És una infecció de l'epidermis deguda a un virus de la família Poxviridae. Afecta fonamentalment a nens. Com el seu nom indica es tracta d'una infecció contagiosa que origina petites epidèmies en escoles i piscines.En l'adult, si apareixen en la cara, poden ser signe d'immunodepressió (SIDA), o de contagi sexual quan apareixen en els genitals.

Es manifesten com pàpules hemisfèriques del color de la pell o rosades, mesuren entre 2 i 5 mm i la seva superfície és llisa, encara que, si evolucionen, al centre desenvolupen una umbilicació. Les lesions s'agrupen en determinades àrees, especialment en les zones cobertes del tronc i al voltant dels plecs naturals. Les lesions autoinvolucionen de manera espontània en 1-2 anys.

No és infreqüent que els pacients atòpics desenvolupin un eczema al voltant dels mol·luscs o que aquests es sobreinfectin.

El nens atòpics tenen més risc de contagiar-se.

Acceso directo a MolCont2.lnk

Hem de comentar amb els pares que les lesions autoinvolucionen espontàniament en 1- 2 anys i que fins que el nen no desenvolupa immunitat cel·lular específica no existeix un tractament que garanteixi la curació de la malaltia i que poden seguir apareixent noves lesions.

Per tot això, en nens petits o si hi ha múltiples lesions recomanem no realitzar tractament, o bé tractar únicament aquells mol·luscs que es localitzen a les zones visibles com la cara o que molestin. També recomanem tractament actiu quan les lesions són escasses, quan apareix èczema perilesional de difícil control o si es sobreinfecten amb facilitat.

CURETATGE: és el més eficaç i el més utilitzat . Consisteix en el raspat de les lesions amb cullereta. Prèviament és preferible aplicar una crema anestèsica de lidocaïna (EMLA ®) coberta amb plàstic. El curetatge es repeteix de forma periòdica fins que deixen d'aparèixer noves lesions.

Crioteràpia superficial Productes càustics com l'àcid tricloroacètic al 60% Vesicants com la cantaridina a l'1%.

En cas de èczema perilesional podem aplicar un corticoide tòpic suau com la hidrocortisona a l'1%.

RECOMANACIONS PRE-EXTRACCIÓ

Assecar lesions amb tocs localitzats de povidona iodada /8-12h durant 4- 5 dies.

Aplicar pomada antisèptica (emla) entre 30’-60’ abans de l’extracció i tapar les lesions amb un apòsit o paper film.

No retirar apòsits durant 6h com a mínim. Cura posterior amb antisèptic i si presenta

hemorràgia d’alguna lesió tornar a col·locar apòsit.

Seguir cures durant 48-72h post-extracció. Si presenta signes o símptomes d’infecció

d’alguna lesió acudir a valorar.

PEDIATRIA DELS PIRINEUSCAP LA SEU D’URGELL DUI: ALBERT FONT NEUS MÉNDEZ TOÑI PARRA