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Paludisme dans le monde - Présentation de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Abdalli Mari MOUHAMADI - Médecin - Ministère de la Santé / PNLP - Moroni, Union des Comores - [email protected]
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paludisme dans le paludisme dans le
mondemondeéépidpidéémiologie et miologie et ééconomieconomie
Dr Mouhamadi Abdalli Mari ComoresDr Mouhamadi Abdalli Mari Comores
EVALUATION
par les FACILITATEURS
PLAN PLAN
�� AA : : EPIDEMIOLOGIE :EPIDEMIOLOGIE :
�� introductionintroduction
�� rréépartition gpartition gééographiqueographique
�� incidence du palud dans le mondeincidence du palud dans le monde
�� groupe de population affectegroupe de population affecte
�� chimiorchimioréésistance sistance
�� classification classification éépidpidéémiologique des zones miologique des zones impaludimpaludééeses
�� B :B :ECONOMIE ECONOMIE ::
�� paludisme et pauvretpaludisme et pauvretéé
�� C :C :CONCLUSIONCONCLUSION ::
IntroductionIntroduction
1.1. Le paludisme cause par 4 agents pathogLe paludisme cause par 4 agents pathogèène dont un , ne dont un ,
la plus redoutable ,est loin la plus importante des la plus redoutable ,est loin la plus importante des
autres maladies parasitaires tropicales de part le autres maladies parasitaires tropicales de part le
mondemonde
2.2. Il coIl coûûte cher en vies humaineste cher en vies humaines
3.3. Il coIl coûûte cher en frais mte cher en frais méédicauxdicaux
4.4. Il coIl coûûte cher en journte cher en journéées de travail perdueses de travail perdues
5.5. Il entretient une pauvretIl entretient une pauvretéé
.
rréépartition gpartition gééographiqueographique
�� Une centaine de pays Une centaine de pays touchtouchééss
�� Zones tropicales Zones tropicales ddééfavorisfavoriséées es
(Am(Améérique latine rique latine Afrique,Asie )Afrique,Asie )
�� LL’’Afrique le plus touchAfrique le plus touchééavec 90% des cas de avec 90% des cas de paludisme recenspaludisme recensééss
�� LL’’Europe connaEurope connaîît des t des cas dcas d’’importationimportation
http:// http:// www.pasteur.frwww.pasteur.fr/actu/presse/documentation/paludisme/actu/presse/documentation/paludisme. html). html)
incidenceincidence
�� Paludisme ,problPaludisme ,problèème de santme de santéé publique dans plus de publique dans plus de 90 pays du monde 90 pays du monde
�� Affecte 40% de la population mondiale Affecte 40% de la population mondiale (2,4 milliards de personnes).(2,4 milliards de personnes).
�� 300 300 àà 500 millions de cas cliniques par ann500 millions de cas cliniques par annééee
�� un enfant meurt toute les 30 secondes en Afrique et un enfant meurt toute les 30 secondes en Afrique et 1 1 àà 3 millions de personnes par an (O.M.S)3 millions de personnes par an (O.M.S)
((www.pasteur.fr/actu/presse/documentation/paludismewww.pasteur.fr/actu/presse/documentation/paludisme. html). html)
population affectpopulation affectééee
1. Population rurale ,avec aggravation de leurs 1. Population rurale ,avec aggravation de leurs mismisèères res
2. D2. Dééveloppement de la maladie dans les bidons villes veloppement de la maladie dans les bidons villes
3.3. Les enfants de moins de cinq ans les plus touchLes enfants de moins de cinq ans les plus touchéés s
4.4. Le paludisme est particuliLe paludisme est particulièèrement dangereux chez la rement dangereux chez la femme enceintefemme enceinte
( ( http://http://www.lozere.orgwww.lozere.org/perso/malaria/SITUATION/perso/malaria/SITUATION--MONDIALE%20.htmMONDIALE%20.htm ))
chimiorchimioréésistancesistance
�� RRéésistance aux msistance aux méédicaments avec dicaments avec ininéégale rgale réépartition dans les payspartition dans les pays
Elle intElle intééresse surtout la souche resse surtout la souche p. p. falciparumfalciparum ::
Maurice (transmission autochtone rMaurice (transmission autochtone réésiduelle trsiduelle trèès faible) s faible)
Madagascar (RMadagascar (Réésistance moindre)sistance moindre)
Comores (y compris Mayotte), Mozambique (RComores (y compris Mayotte), Mozambique (Réésistance sistance forte)forte)
.Les moustiques d.Les moustiques dééveloppent aussi une veloppent aussi une rréésistance aux insecticides.sistance aux insecticides.
( ( http://medecinetropicale.free.fr/cours/paludismehttp://medecinetropicale.free.fr/cours/paludisme. htm ). htm )
classification classification éépidpidéémiologique miologique
des zones impaluddes zones impaludééeses
((Vue dVue d’’ensemble de la rensemble de la réépartition de la maladie dans le globepartition de la maladie dans le globe)(1))(1)
I ) I ) Aires continues de haute endAires continues de haute endéémicitmicitéé (deux r(deux réégions du globe)gions du globe)
-- Aire afro tropicaleAire afro tropicale ::
le paludisme sle paludisme séévit dans tous les villages vit dans tous les villages àà ll’’exception des exception des montagnes en dessus de 2200m dmontagnes en dessus de 2200m d’’altitude et des daltitude et des déésertsserts
-- Aire australasienneAire australasienne : en Indon: en Indonéésie;Papouasiesie;Papouasie--NouvelleNouvelle--GuinGuinéée;e;
îîles Salomon;Vanuatu les Salomon;Vanuatu
II ) II ) FoyersFoyers
(concentration du paludisme dans une r(concentration du paludisme dans une réégion et absence des rgion et absence des réégions gions voisines )voisines )
--paludisme forestier en Asie du sudpaludisme forestier en Asie du sud--est est
--foyers historiques en inde (foyers historiques en inde (PinjabPinjab) )
--foyers en Afghanistan;Tadjikistan;Turquie;mfoyers en Afghanistan;Tadjikistan;Turquie;méésoso--amamééricain;Guyanes;Amazonie ricain;Guyanes;Amazonie ……
classification classification éépidpidéémiologique miologique
des zones impaluddes zones impaludééeses
((Vue dVue d’’ensemble de la rensemble de la réépartition de la maladie dans le globepartition de la maladie dans le globe)(2))(2)
III ) III ) Aires de trAires de trèès faible ends faible endéémicitmicitéé
Chine;Malaysia,philippines;java; Chine;Malaysia,philippines;java; IndonIndonéésie;Indochine;Bangkok; sie;Indochine;Bangkok;
MoyenMoyen--Orient ,Iran.;Syrie;Arabie Orient ,Iran.;Syrie;Arabie saoudite;saoudite;
Est et sud du brEst et sud du bréésil sil (exempte:Amazonie); argentine et (exempte:Amazonie); argentine et Paraguay.Paraguay.
(Biodiversit(Biodiversitéé du paludisme dans le monde;anndu paludisme dans le monde;annéée e
2004; classification 2004; classification éépidpidéémiologique,P.51)miologique,P.51)
poids sociopoids socio--ééconomique du paludismeconomique du paludisme
�� paludisme et pauvretpaludisme et pauvretéé::
dans la rdans la réégion afro tropicale les pertes de gion afro tropicale les pertes de croissance dues au paludisme,cumulcroissance dues au paludisme,cumuléées de es de 1980 1980 àà 1995 ,s1995 ,s’é’éllèèveraient veraient àà 1,3% soit 73 638 1,3% soit 73 638 millions $millions $
la pauvretla pauvretéé augmenterait la transmission par augmenterait la transmission par absence des moyens de lutte; et absence des moyens de lutte; et àà son tour le son tour le paludisme entrapaludisme entraîîne un ralentissement ne un ralentissement ééconomiqueconomique
(Biodiversit(Biodiversitéé du paludisme dans le monde;anndu paludisme dans le monde;annéée 2004;Bilan e 2004;Bilan ééconomique,P.53.)conomique,P.53.)
conclusionconclusion
Le paludisme se limitant Le paludisme se limitant àà la zone tropicale et la zone tropicale et
subsub--tropicale et dtropicale et d’’ininéégal rgal réépartition de partition de
transmission, entretient une pauvrettransmission, entretient une pauvretéé de la de la
population par ralentissement de la croissance.population par ralentissement de la croissance.
Les coLes coûûts directs pour la prise en charge et la ts directs pour la prise en charge et la
prpréévention reprvention repréésente des dsente des déépenses penses
considconsidéérables pour les finances publiques et rables pour les finances publiques et
privprivéés;ainsi pour la lutte antis;ainsi pour la lutte anti--paludique ,les pays paludique ,les pays
pauvres doivent faire appel pauvres doivent faire appel àà la solidaritla solidaritéé
internationale.internationale.
Merci !Merci !