SERVIVIO DE GASTROENTEROLOGIA

METAPLASIA

METAPLASIA

• Es el cambio de un epitelio por otro que no debería estar en ésa mucosa

• Es reconocida como una condición pre-maligna que por lo general constituye una respuesta a un agente agresor como el tabaquismo, nitrosa minas, el alto consumo de sal y la infección por cepas cancerígenas de Helicobacter pylori

• La metaplasia completa, tipo intestino delgado o tipo I es la más frecuente, tiene como rasgos morfológicos distintivos enterocitos con borde absortivo y células de Paneth

• La metaplasia incompleta, colónica, tipo IIb o III por su parte, morfológicamente se caracteriza por la presencia de abundantes células caliciformes, células columnares sin borde absortivo y, ausencia de células de Paneth;

Barrett

• El esófago de Barrett, es el remplazado de epitelio ESCAMOSO, por epitelio COLUMNAR, en la porción dístal del esófago.

• El esófago de Barrett, es la condición en la cual un epitelio columnar anormal, reemplaza al epitelio escamoso estratificado normal del esófago distal,condición que resulta cuando existe reflujo y el jugo gástrico lesiona el epitelio escamoso estratificado, y la mucosa así lesionada cicatriza mediante un proceso metaplásico, en el cual las células escamosas son reemplazadas por células columnares.

TX

• INHIBIDORES DE BOMBA DE PROTONES• Omeprazol:• Lanzoprazol: Doble dosis de 40 a 60 mg c/12hrs• Esomeprazol: Doble dosis 60 mg c/12hrs• PROCINETICOS: CINITAPRIDA- Dosis 1 mg en cada alimento• Cirugía antireflujo :• OPERACIÓN DE NISSEN• OPERACIÓN DE GUARNER• OPERACIÓN DE HILL• OPERACIÓN DE TOUPET• OPERACIÓN DE LATARD JACOH

Hipertencion portal

Insuficiencia hepatica