiliza en el proceso de ingreso de sodio se detine y
la membrana recupera su impermeabilidad para este ion.
La tetradotoxina: produce un bloqueo de la
conducción axonal impidiendo el incremento de
la permeabilidad axonal al sodio, bloquea y
ocupa los canales de sodio operados por voltaje.
La saxitoxina: tiene un efecto similar bloqueando
el proceso de despolarización.
La batrachotoxina; produce una despolarización
persistente, lo que induce una parálisis en la
conducción axonal por aumento selectivo de la
permeabilidad de la membrana al sodio.
Almacenamiento de la Acetilcolina.
2 pools de vesiculas: vesiculas alejadas y
vesiculas cercanas.
La acetilcolina
liberada
se combina
Para ejercer su
accion
Con un receptor
especifico
En la membrana
neuronal
En celula efectora
A nivel del ganglio
autonomo la activacion
de
Los receptores de la
neurona
Se produce un brusco
Incremento de la
permeabilidad al sodio
Estos canales de sodio
Son operodo
quimicamente con el
receptor
Se produce un cambio
brusco que permite la
apertura del mismo
Se inicia el potencial de
accion propagado
excitatorio
Se pueden distinguir por lo menos 2
tipos de rececptores colinergicos
Recerptores
muscarinico
Son aquellos ubicados en
los terminales
neuroefectoras del
parasimpatico
La muscarina es un
alcaloide producido por un
hongo toxico
RECEPTORES
MUSCARINICOS
PRESINAPTICOS.
Erly Joel Garcia Zorrilla.
2-12-0117
Receptores muscarinicos presinápticos.
Son receptores acoplados a proteína G.
Sus respuestas son mas lentas.
Se divide en 5 subtipos:
M1, M2, M3, M4 y M5
Receptores muscarinicos presinápticos.
Se han descripto también en las terminales muscarinicas receptores presinápticos o autorreceptores, cuya función es regular o modular la liberación de acetilcolina en dichas terminales.
El receptor presináptico es estructuralmente semejante al M2.
Su mecanismo de autorregulación negativa, inhibiendo la liberación de aceticolina.
Acciones y efectos farmacológicos.
La inervación parasimpática a nivel
cardiovascular tiene relevancia funcional en
Corazón ( aurículas y nodo aurículoventricular
exclusivamente), donde en el nódulo sinusal
promueve, por liberación tónica de
acetilcolina, disminución de la frecuencia
cardiaca.
Importancia terapéuticas.
La existencia de estos receptores pueden tener gran
importancia terapéuticas en el tratamiento del asma
bronquial, por ej,, ya que la activación de los mismos traería
la disminución de la liberación de acetilcolina y un potencial
efecto broncodilatador.
De la misma manera existe en la actualidad evidencias
acerca de la existencia de déficit en la neurotransmisión
colinérgica central en padecimientos psiquiátricos como la
enfermedad de Alzheimer o demencia senil. En esta se ha
demostrado una falta de la enzima colinacetilasa, lo que
indicaría una disminución de la síntesis de acetilcolina
central, en estos pacientes y una falta de receptores
presinápticos de tipo M2.
También la perdida de la función colinérgica central parece
ser de particular importancia en los disturbios del aprendizaje
y memoria.
Receptores nicotinicos
Son los que estan ubicados en el ganglio
autonomo, tanto del sinpatico como el
parasimpatico y en la placa neuromuscular. La
nicotina alvaloide del tabaco, estimula ambos
tipos de receptores y de alli su denominacion.
Subtipos de receptores nicotinicos
Son proteinas pentamericas compuestas por 2 a 4 subunidades y multiples regiones aue se ubican alrededor de un canal interno, las subunidades determinan las caracteristicasdel receptor y de las propiedades de afinidadde determinados ligandos.
Este se dispone en la membrana celularpostsinpatica con una exposicion extracelulary otra intracelular.
Receptores nicotinicos
presinapticos
La activacion de los receptores nicotinicos
presinapticos induce una autoregulacion
positiva de la liberacion de la acetilcolina. De
esta manera el fenomeno de la regulacion
presinaptica de la liberacion del
neurotransmisor colinergico se completa, la
activacion del receptor muscarinico
presinaptico induce una autoregulacion
negativa.
Biotransformation del neurotransmission
La acetilcolina que es el neurotransmisor quese libera en el ganglio autonomo tanto del simpatico como del parasimpatico, esmetabolizada o biotransformada muyrapida,ente por la acetilcolinesterasa.
El sitio anionico posee una carga negativaposiblemente a raiz de la presencia en dicholugar de aminoacidos electronrgstivod como el acido aspartico y glutamico. El sitio estearicotiene otros componentes donadores de electrones como el aminoacido lisina.
Elizabeth Pion Martínez
CLASIFICACION DE DROGAS
PARASIMPATICAS O COLINRGICAS
ESTERES DE LA COLINA
INHIBIDORES DE LA
ACETILCOLINESTERASA O AGENTES
ANTICOLINESTERASADE ACCION REVERSIBLE
DE ACCION IRRVERSIBLE
ALCALOIDES COLINOMIMETICOS
ESTRÉS DE COLINA
DE ACCION REVERSIBLE
AGENTES ANTICOLINESTRASA
DE ACCION IRREVERSIBLE
AGENTES ANTICOLINESTRASA
ALCALOIDS COLINOMIMETICOS
CLASIFICACION DE
DROGAS
ANTICOLINRGICAS
PARASIMPATICOLITICAS
NATURALES
SEMISIMPATICOLITICAS Y SINTETICASANTICOLINERGICOS GENERALES
DE USO OFTALMOLOGICO
ANTISECRETOR GASTRICO
ANTIASMATICO BRONCODILATADOR
ESPAMOLITICOS URINARIOS
ANTICOLINERGICOS ANTIPARKINSONIANOS
CENTRALES
NATURALES
SEMISINTETICOS Y SINTETICOS
ANTICOLINERGICOS GENERALES METILNITRATO DE
ATROPINA
TANATO DE ATROPINA (ATRATANIC)
METIL-BROMURO DE SCOPOLAMINA
BUTILSCOPOLAMINA (BUSCAPINA)
METILBROMURO DE HOMATROPINA (PARATROPINA)
DIFENAMIL (PANTRAL)
PROPINOXATO (SERTAL)
OCTATROPINA (ESPASMO-DIOXADO)
CLIDINIO (LIBRAX)
METASCOPOLAMINA (MASCOPIL)
METANTELINA (BANTHINE)
PROPANTELINA (PROBANTHINE)
MEPENZOLATO (CENTRIL)
TRIMEBUTINA (MIOPROPAN)
PIPOXOLAN (ESPASMOLIT)
ADIFENINA (ESPASMO-CIBALENA)
VALETAMATO (EPIDOSAN)
DE USO OFTALMOLOGICO
ANTISECRETORS GASTRICOS
BISVANIL
ULCOSAN
ANTIASMATICO
BRONCODILATADOR
ESPAMOLITICOS URINARIOS
CLASIFICACION DE
DROGAS ADRNERGICAS
O SIMPATICOMIMETICAS
ESTIMULANTES ADRENERGICOS ALFA
predom.
ESTIMULANTES ADRNERGICOS ALFA Y
BETA
ESTIMULANTES ADRENERGICOS BETA
prdom. ESTIMULANTE BETA 1 Y BETA 2
ESTIMULANTES BETA 1 predom.
ESTIMULANTES BETA 2 predom.
NORADRENALINA (LEVOFED)
METARAMINOL (ARAMINA)
ETILFENADRINA (EFFORTIL)
NAFAZOLINA (DAZOLIN, PRIVINA)
XILOMETAZOLINA (OTRIVINA)
FOLEDRINA (VERITOL)
TIRAMIA
METOXAMINA
ESTIMULANTES
ADRENERGICOS ALFA predom.
ESTIMULANTES BETA 2 predom. ORCIPRENALINA (ALUPENT)
SALBUTAMOL (VENTOLIN)
FENOTEROL ( BEROTEC)
TERBUTALINA (BRICANIL)
CLMBUTEROL (CLEMBUMAR)
PROCATEROL (BRON NOVO)
ESTIMULANTES
ADRENERGICOS BETA predom.
Estimulantes beta 1 y beta 2
ISOPROTERENOL (ALEUDRIN)
ISOXUPRINA (DUVADILAN)
BAMETANO (VASCULAT)
DOBUTAMINA
(DOBUTREX)
ESTIMULANTES
ADRENERGICOS BETA predom.
Estimulantes beta 1 predom.
AMFETAMINA (BENZEDRINA, ACTEMIN).
DEXTROANFETAMINA (DEXEDRNA).
METANFETAMINA (METEDRINE).
FENTERMINA (OMNIBEX).
CLORFENTERMINA (PRESATE).
DIETILPROPION (ALIPID).
FENFLURAMINA (PONDERAL).
FENMETRAZINA(PRELUDIN).
FENDIMETRAZINA(OBEHISTOL).
MEFENOREX (PONDINOL).
PENPROPONEX (LINEAL).
MAZINDOL (DIMINEX).
SIMPATICOMIMETICOS ADRENERGICOS
O PSICOMOTORES
CLASIFICACION DE
DROGAS
SIMPATICOLITICOS O
ADRENOLITICAS
SIMPATICOLITICOS PRESINAPTICOS AXOPLASMATICOS
AGONISTAS ALFA 2
SIMPATICOLITICOS POSTSINAPTICOS BLOQUEADORES ALFA 1 ADRENERGICOS
BLOQUEADORES ALFA 2 ADRENERGICOS
BLOQUADORES ALFA TOTALS (ALFA 1Y ALFA 2)
BLOQUEADORES BETA ADRENERGICOS BLOQUEADORES BETA 1-2
BLOQUEADORES BETA 1
BLOQUEADORES ALFA Y BETA
AXOPLASMATICOS
SIMPATICOLITICOS
PRESINAPTICOS
DESERPIDIN
AGUANETIDINA
(ISMELIN)
BATANIDINABRETILIO
AGONISTAS ALFA 2
SIMPATICOLITICOS
PRESINAPTICOS
BLOQUADORES ALFA ADRENERGICOS PRAZOSIN (MINIPRES)
TRIMAZOSIN
DOXAZOSIN
BLOQUEADORES ALFA 2 ADRENRGICOS YOHIMBINA
BLOQUEADORES ALFA TOTALES FENTOLAMINA (REGITINA)
FENOXIBENZAMINA
ALCALOIDES DIHIDROGENADOS DL ERGOT (HIDERGINA)
SIMPATICOLITICOS
POSTSINAPTICOS
BLOQUEADORES BETA ADRENERGICOS
BLOQEADORS BETA 1-2 PROPANOLOL (INDERAL)
TIMOLOL (PROFLAX)
NADOLOL (CORGARD)
SOTALOL (BETACARDONE)
PINDOLOL (VISKEN)
BLOQUEADORES BETA 1 ATENOLOL (PRENORMINE)
METOPROLOL (LOPRESORA)
ACEBUTOLOL (RODHIASECRAL)
SIMPATICOLITICOS
POSTSINAPTICOS
BLOQUEADORES BETA ADRENERGICOS
BLOQUEDORS BETA 2
BUTOXAMINE
ZINTEROL
BLOQUDORES ALFA Y BETA
LABETALOL (LABELOL)
SIMPATICOLITICOS
POSTSINAPTICOS
¡GRACIAS POR SU
ATENCIÓN!
