����������� ������������������������� ������������������������ ������������������������ ������������������������������ ��������� ������������� ����

!������������!������������ �����"#$�%"#�����"�����"#$�%"#�����"

����������������� ��� ���������� ���������� �� ������������������� ��� ���������� ���������� �� ��

��������������������������������������������

����������������

� 101 pays concernés

� Problème de santé publique dans plus 90 pays

� 2,4 milliards d’individus exposés( ~ 40 % Pop. mondiale)

� 300 – 500 millions de cas cliniques

� 3 millions de décès

� 3000 décès d’enfants < 5 ans / jour

��������� &&&'�('�)*���+��*������

� �,�������������*���*�����*!���,���*

��������������������������������

Plasmodium

�

� Homme Sain Homme Malade

�������������������

� TRANSMISSION

?

� MORBIDITE ?

?�

� MORTALITE

��������������������������

� TRANSMISSION

� MORBIDITE

� MORTALITE

�-�.� ��$���"#.�!��������

�����������������������������

� Un diagnostic� - fiable� - précoce

� Un traitement (prise en charge)� - efficace� - précoce

� Un suivi� - clinique et parasitologique (biologique)� - (épidémiologique)

� Développement d’une approche communautaire� - Pris en charge à domicile (mères)� - Dispensation d’antipaludiques�

���������������� ������

�����!�������������

OUI !... Comment ?� Equipements

disponibles� Personnel formé,

recyclé, motivé, payé� Médicaments

disponibles et accessibles

� Amélioration de la qualité de la prise en charge (TCA)

� Structures de santé complémentaires

NON !... Pourquoi ?• Centres de santé démunis

• Personnel insuffisant, non recyclé, peu motivé

• Médicaments non disponibles, ou chers

• Prise en charge médiocre et routinière

• Structures de santé en concurrence

���������������� �������

���������������

OUI !... Comment ?� Stabilité politique� Politique nationale de santé

claire et définie� Amélioration couverture

sanitaire� Amélioration du budget

alloué à la santé (consolidation)

� Politique générale de développement (accroissement de l’économie, …)

� Développement du partenariat

NON !... Pourquoi ?• Instabilité politique,

• Autre «Priorité nationale »(programme de lutte antipaludique mal organisé)

• Mauvaise répartition des fonds

• Inexistence de partage de budget,

• Fréquence d’événements et cataclysmes naturels,

• Aucun développement de la collaboration multipartite

"�������#�$%���%������������������� ��

?

8-10 millions

3 millions (1958)

150000

2 $US

707.202

26 cas (1956-64)

0

4 $US (pour le programme de lutte)

Population

Population exposée

Cas de paludisme

Décès

Dépenses publiques de santé

EthiopieLa Réunion

��������� �*�/#%0�1'������� �����������,�������"� ��'2334

)���5**����'����'���'�*���������

���&��'�������!��!�����

� TRANSMISSION

� MORBIDITE

� MORTALITE

!���������

,���6��7���,�������

!��� ���#��������,����������������������

8����������������!��� ���,��$�9����������

������������������

����������������������

������������������� )���5**���'&)�'��*��,2334*���2334*����)

� "'#:���� �����'�������,�����,������,���'�0�����������,������;��������������;��������9�������������9����� <=�� "�*>?'@3?A�2332'�4B�A?�

� !�����"���6'�!���,����5�"���������233A'0�����,�� �,��������������,�����������,��'

� )���5**&&&'����'��(*����)*���6������6*9�����

� )���5**&&&'�����'�*���*�3@�2A@

� $��1����������������'�����������C�D��� �����

� )���5**����'����'���'�*��������

� &&&'&)�'��*�����)����)*�9����* 5���%�9�����������,���������������������,�9��������������������� ���,����"� �� �

� &&&'��'��*���*���(������*���'�5��������9���������E��F� ���������E �G1�������������������,���H