Neoplasia de Est´mago

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  1. 1. CNCER DE ESTMAGO Cyntia Brito (S7) e Rodrigo MontAlverne (S3) 2013
  2. 2. Objetivos Conhecer os fatores de risco; Conhecer as formas de apresentao histolgica do CA de estmago; Apresentar os mtodos diagnsticos e a conduta teraputica; Cncer de Estmago
  3. 3. Epidemiologia a neoplasia mais comum do TGI em todo o mundo; Predomina no sexo masculino; mais comum a partir dos 50 anos; Tem alta incidncias em pases orientais como o Japo; Aumento da incidncia do cncer na transio esfago gstrica. Alta incidncia na classe social mais baixa Cncer de Estmago
  4. 4. Fatores de Risco Histrico Familiar de CA gstrico; Infeces por H. pylori ; Fumo; Bebidas alcolicas; Consumo de alimentos com excesso de sal e conservantes (nitritos), baixo consumo de protenas; Forma endmica mais presente nas mulheres e jovens Tipo sanguneo A Cncer de Estmago
  5. 5. Apresentao Histolgica Adenocarcinoma Gstrico 95% dos tumores; Dividido em 2 grupos: intestinal e difuso. Intestinal Mais no estmago distal com com ulceraes; Precedido por leses pr-malignas; Difuso Espessamento disseminado do estmago; Frequentemente afeta pacientes jovens; Cncer de Estmago
  6. 6. Cncer de Estmago
  7. 7. Apresentao Histolgica Linfoma Gstrico 5 % dos tumores; Os pacientes so geralmente mais jovens; A maioria no-Hodgkin (LNH) Podem ser linfomas de celulas B ou MALT Cncer de Estmago
  8. 8. Apresentao Histolgica Outras Apresentaes Leiomiosarcoma; Liposarcoma; Fibrosarcoma; Miosarcoma; Cncer de Estmago
  9. 9. Apresentao Macroscpica Cncer de Estmago
  10. 10. Sinais e Sintomas No so especficos Massa palpvel na parte superior do abdmen; Estado Avanado Aumento do tamanho do fgado; Aumento de ndulos ao redor do umbigo; Perda de apetite, fadiga, plenitude gstrica, nuseas, vmitos, indigesto Perda de peso* Pode ocorrer vmito com sangue e sangue nas fezes - anemia No exame fsico o paciente pode sentir dor palpao no estmago Cncer de Estmago
  11. 11. Diagnstico Endoscopia digestiva alta com bipsia; Exame radiolgico contrastado do estmago; Hemograma completo para verificar se h anemia; Tomografia e ressonncia magntica para deteco de metstase no organismo; Cncer de Estmago
  12. 12. Diagnstico Endoscopia Digestiva Mais eficiente; Avaliao visual da leso; Permite realizao de bipsias; Avaliao citolgica; A bipsia vai dar o resultado definitivo; Cncer de Estmago
  13. 13. Tratamento Cirrgico o mais importante e nico curativo; Gastrectomia total ou parcial; Exige a remoo completa do tumor com margens distais e proximais de 5 cm a partir do tumor visvel. Defende-se a resseco dos linfonodos retroperitoneais; Cncer de Estmago
  14. 14. Tratamento Radioterapia Costuma ser adjuvante, posterior cirurgia, quando o tumor no pode ser completamente extrado; Pode ser neoadjuvante; Cncer de Estmago
  15. 15. Tratamento Quimioterapia No tem apresentado resultados satisfatrios na maioria dos casos; secundrio; Para melhorar os sintomas e aumentar a sobrevida; Cncer de Estmago
  16. 16. Tratamento Para doena No-ressecvel e Metasttica O prognstico muito ruim; Os exames por imagens so inteis na deteco dos pequenos ndulos peritoneais; Quimioterapia e radioterapia so eficazes no alvio dos sintomas, mas tem valor limitado no aumento da sobrevida; Cncer de Estmago
  17. 17. Estadiamento a descrio de quanto a neoplasia j se espalhou pelo corpo; Leva em conta o tamanho, a profundidade de penetrao, se invadiu outros rgos e quantos linfonodos. indicativo do prognstico; Para planejar o tratamento adequado; Previso de complicaes; Avaliao do resultado do tratamento; Cncer de Estmago
  18. 18. Estadiamento Cncer de Mama
  19. 19. Estadiamento Cncer de Estmago
  20. 20. Preveno Esse CA leva cerca de 20 anos para evoluir da forma pr- cancerosa para a forma grave Dieta balanceada: vegetais crus, frutas verduras e alimentos ricos em fibras. Reduo de bebidas alcolicas; Combate ao tabagismo; Vit. A e C Protetores - Evitam que os nitritos (conservantes industriais) se transformem em nitrosaminas (cancergenos); Cncer de Estmago
  21. 21. Caso Clnico http://www.inca.gov.br/conteudo_view.asp?id=39 Cncer de Estmago
  22. 22. Referncias Cncer de estmago: fatores de risco - Anna Valria de Britto - Cad. Sade Pbl., Rio de Janeiro, 13(Supl. 1):7-13, 1997. A preveno primria e a deteco do cncer de estmago - Evaldo de Abreu - Cad. Sade Pbl., Rio de Janeiro, 13(Supl. 1):105-108, 1997 http://www.sbcancer.org.br/home2/site/index.php?option=com_content& view=article&id=115:cancer-do-aparelho- digestivo&catid=29&Itemid=123 Cncer de Estmago
  23. 23. Cncer de Mama Obrigado!