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Inclusión de la Salud Mental Comunitaria en RBC Experiencias de ASOPIECAD en el Departamento de Juigalpa en Nicaragua Dr. Luis E. Alemán Neyra Medico especialista en Psiquiatría, Msc Salud Mental y Adicciones [email protected] Cel.88515574 Juigalpa, 2015

Inclusion de la Salud Mental Comunitaria en RBC Nicaragua

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Inclusión de la Salud Mental Comunitaria en RBC

Experiencias de ASOPIECAD en el Departamento de Juigalpa en Nicaragua

Dr. Luis E. Alemán Neyra

Medico especialista en Psiquiatría,

Msc Salud Mental y Adicciones

[email protected]

Cel.88515574

Juigalpa, 2015

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Inclusión de la Salud Mental Comunitaria en la Estrategia de Rehabilitación Basada en la Comunidad

(Chontales, 2012-2015)

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Por que Salud Mental ComunitariaLa Salud Mental Comunitaria favorece y fortalece la Salud Mental en todos

los miembros de la comunidad, se priorizan las acciones de promoción de SM y la prevención de trastornos mentales.

Permite facilitar una atención asequible, accesible, aceptable y de calidad.La SMC se implementa con la participación activa y el empoderamiento de

los usuarios, sus familias, comunidades y servidores públicos de educación, salud, bienestar social y trabajo; los profesionales tienen un rol facilitador y de gestión en la búsqueda de alternativas a las necesidades.

Este enfoque esta basado en los Derechos Humanos, en el modelo social de la discapacidad, tiene como finalidad lograr la inclusión social de las personas con discapacidad psicosocial,.

La SMC toma en cuenta las barreras que dificultan la participación plena de las personas.

La SMC promueve la lucha contra el estigma y el maltrato y favorece a cambiar la percepción negativa de las personas con enfermedad mental

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Ejes que articulan la intervención en SMC en el proyecto de RBC de Chontales

Asesoría Técnica en SMC (Luis Alemán Neyra)Facilitador de acciones de SMC dentro del Proyecto (María Argentina Gali)Red de Promotores de RBCElaboración de un Plan Operativo Anual de SMCResponsable de Programa de Salud Mental en el SILAIS (Belice Madrigal)Coordinación MINSA-PROYECTO RBC-MINEDParticipación en Consejos Técnicos de SaludArticulación con el Ministerio de la Familia y otros actores como las

UniversidadesCreación y participación en una Red por la Salud Mental

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Rol del promotor de RBC en SMCDetección a las PCDPs (Programa

todos con voz, Amor para los mas chiquitos, lideres comunitarios, Programa de Maestros Consejeros).

Focalizar la intervención por barrios y municipios

Elaborar un “mapeo” a cada PCDPs.Elaborar un plan de acción

individualFormar comisiones de RBC en

apoyo a las PCDPs Incluir en Grupos de Autoayuda a

las PCDpsVinculo y comunicación estrecha

con las familias y los actores comunitarios.

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Acciones de Promotores: Mapeo y plan de acción

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El mapeo una herramienta importante para el promotor de SMC:

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Organización de Grupos de auto ayuda

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GRUPOS DE AUTOAYUDA

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Grupos de auto-ayuda a PCDPs por sector

Estos encuentros están a cargo de los promotores de RBC los cuales cuentan con una guía metodológica y apoyo por parte de la coordinadora de SM en el proyecto.

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Acciones: Fortalecimiento de Red de Promotores de RBC mediante capacitaciones en temas de SMC

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Temas de capacitación a promotoresQue es la RBCQue es la Salud Mental Comunitaria (SMC)Que factores afectan la salud mental de las personasIdentificación de síntomas de los trastornos mentales mas

frecuentesRol del promotor de SMCActitud psicoterapéuticaIntervencion breve, consejería no directivaEl trabajo con las familiasDerechos humanosLa lucha contra el estigma y la discriminacion

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Visitas de acompañamiento a domicilio a usuarios y familiares aproximadamente 200 PCDPs

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Visitas en la comunidad

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Acciones: capacitación a trabajadores de la salud de APS en mhGAP

Los participantes hicieron reproducción de los contenidos en cada una de las unidades de salud en Educación Continua al resto de trabajadores de la salud.

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Capacitación en mhGAP

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Experiencias de formación en mhGAP a trabajadores de salud de Experiencias de formación en mhGAP a trabajadores de salud de APSAPS

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Resultados del la aplicación del mhGAP en el contexto de proyectos de APS en dos cohortes

44 participantes entre médicos (36%), enfermeras (32%), otros trabajadores (32%)

97% opino que es útil para su trabajo86% se considero capaz de aplicar la guía96% considera que se sensibilizó sobre los problemas de SMDepresión, Suicidio y Epilepsia fueron los temas de mayor importancia para

su trabajoDepresión y Suicidio fueron los temas de mayor interés particular para los

participantesSe alcanzo entre el 86% al 96% de aciertos en los Post TestSe realizaron replicas al resto de trabajadores y se brinda atención de

casos

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Coordinación para la atención en unidades de salud:

El Ministerio de Salud-Cuenta con el Programa Todos con Voz y el Programa de Enfermedades Crónicas-Cuenta con 3 psiquiatras y 3 psicólogos radicados en la ciudad principal.-Garantiza el seguimiento en los Centros de Salud-Garantiza los medicamentos en los Centros de Salud-Requieren de formación continua y de actividades para eliminar el estigma.

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Atención en Teustepe en coordinación con MINSA y Los Pipitos

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Formación a docentes: Maestros Consejeros

40 Maestros Consejeros fueron capacitados en el modulo de Salud Mental y Educación el cual fue multiplicado a mas de 300 maestros. Cuenta con el Programa de Maestros Consejeros, el Programa de Educación Inclusiva, garantiza el acceso a la educación, pero no cuentan con habilidades para mejorar la calidad de atención a PCDPs

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Curso en línea: Comunidades promoviendo el desarrollo del niño y la niña

Julio 2013-Julio 201436 participantes2 encuentros presenciales resto en líneaMINED, MINSA, MIFAMILIA, pre-escolares comunitarios, LOS

PIPIYOD centros de desarrollo infantil, ONG que trabajan con la niñez

Psicología del desarrollo en la infanciaIowa, University

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Jornada de Sensibilización y concienciación: Día Mundial de la Salud MentalWMHD 2015 –

DIGNITY IN MENTAL HEALTHOctober 10, 2015

Salud Mental con DignidadLa lucha contra el estigma y la marginacion

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Avances de la SMC en la RBCAvances de la SMC en la RBC La visita y el seguimiento domiciliar a PCDPs permite identificar necesidades y encontrar

soluciones diferentes a las que se ofrecen en la consulta ambulatoria y hospitalizaciones prolongadas en hospitales psiquiátricos.

Promotores de RBC capaces de brindar acompañamiento y encontrar soluciones a las problemáticas

Se crean mayores y efectivas alianzas entre instituciones publicas (Alcaldías Municipales, Ministerio de Educación, de Salud, la Policía, Universidades), comunidad, familias de PCDPs lo que ha permitido una mejor atención y reducir el maltrato y la discriminación

La capacitación en mhGAP permite la atención oportuna y de mejor calidad a las PCDPs por el personal de salud de AP.

Utilización del Hospital General para hospitalizar casos agudos y menor utilización del hospital psicosocial

Participación de las PCDPs en los grupos de autoayuda y la creación de un guía de GAA. Reconocimiento, defensa y promoción de los DDHH de las PCDPs ya que se ha incidido en su

mayor aceptación por parte de instituciones, sus familias y comunidades donde viven. Inclusión social de las PCDPs y mayores oportunidades de desarrollo Implementación del enfoque de discapacidad mental /psicosocial a personas con trastornos

mentales graves. La SMC esta fortalecida en la estrategia de RBC.

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Impacto de las actividades de Asopiecad en el MINSAFortalecimiento al componente de Salud Mental Familiar y

ComunitariaMejoría del sistema de informaciónMejoría del sistema de monitoreoCapacitación a Trabajadores de Salud de Atención Primaria

y Hospital General

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DificultadesEl empoderamiento de las PCDPs por la movilización y

abogacía de sus DerechosFalta de medicamentos en el sistema publico de saludOportunidades de empleo y educación