Sindrome de Guillain- Barré

(SGB)

El síndrome de Guillain-Barré es un trastorno en el que el sistema inmunológico del cuerpo ataca al sistema nervioso periférico, causando inflamación aguda de nervio.

Sinónimos• Polirradiculoneuritis Idiopática Aguda

• Polineuropatía Inflamatoria desmielinizante Aguda

• Polineuritis Idiopática Aguda

• Polineuritis Infecciosa

• Síndrome de Guillain-Barré-Landry

Clasificación• Síndrome de Guillaín Barré

“clásico” o Polirradiculopatía inflamatoria aguda desmielinizante

• Neuropatía axonal motora aguda• Neuropatía axonal sensitivo motora

aguda• Síndrome de Miller-Fisher

ETIOLOGÍAAgentes causales:

Mononucleosis

Herpes simple

VIH

Algunas enf. gastrointestinales

Neumonía por micoplasma

Influenza

SIGNOS Y SÍNTOMAS

• Debilidad muscular o pérdida de la función muscular (parálisis)

• Pérdida de reflejos tendinosos en brazos y piernas.• Entumecimiento u hormigueo.• Dolor o sensibilidad muscular• Movimiento descoordinado • Hipotensión arterial o control deficiente de la

presión arterial.• Frecuencia cardíaca y respiratoria anormal.

DiagnósticoSe hace después de la aparición repentina de síntomas específicos y después de las pruebas de diagnóstico que incluyen:• Pruebas de sangre• Pruebas de orina• Punción lumbar• Electromiograma• Prueba de función pulmonar

Tratamiento

Ventilación mecánicaAnalgesia Soporte nutricional intensivo

Plasmaféresis o terapia con inmunoglobulinas

Complicaciones• Dificultad respiratoria • Contracturas de las articulaciones u otras

deformidades • Trombosis venosa profunda • Aumento del riesgo de infecciones • Presión arterial baja o inestable • Pérdida permanente del movimiento en un área • Neumonía • Broncoaspiración de alimentos o líquidos

Intervenciones de

Enfermería • Fisioterapia pulmonar• Aspiración de secreciones• Cuidados a la traqueotomía• Alimentación• Movilización• Administración de medicamentos• Vendaje de miembros pélvicos

Pronóstico• Aproximadamente el 80% de pacientes

se recupera completamente en un período de unos pocos meses a un año.

• El 5 al 10% se recuperan con invalidez severa.

• La muerte sobreviene aproximadamente en el 4% de los pacientes.

Plan de cuidadosDIAGNÓSTICO NANDA NOC NIC

Deterioro de la movilidad física R/C deterioro neuromuscular M/P limitación de la capacidad para las habilidades motrices gruesas

Adaptación a la discapacidad física: • Se adapta a

limitaciones funcionales

• Utiliza estrategias para disminuir el estrés relacionado con la discapacidad

• Acepta la necesidad de asistencia física

Terapia de ejercicios: • Ayudar al paciente en

el traslado, cuando sea necesario

• Instruir acerca de la disponibilidad de dispositivos de ayuda, si corresponde

• Proporcionar un dispositivo de ayuda (bastón, silla de ruedas, muletas)

Debilidad muscular como síntoma inicial

Plan de cuidadosDificultad respiratoria por afectación de nervios del tórax y diafragma

DIAGNÓSTICO NANDA NOC NIC

Patrón respiratorio ineficaz R/C disfunción neuromuscular M/P disminución de la ventilación por minuto

Estado respiratorio: • Disnea de reposo • Respiraciones

agónicas • Ritmo respiratorio

Ayuda a la ventilación: • Colocar al paciente

de forma que se minimicen los esfuerzos respiratorios

• Iniciar y mantener suplemento de oxígeno, según prescripción