Instituto de laVisión

HISTOPLASMOSIS OCULAR

“Servicio de Retina”

Dr. Jairo E. Rodríguez LizondroServicio de Retina29 de Septiembre de 2010

Pregunta

Cual de las siguientes no esta indicado en el tratamiento de neovascularizacion coroidea macular?

A. Avastin B. Luteina C. Lucentis D. Verteporfina E. Argon

Pregunta

Cual de las siguientes no esta indicado en el tratamiento de neovascularizacion coroidea macular?

A. Avastin B. Luteina C. Lucentis D. Verteporfina E. Argon

Definición

Inflamación intraocular crónica inducida por Histoplasma

Capsulatum, un hongo difásico.

Características Claves

Puede aparecer como endoftalmitis.

Puede aparecer como un granuloma solitario.

Puede aparecer como un síndrome caracterizado por lesiones corioretinales atróficas en sacabocado, ausencia de células inflamatorias en la cámara anterior o vítreo y test dérmico de histoplasmina positivo.

Características Asociadas

Atrofia corioretinal peripapilar

Neovascularización coroidea

Lesiones periféricas en Sacabocado

Cicatrices corioretinales lineales.

Valle del Rio Ohio y Rio Mississippi

Epidemiologia

Epidemiologia

80 millones de personas viven en la zona endemica.

60% de esta población tiene positividad al test de histoplasmina

5% de los que tienen test positivo, tienen atrofia peripapilar y lesiones corioretinales en sacabocado.

95% de los que tienen SHO, tienen test positivo.

Signos y Sx Oculares

AV variable. Desde 20/20 a MM

En SHO notablemente no hay signos inflamatorios de segmento anterior o posterior.

Cicatrices redondas u ovales de 0.2 a 0.6 DD en periferia media a polo posterior.

Lesion macular desde cicatriz atrofica, NVC a cicatriz disciforme.

Atrofia peripapilar o cicatriz.

Manejo

Pacientes sin compromiso macular no necesitan tratamiento.

Laser argon o Krypton si hay NVC coroidea con afeccion juxtafoveal, extrafoveal o peripapilar temporal.

Terapia fotodinamica para compromiso subfoveal.

Antiangiogenicos en caso de NVC

Cx macular no es recomendada.

Anfotericina o Itraconazol sistemico en caso de enfermedad sistemica.

DX Diferenciales

Preguntas o Cometarios

Pensamiento del Día

" Aprender es descubrir lo que ya sabes. Actuar es demostrar

que lo sabes. “ Richard Bach

Fin

Gracias!!!!