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GENERALIDADES SOBRE LAS FILARIAS
RHODE YAMILETH MTZ
• Phyllum: Aschelminthes (gusanos cilíndricos, sin segmentos, con cavidad celomica, sexos usualmente separados).
• Clase: Nematoda
• Orden: Spirurida
• Suborden: filaria
• Superfamilia: Onchocercoidea
• Familia: Dipetalonematidae, Dirofilaridae, Onchocercidae.
• MORFOLOGIA:
• Son gusanos alargados, delicados y filiformes, su boca es simple, circular o alargada en sentido dorso ventral.
• La vulva se encuentra cerca del extremo anterior del cuerpo.
• El macho puede o no presentar aletas caudales, dependiendo de la especie.
• El hábitat de los adultos de las filarias, son los linfáticos, tejidos y cavidades de su huésped.
• Los géneros y especies mas importantes que parasitan al hombre son:
• Wuchereria bancrofti• Onchocerca vulvulus• Brugia malayi• Loa loa• Mansonella ozzardi• Dracunculus medinensis.
• REPRODUCCION:
• La mayoría de las especies son ovovivíparas, ya que la hembra deposita embriones con la característica de que si la cascara o cubierta del huevo se distiende para adaptarse al cuerpo del embrión, a estos se les denomina microfiliarias envainadas.
• Las microfiliarias que miden de 0.2 a 0.4 mm, están recubiertas por células epidérmicas planas.
• Las microfiliarias sanguíneas, son ingeridas por su huésped intermediario y transmisor a la vez, que corresponde a varios géneros y especies y especies de mosquitos, en los que si estos son adecuados, las microfiliarias migran a los músculos torácicos donde se desarrollan pasando por tres etapas larvarias hasta llegar a la forma larvaria
•MANSO
NELOSI
S
• Genero: Mansonella
• Especie: ozzardi
• Sinónimo: filariaozzardi, f. tucumana
• EPIDEMIOLOGIA:
• Fue encontrada por ozzard en la Guayana Británica y posteriormente Manson la describió como nueva especie.
• Es una filaria del nuevo mundo y se le ha encontrado en Panamá, Colombia y Venezuela asi como algunos países del caribe.
• En México se encontraron algunos focos endémicos en el estado de Yucatán.
• El huésped intermediario y transmisor es un mosquito del género culicoides, Que corresponde a la distribución geográfica del padecimiento.
• Para México se considera que la especie furens es la responsable de la transmisión.
• MORFOLOGIA:
• El macho mide 40 mm por 0.2 de diámetro, su extremo caudal esta muy incurvado hacia la región ventral y la porción mas distal de la misma sufre una ligera dilatación.
• La hembra mide 70 mm de longitud por 0.2 de diámetro en su porción caudal presenta dos pequeñas proyecciones.
• CICLO BIOLOGICO:
• Se inicia cuando el mosquito hembra de culicoides furens, ingiere junto con la sangre periférica, las formas de microfilmarías sanguíneas del huésped humano.
• Ya en el tubo digestivo de este díptero atraviesan la pared del mismo y se dirigen a la musculatura torácica en donde se desarrollan y pasan por tres fases larvarias hasta evolucionar a microfilaria metaciclica o infectante.
• Cuando este díptero necesita nuevamente sangre para la producción de huevos, al picar inocula la las formas metaciclicas, las cuales migran a las serosas peritoneales y en un lapso de aproximadamente 8 meses alcanzan la etapa adulta.
• Después de la fecundación, la hembra desarrolla y elimina a través de la vulva microfilaria (embriones) no envainadas, que se dirigen al torrente circulatorio, con lo que se completa el ciclo biológico de este nematodo.
• PATOGENIA:
• Los parásitos adultos únicamente producen ligera reacción inflamatoria a nivel tisular.
• Su hábitat es la cavidad peritoneal, en donde se desplazan por el tejido adiposo de las serosas.
• CUADROS CLINICOS:
• La sintomatología generalmente es nula o escasa, ya que solo suelen presentarse en las etapas iniciales nausea, vomito, fiebre y ligero malestar general.
• Se ha dicho que puede originar hidrocele.
• La eosinofilia es constante principalmente en niños.
• DIAGNOSTICO:
• Se realiza mediante la observación e identificación al microscopio de las microfilarias no envainadas.
• El antecedente epidemiológico es muy importante para descartar otro tipo de filariasis.
• PROFILAXIS:
• Es difícil, pero para tratar el control de los transmisores puede usarse niebla de insecticidas y aplicación de insecticidas de acción residual en las mallas de las ventanas
•WECHERERIASIS
• En la antigüedad los médicos hindúes, así como los persas ya reconocían la enfermedad producida por esta filaria.
• Hasta 1863 Dermarquary encontró por primera vez las microfilarias en el liquido del hidrocele.
• En Brasil fue Bucherer, en 1866, quien la encontró en la orina quilosa.
• Las hembras adultas fueron descubiertas por Bancroft, en 1876.
• Sir, Patrick Manzon demostró que culex quinquefasciatus es el transmisor de este parasito.
• EPIDEMIOLOGIA:
• La elefantiasis se encuentra distribuida en amplias zonas cálidas del mundo.
• Se ha reportado en Europa, el lejano Oriente, las islas de Formosa, Filipinas, Borneo, Nueva Guinea, Australia entre otros.
• 1947 se calculo que en el mundo había 189 millones de personas infectadas.
• En México no se le ha reportado.
• MORFOLOGIA:
• Wichereria Bancroft es un nematodo de color blanco opalescente y liso.
• Tiene aspecto filiforme
• La hembra mide de 8 a 10 cm de largo por 300 micras de diámetro.
• El macho mide 4cm de largo por 100 micras de diámetro
• CICLO BIOLOGICO:
• Los parásitos adultos se encuentran en la periferia de los ganglios linfáticos.
• Normalmente machos y hembras se encuentran formando ovillos dificultando la circulación linfática.
• Las hembras grávidas depositan microfilarias envainadas
• De la linfa pasan a la sangre donde pueden permanecer mucho tiempo.
• Cuando el transmisor pican e ingieren sangre, también ingieren un cierto numero de microfilarias, las cuales atraviesan la pared del tubo digestivo del insecto.
• Pasan al celoma y de ahí a los músculos torácicos donde sufren desarrollo y alcanzan una longitud de 1.7 mm por 30 micras de diámetro.
• De los músculos torácicos pasan a las partes bucales ya transformadas en microfilarias metaciclicas, que es la forma infectante para un nuevo huésped cuando sean inoculadas en el momento de la picadura.
• De ahí migran a los vasos linfáticos para transformarse en machos y hembras.
• PATOGENIA:
• Los adultos producen reacción inflamatoria en la pared de los vasos linfáticos generando hiperplasia..
• En ocasiones pueden dirigirse hacia la pelvis renal, peritoneo o pleura, produciendo quiluria, ascitis quilosa o quilotorax.
• CUADRO CLINICO:
• Las alteraciones patogénicas que producen los parásitos:
• Adenolinfocele, linfoescroto e hidrocele.• Y después de varios años puede desarrollar
elefantiasis.• Localizada principalmente en miembros inferiores
y escroto.
• CRITERIO DE DIAGNOSTICO:
• Se establece mediante el hallazgo de las microfilarias que se encontraran con movimientos activos en sangre periférica de los pacientes cuando la muestra se obtiene durante la noche.
• Biopsia y estudio histopatológico de ganglios linfáticos afectados.
• PROFILAXIS:
• Destrucción de los lugares de cría de mosquitos.• Aplicación de insecticidas de acción residual.• Colocación de telas de alambre en puertas y
ventanas.• Uso de mosquiteros y repelentes.