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LIDANDO COM A FAMÍLIA DO BEBÊ PREMATURO

Lidando com a famìlia do bebê prematuro

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Page 1: Lidando com a  famìlia do bebê prematuro

LIDANDO COM A FAMÍLIA DO BEBÊ PREMATURO

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A VIOLÊNCIA DO NASCIMENTO PRÉ-TERMO

TEM CONSEQUÊNCIAS PSÍQUICAS, NÃO SÓ PARA O BEBÊ COMO TAMBÉM PARA

A FAMÍLIA

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PREMATURAMENTE MÃE, INTERROMPIDA SUA GESTAÇÃO PSÍQUICA, A MULHER SENTE-SE DESAMPARADA, INVADIDA POR

SENTIMENTOS DE CULPA E INCOMPETÊNCIA → NESSE

CONTEXTO TODA CONSTRUÇÃO DA MÃE E DO FILHO FICA AFETADA

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É FUNDAMENTAL QUE OS PROFISSIONAIS QUE LIDAM COM

ESSAS FAMÍLIAS POSSAM OFERECER SUSTENTAÇÃO PARA

QUE ELES MANTENHAM UM PROJETO DESEJANTE PARA A

CRIANÇA.

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A FAMÍLIA PARA A PSICANÁLISE SE

CONSTITUI DO DESEJO DA MÃE E DO NOME

DO PAI QUE ENCARNADOS,

INVESTEM DESEJANTEMENTE NA CRIANÇA, FAZENDO-A OCUPAR O LUGAR DE

FILHO.

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A MÃE É UMA FUNÇÃO, QUE PRECISA SER OCUPADA POR

ALGUÉM QUE PORTE UM DESEJO PARTICULAR EM RELAÇÃO

ÀQUELE RN, E SE ELA FAZ PARTE DO “CORPO PSÍQUICO” DO RN,

NÃO HÁ UM SEM O OUTRO.

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A SITUAÇÃO DE PREMATURIDADE IMPÕE UMA SEPARAÇÃO “FORA

DO TEMPO” DE UM E OUTRO.↓

PORTANTO, CONFERE SITUAÇÃO DE RISCO PARA A MÃE, PARA O BEBÊ E

PARA O VÍNCULO

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CABEM, NESTES CASOS, INTERVENÇÕES TANTO DO LADO DA

“MÃE PREMATURA”, QUANTO DO “RN PRÉ-TERMO”, JÁ QUE É NA RELAÇÃO

MÃE-BEBÊ QUE HÁ POSSIBILIDADE DA CONSTITUIÇÃO DO APARELHO

PSÍQUICO DO BEBÊ E É NA PRESENÇA REAL DO BEBÊ QUE SE EFETIVA A

OCUPAÇÃO DA FUNÇÃO MATERNA.

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SPITZ COLOCOU EM EVIDÊNCIA QUE A RELAÇÃO MÃE-FILHO TEM

CARÁTER VITAL PARA A MANUTENÇÃO DA VIDA DO RN, TANTO EM SEU ASPECTO REAL,

QUANTO PSÍQUICO

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FOI COMPROVADO QUE RN INTERNADOS, CUIDADOS

COLETIVAMENTE, APRESENTAVAM DISTÚRBIOS GLOBAIS DE

DESENVOLVIMENTO, PRINCIPALMENTE NO DESENVOLVIMENTO DA

LINGUAGEM, ALÉM DE FRACA RESISTÊNCIA ÀS INFECÇÕES E UMA

ALTA TAXA DE MORTALIDADE.

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SABE-SE QUE A PRESENÇA NECESSÁRIA À MONTAGEM DO RN

É UMA PRESENÇA DESEJANTE↓

ESTA SE MANIFESTA ATRAVÉS DE UM OLHAR CONVOCANTE E UMA VOZ MELODIOSA, QUE SÃO EFEITOS DE DESEJO

Page 12: Lidando com a  famìlia do bebê prematuro

NESSE SENTIDO DUAS INTERVENÇÕES SÃO

FUNDAMENTAIS: INTERVIR PARA QUE O CUIDADOR

PRIMORDIAL NÃO SEJA ANÔNIMO;

EVITAR QUE A MÃE/FAMÍLIA PERCA SEU DESEJO DE OCUPAR A

FUNÇÃO MATERNA

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A PRIMEIRA DIFICULDADE DA MÃE É “SE SENTIR MÃE” ENQUANTO O

BEBÊ ESTÁ NO SERVIÇO. É A ESTRANHEZA DE ESTAR EM UMA MATERNIDADE SEM O SEU BEBÊ,

SITUAÇÃO QUE SUSCITA A ANGÚSTIA DA ESPERA, RIVALIDADE COM OS

PROFISSIONAIS DO SERVIÇO E AGRESSIVIDADE REPRIMIDA.

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É PRECISO INTERDITAR FANTASIAS DE SER MORTÍFERA PARA SEU BEBÊ. A MÃE FERIDA NARCISICAMENTE PODE PASSAR A OLHAR SEU BEBÊ DE FORMA PERSECUTÓRIA, COMO SE O

ESTADO DO BEBÊ TESTEMUNHASSE CONTRA ELA

(JULGANDO-A E CULPABILIZANDO-A)

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É NECESSÁRIO INSISTIR PARA QUE A FAMÍLIA PREPARE O

“ESPAÇO” DO BEBÊ, SIMBÓLICA E IMAGINARIAMENTE. AO “SONHAR O FILHO” A MÃE CONTINUA UMA

GRAVIDEZ PSÍQUICA INDISPENSÁVEL.

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É IMPRESCINDÍVEL QUE A FAMÍLIA SEJA ESCUTADA,

ACOLHIDA, “MATERNADA” PARA QUE ENCONTRE, PELAS

PALAVRAS, A VIA DE SIMBOLIZAR O TRAUMATISMO PELA

SEPARAÇÃO DO FILHO, O SENTIMENTO DE PERDA E

FRACASSO.

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OS PROFISSIONAIS DEVEM FACILITAR QUE A MÃE

PREMATURA FAÇA O TRABALHO DE LUTO DO BEBÊ IMAGINÁRIO,

“O QUE PODERIA TER SIDO”, LEVANDO-A A RECONHECER ALGO SEU, ALGUM TRAÇO FAMILIAR NO

SEU BEBÊ.

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AO LIDAR COM A FAMÍLIA DO BEBÊ PREMTURO O

PROFISSIONAL FUNCIONARÁ COMO UMA “PONTE” ENTRE O

BEBÊ E A FAMÍLIA, PROMOVENDO UM CIRCUITO PROPICIATIVO DE

VÍNCULO.

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DURANTE A ESTADIA DO BEBÊ EM UTI-NEONATAL, DEVE-SE

ACOMPANHAR MÃE E BEBÊ, PARA EVITAR UM “DESMAME”

PSÍQUICO PREMATURO, DE UM E OUTRO.

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QUANDO POSSÍVEL A VISITAÇÃO AO BEBÊ, LEVAR A MÃE A EMBALÁ-LO COM PALAVRAS: NOMEANDO-O, CONTANDO O QUE ESTÁ ACONTECENDO COM ELES,

QUAL O CONTEXTO ANTERIOR AO NASCIMENTO, COMO É A FAMÍLIA QUE

O ESPERA – COLOCANDO O RN NUM CONTEXTO SIMBÓLICO, QUE AJUDARÁ O BEBÊ A SE CONSTRUIR E À MÃE A

NÃO PERDER SUAS REFERÊNCIAS EM RELAÇÃO AO FILHO.

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DEVE-SE INFORMAR A ESTAS MÃES QUE OS RN PREMATUROS SÃO, MAIS DO QUE QUAISQUER

OUTROS, SENSÍVEIS À PRESENÇA MATERNA.

É PRECISO AFIRMAR PARA ELAS, QUE ESTÁ PROVADO QUE O RN

RECONHECE A VOZ DA MÃE DENTRE DEZENAS DE OUTRAS.

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O PERÍODO QUE SE SEGUE AO NASCIMENTO PODE SER

CONSIDERADO UM PERÍODO CRÍTICO PARA A MULHER, JÁ QUE

LHE EXIGE RÁPIDAS TRANSFORMAÇÕES E

REORGANIZAÇÕES PSÍQUICAS

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PARA QUE A MULHER POSSA OCUPAR A FUNÇÃO MÃE ELA TEM

QUE SE COLOCAR NA TEMPORALIDADE DA

ANTECIPAÇÃO

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A PARTIR DE SINAIS MÍNIMOS DO BEBÊ, A MÃE TRANSITIVA O BEBÊ,

ISTO É, COLOCA-SE NO LUGAR DELE, E DAÍ, LÊ SUAS AÇÕES, ATRIBUINDO-LHE INTENÇÕES, COLOCANDO NELAS SENTIDO.

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A PARTIR DAÍ, O BEBÊ RESPONDERÁ AINDA MAIS,

ESTABELECENDO-SE UM CIRCUITO HUMANIZANTE. ESTE É O

PARADIGMA DE INVESTIMENTO NO PRIMERÍSSIMO MOMENTO DO

ENCONTRO FUNDANTE – A “loucura necessária da mãe”

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PORTANTO É IMPORTANTE FACILITAR QUE O “SABER” SOBRE O BEBÊ ESTEJA DO LADO DA MÃE,

RECONHECENDO-A EM SEU LUGAR, AUTORIZANDO-A EM SUA

FUNÇÃO.

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NESSE SENTIDO O RECONHECIMENTO DO BEBÊ

ENQUANTO FILHO É FUNDAMENTAL PARA QUE A MÃE

POSSA TOMÁ-LO PARA SI.

Page 28: Lidando com a  famìlia do bebê prematuro

AS FRATURAS NA FUNÇÃO MATERNA PODEM LEVAR A MÃE A

NÃO REMETER AO BEBÊ SUAS DEMANDAS – NÃO SUPONDO NELE

“NADA” QUE RESPONDA

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COMO TAMBÉM PODEM SITUÁ-LA COMO NÃO RECEPTORA DOS

APELOS DO RN.↓

EM AMBOS OS CASOS, O RN FICARÁ EM SITUAÇÃO DE RISCO, PODENDO MESMO VIR A SER DE ALTO RISCO

BIO-PSICO-SOCIAL

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MERECE ESPECIAL ATENÇÃO O ESTADO DE DEPRESSÃO

MATERNA. ESTE PODE ESTAR PRESENTE, MASCARADO OU NÃO,

DESDE A GRAVIDEZ

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ESSES CASOS EXIGEM UMA INTERVENÇÃO PRECOCE NA

MEDIDA EM QUE OS ESTADOS DEPRESSIVOS IMPEDEM O INVESTIMENTO PSÍQUICO

NECESSÁRIO À MONTAGEM DO RN COMO FILHO

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DENTRE AS INTERVENÇÕES POSSÍVEIS:

1. PODE-SE LEVÁ-LA A FALAR SOBRE O BEBÊ QUE GESTA;

2. OU PROMOVER UMA FIGURA TERCEIRA DE AMPARO CONSTANTE À MULHER, TENTANDO-SE QUE A “PATOLOGIA”

NÃO INVADA O VÍNCULO EM CONSTRUÇÃO

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NO CASO DE DEPRESSÃO MELANCÓLICA, A LIBIDO DA MÃE SE CONGELA, NÃO CONSEGUINDO

INVESTIR SEU BEBÊ

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A NÃO ADOÇÃO SIMBÓLICA DO BEBÊ POR SUA MÃE, DEIXA-O

NUM LIMBO INCERTO, REDUZIDO A PURO NADA. SE ISTO SE

PROLONGA, PODERIA CONTRIBUIR PARA A

CONSTRUÇÃO DE UM ESTADO AUTÍSTICO NO BEBÊ.

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PARA OCUPAÇÃO SUPLENTE DA FUNÇÃO MATERNA, MESMO QUE

TEMPORARIAMENTE, É NECESSÁRIO QUE ISTO SE FAÇA MOVIDO A DESEJO, POR ALGUÉM

QUE SE SINTA FISGADO POR ALGO DESTE BEBÊ.

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ENCARNAR A FUNÇÃO MATERNA É SE FAZER DESTINATÁRIO

DAQUELA CRIANÇA, TORNANDO-SE DISPONÍVEL, DESEJANTE DE

SER DESEJADO PELO BEBÊ.

Page 37: Lidando com a  famìlia do bebê prematuro

DEVE-SE RESSALTAR O PAPEL PROFILÁTICO DAS PRÁTICAS DE

SAÚDE QUE COLOCAM, DE SAÍDA, MÃE E BEBÊ, NUM MOVIMENTO DINÂMICO ATIVO, ONDE ELES INTERAGEM MUTUAMENTE,

TORNANDO-SE COMPETENTES UM PARA O OUTRO.

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DOS PRIMEIROS MOMENTOS DE

CONHECIMENTO E RECONHECIMENTO,

PROGRESSIVAMENTE, UM E OUTRO VÃO SE

FAZENDO UM AO OUTRO; A SEU TEMPO

O MESMO IRÁ SE PRODUZIR COM O PAI.

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Obrigada!