Gestação múltipla

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Gestao Mltipla

Gestao MltiplaDdo Pietro B. de AzevedoUniversidade Federal do Rio Grande do SulFaculdade de MedicinaServio de Ginecologia e Obstetrcia - HCPAColocar imagens HCPA UFRGS1Introduo3,2% dos nascimentos (EUA)PrevalnciaJapo 6,7:1.000EUA 12:1.000Nigria 50:1.000Crescendoreproduo assistidagestao tardiaRegra de Hellinmultifetais espontneas1:80n-1

2

dizigticosIntroduoFatores de RiscoEtnia (negra)Hx familiarParidade aumentadaIdade materna Indutores de ovulaoObesidade (IMC 30)Altura (1,64m)

3

DiagnsticoSuspeioAnamnese: hx familiar, tto infertilidade, hipermese gravdicaEx Fsico: discrepncia AU:IG, >1 BCFLab: HCG elevado p/ IG4ConfirmaoImagem: USG

ZigosidadeReconhecimentoTeste gentico5

sempre dicorinico69%31%Sem Reproduo Assistida

CorionicidadePrincipal fator prognsticoReconhecimentoUSG seguro e confivelIG3 paramtrossexon placentasmembrana entre sacos gestacionais

6

Para entender7USG(at 20 sem)igualdiferentesdicorinicosdizigticosUnidasseparadassexoplacentaMembrana IntergemelarouSinal do Lambdasimnomonocorinicos2/3

8

9Fazer circulo corion x amnion 9ComplicaesPrematuridadePrincipal (48% IG