Lesiones epiteliales benignas

Daniel Fernando Isuhuaylas Aguirre

Lesiones epiteliales benignas

Queratosis Seborreica

Definición

• Tumor benigno del adulto, frecuente, a menudo múltiple y pigmentado, constituido por queratinocitos maduros.

Etiología

• Posible origen folicular– Alteraciones névicas tardías, paradas en la

maduración de los queratinocitos– Posible relación con el virus HPV.

• Posible herencia autosómica

Clínica

• Aspectos según su localización: – Placas planas en cara y manos,– Lesiones cupuliformes en tronco– Pediculadas en párpados y pliegues. – Menos pigmentada en miembros denominada

estucoqueratosis. • Asintomática o mínimamente pruriginosa• Infecciosa: Dolorosa, exudativa, costrosa e

incluso sangrar.

Placas verrugosas, no

infiltradas

No reflectante y con

característicos tapones

foliculares.

Redondeadas u ovales, de

contorno regular

Tamaño y color variable (amarillo oscuro al negro)

La superficie es untuosa y satinada

Histopatología

• Nidos concéntricos arremolinados de queratinocitos (forma irritada)

• Hiperpigmentadas.• Cinco patrones histológicos: – Acantósico (sólido)– Reticulado (adenoide)– Hiperqueratósico (papilomatoso)– Clonal e irritado.

Lesiones definidas,

exofíticas, con queratinocitos

pequeños y basaloides

Células escamosas e

invaginaciones rellenas de queratina

(seudoglobos córneos)

Lesiones epiteliales benignas

Acantosis Pigmentarias

Definición

• Engrosamiento cutáneo e hiperpigmentación pardo-grisácea en forma de placas simétricas

• Topografía pliegues y caras de flexión de extremidades.

Etiopatogenia

• Hiperactividad epidérmica y fibroblástica• Pseudoacantosis: Roce repetido que estimula

a los queratinocitos y melanocitos.

Clasificación

• Acantosis nigricans maligna. • Acantosis nigricans benigna familiar. • Acantosis nigricans asociada a obesidad.• Acantosis nigricans asociada a distintos

síndromes. • Acantosis nigricans acral. • Acantosis nigricans unilateral.• Acantosis nigricans inducida por medicamentos• Acantosis nigricans mixta.

Clínica

• Piel está engrosada, coloración oscura y suele existir cierto prurito.

• Formaciones tipo fibromas blandos (acrocordón).

• Mucosa oral, conjuntival y genital: lesiones prominentes papilomatosas.

• Queratodermia palmoplantar y engrosamiento de la piel de los nudillos

Histopatología

• Papilomatosis, hiperqueratosis y acantosis • La papilomatosis: – Proyección de la dermis– Recubierta por una delgada capa epidérmica– Valles: hiperqueratosis, material queratósico

• Hiperpigmentación de la membrana basal: – Hiperqueratosis de largo tiempo de evolución y no a una

alteración melanocítica.• Mucosa: Engrosamientos del epitelio, hiperplasia y

acantosis papilar.