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www.foniatriabonet.cat www.foniatriabonet.cat LAX VOX: Método LAX VOX: Método rehabilitador rehabilitador Dra. Montserrat Bonet Dra. Montserrat Bonet Núria Bonet. Núria Bonet.

Lax Vox (Mètode Rehabilitador Vocal)

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Método rehabilitador para relajar los músculos bucofonatorios y para reforzar el soporte respiratorio.

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LAX VOX: Método LAX VOX: Método rehabilitadorrehabilitador

Dra. Montserrat BonetDra. Montserrat Bonet

Núria Bonet. Núria Bonet.

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Introducción: LAX VOXIntroducción: LAX VOX

Dar a conocer un Dar a conocer un sencillo artilugio que sencillo artilugio que mejora la voz de los mejora la voz de los pacientes.pacientes.

Sihvo M: Terve ääni. Kirjapaja Oy I Helsinki 2006

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MATERIALMATERIAL

Tubo silicona 35cm. Tubo silicona 35cm. largo, largo,

diámetro externo 12 diámetro externo 12 mm. e interno de 8 mm. e interno de 8 mm.mm.

dentro de una botella dentro de una botella con 3-4 cm. aguacon 3-4 cm. agua

Sihvo M. Denezoglu I: Lax Vox. Voice therapy technique. PEVOC 2007 Groningen. Holland.

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Objetivo Objetivo 1/21/2

Conseguir buena eficiencia glótica con Conseguir buena eficiencia glótica con el mínimo esfuerzo, resultando una el mínimo esfuerzo, resultando una voz fácil de producir que se envuelve voz fácil de producir que se envuelve en una sensación de vibración de en una sensación de vibración de toda la cara y crea un sonido toda la cara y crea un sonido armónico, amplio y agradable. armónico, amplio y agradable.

Máxima economía y eficiencia vocalMáxima economía y eficiencia vocal Voz resonanteVoz resonante Flujo fonatorio adecuado.Flujo fonatorio adecuado.

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Objetivo Objetivo 2/22/2

Este sistema equilibra Este sistema equilibra automáticamente las funciones automáticamente las funciones necesarias para la producción necesarias para la producción vocal vocal

Crea Crea feedbackfeedback de aprendizaje de aprendizaje en el proceso de vocalización.en el proceso de vocalización.

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Metodología Metodología 1/31/3

De pie, el paciente sujeta el De pie, el paciente sujeta el tubo.tubo.

Debe mantener la botella Debe mantener la botella cerca del cuerpo (relaja cerca del cuerpo (relaja hombros, cuello y cintura hombros, cuello y cintura escapular)escapular)

Inspiración nasal, sopla a Inspiración nasal, sopla a través del tubo, haciendo través del tubo, haciendo burbujasburbujas

Los labios rodean bien el Los labios rodean bien el tubo, sin morderlo y tubo, sin morderlo y dejando lengua y dejando lengua y mandíbula relajadas. mandíbula relajadas.

Los músculos abdominales Los músculos abdominales fuerzan para expulsar el fuerzan para expulsar el aire.aire.

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Metodología Metodología 2/22/2

Se pide al paciente que realice un sonido Se pide al paciente que realice un sonido repetido /u/ largo/corto buscando su repetido /u/ largo/corto buscando su estabilidad estabilidad

Sirenas, glisandos y cantar melodíasSirenas, glisandos y cantar melodías Se puede variar la profundidad de Se puede variar la profundidad de

inmersión del tubo para que el paciente inmersión del tubo para que el paciente note distintas presiones. note distintas presiones.

Sacar el tubo de la boca y repetir el Sacar el tubo de la boca y repetir el sonido /u/ para encontrar la nueva sonido /u/ para encontrar la nueva resonanciaresonancia

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Metodología Metodología 3/33/3

A partir del sonido /u// A partir del sonido /u// pensar palabras o frases pensar palabras o frases para variar la entonaciónpara variar la entonación AfirmacióAfirmació InterrogaciónInterrogación EnfadadoEnfadado Teatral...Teatral...

Empezar con el lax vox y Empezar con el lax vox y luego sacar de la boca luego sacar de la boca para vocalizar sílabas, para vocalizar sílabas, palabras, frases, lectura palabras, frases, lectura de textos y habla de textos y habla espontanea.espontanea.

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Mecanismos de la Mecanismos de la técnicatécnica

Al aumentar la presión subglótica frente a la fuente Al aumentar la presión subglótica frente a la fuente sonora se sonora se altera la inertancia del tracto vocalaltera la inertancia del tracto vocal

Modifica la resonancia gracias a la Modifica la resonancia gracias a la elongación artificial del elongación artificial del tracto vocaltracto vocal

Efecto dominó: el tubo produceEfecto dominó: el tubo produce 1) que la mandíbula se relaje1) que la mandíbula se relaje 2) que la laringe descienda2) que la laringe descienda 3) que la resonancia mejore 3) que la resonancia mejore

Y al soplar dentro del aguaY al soplar dentro del agua posibilita que la posibilita que la respiración sea correctarespiración sea correcta y y

costoabdominalcostoabdominal proporciona proporciona feed-backfeed-back propioceptivo propioceptivo de forma eficiente de forma eficiente

permitiendo cambiar malos hábitos vocalespermitiendo cambiar malos hábitos vocales hidrata las mucosashidrata las mucosas

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Lax Vox es útil enLax Vox es útil en voz hablada / voz cantada. voz hablada / voz cantada. rehabilitación rehabilitación

disfonías orgánicas / funcionalesdisfonías orgánicas / funcionales parálisis de laringeparálisis de laringe disfonías psicógenas, presbifonías o disfonías psicógenas, presbifonías o

afonías afonías tratamiento pre y post fonocirurgíatratamiento pre y post fonocirurgía ejercicios de calentamiento o ejercicios de calentamiento o

enfriamiento vocal.enfriamiento vocal.-Ventturi J, Lauri ER, Sala E, Sihvo M, Vilkman E: The effects of post-loarding rest on acoustic parameters with special reference to gender and ergonomic factors. Folia Phoniatrica et logopaedica. Vol 53, No 6, pp.338-350, 2001

-Ventturi J, Lauri ER, Sala E, Sihvo M, Vilkman E: Objective analysis of vocal warm-up with special reference to ergonomic factors. Journal of Voice. Vol 15,No1 , pp. 36-53, 2001

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Volumen del tracto vocal Volumen del tracto vocal sin (a) y con el tubo de Lax Vox (b)sin (a) y con el tubo de Lax Vox (b)

Con el tubo se observa mayor Con el tubo se observa mayor elongación y volumen de la cavidad elongación y volumen de la cavidad de resonanciade resonancia

(a) (b)

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Valoración del método Valoración del método 1/21/2

Lax Vox (media de 3,5 Lax Vox (media de 3,5 sesiones/paciente), duración sesiones/paciente), duración media (8 minutos). media (8 minutos).

Patologías: edemas fusiformes, Patologías: edemas fusiformes, nódulos, pólipos, quistes nódulos, pólipos, quistes endocordales, disfonía funcional, endocordales, disfonía funcional, tartamudez, parálisis laríngea, tartamudez, parálisis laríngea, disfonía psicógena e hipertrofia disfonía psicógena e hipertrofia adenoidea con deglución atípica. adenoidea con deglución atípica.

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Valoración del método Valoración del método 2/22/2

La técnica resulta La técnica resulta muy fácil de muy fácil de realizar, de comprender y de realizar, de comprender y de asimilarasimilar por parte de los por parte de los pacientes (niños o adultos) pacientes (niños o adultos)

Seguir correctamente las Seguir correctamente las instrucciones en casa / instrucciones en casa / durante sesiones durante sesiones rehabilitación vocal / rehabilitación vocal / calentamiento vocalcalentamiento vocal

No requiere grandes artilugios No requiere grandes artilugios (botella, agua del grifo, tubo (botella, agua del grifo, tubo de silicona)de silicona)

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ConclusiónConclusión Lax Vox ayuda a encontrar 3 espacios del aparato Lax Vox ayuda a encontrar 3 espacios del aparato

fonador separados físicamente: diafragma, fonador separados físicamente: diafragma, cuerdas vocales y cavidades resonadorascuerdas vocales y cavidades resonadoras

RelajaRelaja mandíbula, laringe, músculos de la cintura mandíbula, laringe, músculos de la cintura escapular, posibilita escapular, posibilita respiraciónrespiración costo-abdominal costo-abdominal correcta, proporciona correcta, proporciona feedbackfeedback propioceptivo propioceptivo eficiente. La voz encuentra el eficiente. La voz encuentra el tonotono fundamental fundamental adecuado sin sobreesfuerzo. adecuado sin sobreesfuerzo.

La sensación de resonancia se traslada de la La sensación de resonancia se traslada de la laringe a la caja de resonancia craneal. laringe a la caja de resonancia craneal.

Automatismo. No es necesario pensar como se Automatismo. No es necesario pensar como se respira, como se relaja la mandíbula o la cintura respira, como se relaja la mandíbula o la cintura escapular. Se generaliza sin pensar.escapular. Se generaliza sin pensar.

Se debería realizar estudio más completo en Se debería realizar estudio más completo en relación a las patologías, para concretar los relación a las patologías, para concretar los beneficios del uso del Lax Vox, con más casos, beneficios del uso del Lax Vox, con más casos, análisis acústico y laringoestroboscopia.análisis acústico y laringoestroboscopia.

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Gracias por su atenciónGracias por su atenciónBIBLIOGRAFIABIBLIOGRAFIA Sihvo M: Terve ääni. Kirjapaja Oy I Helsinki 2006 Ventturi J, Lauri ER, Sala E, Sihvo M, Vilkman E:

The effects of post-loarding rest on acoustic parameters with special reference to gender and ergonomic factors. Folia Phoniatrica et logopaedica. Vol 53, No 6, pp.338-350, 2001

Ventturi J, Lauri ER, Sala E, Sihvo M, Vilkman E: Objective analysis of vocal warm-up with special reference to ergonomic factors. Journal of Voice. Vol 15,No1 , pp. 36-53, 2001

Sihvo M. Denezoglu I: Lax Vox. Voice therapy technique. PEVOC 2007 Groningen. Holland.