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ArbeitsbereichBewegung und GesundheitProf. Dr. Klaus Pfeifer
Verhaltensbezogene Bewegungstherapie (VBT): Bindung an einen körperlich aktiven Lebensstil.
Empfehlungen der AG Bewegungstherapie der DGRW
Geidl, W.2, Hofmann, J.2, Göhner, W.1,3, Sudeck, G.1,4 & Pfeifer, K.1,2
AG Bewegungstherapie
1AG Bewegungstherapie der DGRW2Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg, Institut für Sportwissenschaft und Sport, Arbeitsbereich Bewegung und Gesundheit3Katholische Hochschule Freiburg4Universität Bern, Institut für Sportwissenschaft
?Rückfall in
alte Gewohnheiten
(Wagner, 2007)
Bewegung vor, während und nach der Reha
Sitzender Lebensstil
(Plotnikoff et al., 2006)
Stationäre RehaØ 9,4 h BT / Woche
(Brüggemann et al., 2010)
?
Bewegung vor, während und nach der Reha
?
Problem: Motivation tatsächliches Verhaltend
Ich möchte mich mehr bewegen!
9
(mod. n. Schwarzer, 2008)
Hintergrund
Konzeptionell-methodisches Vorgehen
Ergebnisse
Perspektiven
(in Anlehnung an Hardemann et al., 2005)
Konzeptionell-methodisches Vorgehen
Schritt 1: Theoriegeleitete Bestimmung der
Verhaltensdeterminanten
MoVo Prozessmodell (Fuchs, 2007)
Health Action Process Approach (Schwarzer, 2004)
Integratives Modell zur Motivation und Volition (Höner et al., 2004)
2. Schritt: Identifikation der Interventionstechniken
Datenbasis: Internationale ÜbersichtsarbeitenTheoriebasierte und manualisierte Interventions-
programme zur Steigerung der körperlichen Aktivität bei erwachsenen Personen mit einer chronischen Erkrankung im deutschen Rehabilitationssetting
Datenbanken: Scopus, Medline, DIMDI
Einschlusskriterien: a) internationale Metaanalysen, Übersichtsarbeiten b) RCT und NRCT aus dem deutschen Rehasetting
Suchzeitraum: für a) Jan 2000 - Dez 2008 für b) Jan 2000 - Dez 2010
3. Schritt: Zusammenfassung der Evidenz - Systematische narrative Übersichtsarbeit
Hintergrund
Methode
Ergebnisse
Perspektiven
Selbst-wirksam-keit
Konse-quenzer-wartung
Risiko-wahrneh-
mung
Konse-quenz-
erfahrung
Zielin-tention
Selbst-konkor-danz
Intention
Selbst-wirksam-keit
Aus-führungs-pläne
Bewälti-gungs-pläne
Hand-lungs-kontrolle
Verhalten
Schritt 1: 10 Determinanten körperlich-sportlicher Aktivitäten
Steigerung der Motivation (21)
Steigerung der Volition (7)
(Geidl et al., in Druck)
2. Schritt : 28 Techniken der VBT
Techniken zur Steigerung der Steigerung der Motivation
Analyse des eigenen Bewegungsverhaltens
Wie oft haben Sie in den letzten drei Monaten im Schnitt die folgenden körperlichen Aktivitäten
ausgeübt?
Wie oft pro Woche? Durchschnittliche Dauer
pro Termin
Gesamt pro Woche
Anstrengende körperliche
Aktivitäten (z.B. schnelles
Radfahren, intensives
Schwimmen, Fußballspielen oder
Jogging)
_____mal pro
Woche
_______Minuten pro
Termin
Mittelschwere körperliche
Aktivität (z.B. schnelles Gehen,
langsames Radfahren, langsames
Schwimmen)
_____mal pro
Woche
_______Minuten pro
Termin
Leichte körperliche Aktität (z.B.
Golf, leichtes Gehen)
_____mal pro
Woche
_______Minuten pro
Termin
Bekanntmachen mit den Bewegungsempfehlungen
Techniken zur Steigerung der Volition
Bewegungsplan formulieren
Schritt 3: Zusammenfassung der Evidenz und Ableitung von Empfehlungen
Datenbasis:
eine Metaanalyse (Conn et al., 2008)
zwei nationale randomisierte Interventionsstudien (Lippke et al. 2004, Sniehotta et al., 2006, Sniehotta et al., 2005)
drei nationale nicht-randomisierte Kontrollgruppenstudien (Sudeck, 2006, Höner et al. ,2009, Fuchs et al., 2010)
+ 48 Minuten
+ 48 Minuten
Welche Technik/en ist/sind am effektivsten?
Selbstbeobachtung anleiten und einsetzen
Vielfältige Bewegungserfahrungen generieren
Belohnung einsetzen
Feedback über die Bewegungsleistung geben
Vertragsvereinbarungen einsetzen
Techniken zur Steigerung der Volition
Informationen über Weiterführungsmöglichkeiten anbieten
13
14
Bewegungsplan - Barrieren - Bewältigungsplan
vor Reha 3 Monate 12 Monate80
90
100
110
120
130
140
150
160
170
180
ExpKont
VinCet: Integration von volitionalen Techniken in die BT in der stationäre Rehabilitation
+ 19min
+ 30min
(Höner al., 2009)
(Geidl et al., in Druck)
Kombinierter Einsatz verschiedener verhaltensbezogener Techniken:
Selbstbeobachtung und Selbstbeobachtungsmaterialien in Kombination mit Vertragsvereinbarungen, vielfältige Bewegungserfahrungen generieren, Feedback über die
eigene Bewegungsleistung und Einsatz von Belohnungen (I, A)
Kombination von Handlungs- und Bewältigungsplänen zur Aufnahme KA nach Reha (I, A) Handlungs-/Bewältigungsplanung und aktive Handlungskontrolle zur Aufnahme und langfristigen
Aufrechterhaltung von KA nach Reha (I, B)
Integration kombinierter motivationaler und volitionaler Techniken in die Bewegungstherapie ist wirksam zur Förderung der KA (I, C)
für optimale Steigerung der körperlichen Aktivität zur selben Zeit keine andere gesundheitsrelevante Verhaltensweisen ändern (IIa, A)
Evidenzbasierte Empfehlungen der AG Bewegungstherapie
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ArbeitsbereichBewegung und GesundheitProf. Dr. Klaus Pfeifer
Dankeschön!
Wolfgang Geidl
AG Bewegungstherapie
Literatur Brüggemann, S., & Sewöster, D. (2010). Bewegungstherapeutische Versorgung in der medizinischen Rehabilitation der Rentenversicherung.
Bewegungstherapie & Gesundheitssport, 26(6), 266-269.Conn, V. S., Hafdahl, A. R., Brown, S. A., & Brown, L. M. (2008). Meta-analysis of patient education interventions to increase physical activity among
chronically ill adults. Patient Education and Counseling, 70(2), 157-172.Fuchs, R. (2007). Das MoVo-Modell als theoretische Grundlage für Programme der Gesundheitsverhaltensänderung. In R. Fuchs, W. Göhner & H. Seelig
(Eds.), Aufbau eines körperlich aktiven Lebensstils (pp. 317-325). Göttingen: Hogrefe.Fuchs, R., Göhner, W., Seelig, H., Fleitz, A., Mahler, C., & Schittich, I. (2010). Lebensstil-integrierte sportliche Aktivität. Ergebnisse der MoVo-LISA
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Niederhausen: Schors, 2009.Hardeman, W., Sutton, S., Griffin, S., Johnston, M., White, A., Wareham, N. J., et al. (2005). A causal modelling approach to the development of theory-based
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Rehabilitation. Niederhausen: Schors.Höner, O., Sudeck, G., & Willimczik, K. (2004). Instrumentelle Bewegungsaktivitäten von Herzinfarktpatienten. Ein integratives Modell zur Motivation und
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promote health behavior change. Zeitschrift fur Gesundheitspsychologie, 16(3), 157-160.Sniehotta, F., Scholz, U., & Schwarzer, R. (2006). Action plans and coping plans for physical exercise: A longitudinal intervention study in cardiac rehabilitation.
British Journal of Health Psychology, 11(1), 23-37.Sniehotta, F. F., Scholz, U., Schwarzer, R., Fuhrmann, B., Kiwus, U., & Völler, H. (2005). Long-term effects of two psychological interventions on physical
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Förderung sportlicher Aktivitäten im Alltag. Hamburg: Czwalina.Wagner, P. (2007). Beginnen, Dabeibleiben und Aufhören. In R. Fuchs, W. Göhner & H. Seelig (Eds.), Aufbau eines körperlich-aktiven Lebensstils (pp. 71-88).
Göttingen: Hogrefe.
Bildnachweis13. http://www.mycanaria.com/wp-content/fitnessstudio-san-agustin.jpg14. http://www.lauftreff-tv-schwanewede.de/img/lt_gruppe1.jpg