Gastrostomía Endoscópica Percutánea (PEG)

INTERVENCION DE ENFERMERIA AL PACIENTE CON GASTROSTOMIA

ENDOSCOPICA PERCUTANEAS (PEG).

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5º Encuentro de investigación

Foro Metis Enfermería

Autoras: Mª Carmen A. Diego SuañaMª Amparo Mínguez PaniaguaJoaquina Martínez SacristánSonia Pérez Martín

INTRODUCIÓN

La gastrostomía endoscópica percutánea (PEG), es una vía de acceso para la alimentación en pacientes que requieran una nutrición enteral (NE) a largo plazo (6 - 8 semanas). Se ha convertido en el método de elección para facilitar una nutrición prolongada. Procedimiento común para obtener acceso gástrico, lo que representa aproximadamente 200.000 procedimientos al año en los Estados Unidos.

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OBJETIVOS

Generales:

Identificar los patrones funcionales alterados en éste tipo de pacientes.

Elaborar un plan de cuidados para la prevención y control de complicaciones dadas por la nutrición enteral a través de sondas ò catéter (PEG).

Específicos:

Asesorar al profesional de enfermería sobre los procedimientos correctos a fin de conseguir que el proceso de nutrición enteral sea un éxito.

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MATERIAL Y MÉTODO


Foro Metis Enfermería 4

Revisión bibliográficaObservación de

pacientes

Identificación de

patrones funcionales

alterados

Taxonomía NANDA –

NOC – NIC

RESULTADOS

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Diagnósticos NANDA NOC (resultados) NIC (intervenciones)

00028 RIESGO DE DEFICIT DE VOLUMEN DE LIQUIDOS

r/c:18021 Situaciones que afectan al acceso, ingesta o absorción de líquidos (p. ej. inmovilidad física)

00602 Hidratación. Agua adecuada en los compartimentos intracelular y extracelular del organismo.

28164 Piel tersa16279 Ingesta

adecuada de líquidos06585 Diarrea

04120 Manejo de líquidos. Mantener el equilibrio de líquidos y prevenir las complicaciones derivadas de los niveles de líquidos anormales o no deseados.

48164 Realizar un registro preciso de ingesta y eliminación.

60142 Vigilar el estado de hidratación (membranas mucosas húmedas, pulso adecuado y presión sanguínea ortostatica), según sea el caso.

01050. Alimentación. Proporcionar la ingesta nutricional al paciente que no pueda alimentarse por sí solo.

0156. Alimentación enteral por sonda. Aporte de nutrientes y de agua a través de una sonda gastrointestinal.

RESULTADOS




00126 CONOCIMIENTOS DEFICIENTES

c/d:

09010 Seguimiento inexacto de las instrucciones

01824 .Conocimiento: Cuidados en la enfermedad . Grado de la comprensión transmitida sobre la información relacionada con la enfermedad necesaria para alcanzar y conseguir mantener una salud óptima.

06523 Descripción del procedimiento terapéutico

05606 Enseñanza: Individual-Planificación, puesta en práctica y evaluación de un programa de enseñanza diseñado para tratar las necesidades particulares del paciente.

09571. Determinar las necesidades de enseñanza del paciente.

12725. Establecer metas de aprendizaje mutuas y realistas con el paciente.

00391. Ajustar el contenido de acuerdo con las capacidades- incapacidades cognitivas, psicomotoras y afectivas del paciente.

12908. Evaluar la consecución de los objetivos establecidos por parte del paciente.

24274. Incluir a la familia/ ser querido, si es posible.

RESULTADOSDiagnósticos NANDA NOC (resultados) NIC (intervenciones)

00146 ANSIEDAD

c/d:•02104 Expresión de preocupación debida a cambios en acontecimientos vitales.•04139 Inquietud.•06516 Nerviosismo.•07573 Preocupación reciente.•09526 Trastornos del sueño.

f/r:•00151. Amenaza en los patrones de interacción.•02092. Cambio en el estado de salud.

01211. Nivel de ansiedad-Gravedad de la aprensión, tensión o inquietud manifestada surgida de una fuente no identificable.

16204. Inquietud.00206. Ansiedad

verbalizada.00288.Aumento de la

frecuencia respiratoria.34291. Sudoración.36131. Trastorno de

los patrones del sueño.16275. Irritabilidad.

05820 Disminución de la ansiedad. Minimizar la aprensión, temor o presagios relacionados con una fuente no identificada de peligro por adelantado.

13295. Explicar todos los procedimientos, incluyendo las posibles sensaciones que se han de experimentar durante el procedimiento.

12611. Escuchar con atención.

00757. Animar la manifestación de sentimientos, percepciones y miedos.

57220. Utilizar un enfoque sereno que de seguridad.

05220. Potenciación de la imagen corporal- Mejora de las percepciones y actitudes conscientes e inconscientes del paciente.

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RESULTADOS

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00046. DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTANEA

c/d:01573 Destrucción de

las capas de la piel

(dermis)

00052 Alteración de la

superficie de la piel

(epidermis).

04159 Invasión de las

estructuras corporales

01103. Curación de la herida: por segunda intención -Magnitud de regeneración de células y tejidos en una herida abierta.

12018 Granulación34066 Secreción

purulenta.34170 Secreción

serosa.43172 Secreción

serosanguinolenta08142 Eritema cutáneo

circundante.28162 Piel macerada.26035 Olor de la

herida.

03660. Cuidados de las heridas-Prevención de las complicaciones de las heridas y estimulación de la curación de las mismas.

06964 Controlar las características de la herida, incluyendo drenaje, color, tamaño y olor.

30062 Limpiar con solución salina normal o un limpiador no tóxico si procede.

48314 Reforzar el apósito, si es necesario.

06024 Cambiar el apósito según la cantidad de exudado y drenaje.

06230 Colocar de manera que se evite presionar la herida, si procede.

12449. Enseñar al paciente o a los miembros de la familia los procedimientos de cuidado de la herida.

CONCLUSIONES

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Plan de cuidados

Cuidados

de

Enfermerí

a

CONCLUSIONES



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BIBLIOGRAFÍA

Revista Colombiana de Gastroenterología.Print version ISSN 0120-9957Rev Col Gastroenterol vol.20 no.3 Bogotá Sept. 2005Gastrostomía endoscópica oculta Gastrostomia Endoscópica Percutánea. Artículos Científicos. Enfermería Integral Junio 07. Diagnósticos de Enfermería (SACYL). Oesiatecnología sinfónica.



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Gastrostomía Endoscópica Percutánea (PEG)