2. Anatoma Sabinston, Texbook Medicine, 19th ed 2012 3.
Fisiologa Sabinston, Texbook Medicine, 19th ed 2012 4. Definicin
Proceso inflamatorio agudo del pncreas con compromiso variable de
otros tejidos regionales o sistemas orgnicos distantes. Munsell M
A, Acute Pancreatitis Journal of Hospital Medicine 2010 5.
Fisiopatologa 6. Se estima que en los Estados Unidos se presentan
cerca de 250.000 casos anuales de pancreatitis aguda y, en Europa,
unos 70.000. En Colombia, se estima que cerca de 80% de las
pancreatitis agudas son de etiologa biliar, 9% son de etiologa
alcohlica, 5,1% se deben a trauma, 4% a hipercalcemia, 1,3% a
scaris y 0,6% es de diferentes etiologas EPIDEMIOLOGIA Julio
Alberto Nieto, Samuel Jess Rodrguez, MD, Manejo de la pancreatitis
aguda, rev. colomb. cir. vol.25 no.2 Bogot Apr./June 2010 7.
Etiologa Practical Guide to the Care of the Medical Patient, 8th
ed, 2010 8. Manifestaciones clnicas Practical Guide to the Care of
the Medical Patient, 8th ed, 2010 9. Signo de Cullen Signo de
Grey-Turner Munsell M A, Acute Pancreatitis Journal of Hospital
Medicine 2010 10. Diagnostico Laboratorio: Lipasa pancretica
Amilasa srica Estearasa 1 srica Tripsina Fosfolipasa A2
Tripsinogeno 2 urinario Hemoleucograma, Gases, transaminasas,
glicemia, trigliceridos, ionograma, PCR. Procalcitonina Munsell M
A, Acute Pancreatitis Journal of Hospital Medicine 2010 11.
Imagenes Rx de simple de pie: leo, amputacin del colon Rx torax TAC
Ecografia RMN ERCP Munsell M A, Acute Pancreatitis Journal of
Hospital Medicine 2010 12. ndices Pronsticos 13. Clnicas de
Radiologa de Amrica del Norte - Volumen 50, Nmero 3 (mayo 2012) 14.
Munsell M A, Acute Pancreatitis Journal of Hospital Medicine 2010
15. Sabinston, Texbook Medicine, 19th ed 2012 16. Sabinston,
Texbook Medicine, 19th ed 2012 17. Anlisis: Factores mortalidad 0-2
< 1% 3-4 15% 5-6 40% >6 100% Prognosis in acute
pancreatitis.Canadian Medical Association Journal - Volumen 183,
Nmero 6 (abril 2011) - Sistema de puntaje Imrie Edad > 55 aos
Recuento de leucocitos > 15.000/mm3 Glucemia > 180 mg/dL en
pacientes no diabticos Deshidrogenada lctica > 600 U/L AST o ALT
> 100 U/L Calcemia < 8 mg/dL PaO2 < 60 mm Hg Albuminemia
< 3.2 g/L Uremia > 45 mg/dL Puntaje Un punto por cada
criterio presente dentro de las primeras 48 horas de la admisin 18.
Prognosis in acute pancreatitis.Canadian Medical Association
Journal - Volumen 183, Nmero 6 (abril 2011) - 19. Prognosis in
acute pancreatitis.Canadian Medical Association Journal - Volumen
183, Nmero 6 (abril 2011) - 20. Prognosis in acute
pancreatitis.Canadian Medical Association Journal - Volumen 183,
Nmero 6 (abril 2011) 21. Tratamiento Pancreatitis leve Manejo de
soporte Suspender VO > 5 das sonda NY LEV Analgesia Antibiticos
QX: - Origen biliar colecistectoma - Coledocolitiasis CPRE
colecistectoma Munsell M A, Acute Pancreatitis Journal of Hospital
Medicine 2010 22. Tratamiento Pancreatitis severa - Hospitalizado
(UCI) - Monitorizado - Nada va oral. Nutricin enteral temprana. -
Sonda nasogstrica - LEV: Meta PAM >65 o diuresis 0,5 ml/kg/h -
Analgesicos - antiH2 o inhibidores de bomba - Antibioticos Munsell
M A, Acute Pancreatitis Journal of Hospital Medicine 2010 23.
Manejo quirrgico -Diagnostico incierto - Catstrofe intrabdominal no
relacionada con la PA - Necrosis sobreinfectada documentada -
Necrosis severa estril - Necrosis pancretica organizada sintomtica
- SCA Munsell M A, Acute Pancreatitis Journal of Hospital Medicine
2010 24. CPRE temprana (24-72 hs) es segura en pancreatitis aguda
biliar. Los primeros CPRE (esfinterotoma y, cuando hay calculos en
conducto biliar) disminucin de la sepsis biliar. CPRE temprana (y
esfinterotoma, cuando hay coledocolitiasis se) disminucin de las
tasas de complicaciones CPRE temprana no debe realizarse en
pacientes con un ataque leve de pancreatitis aguda de etiologa
biliar. no mejora clnica en 14 das de antibiticos aspiracin guiada
por TC del pncreas necrtico (estril o infectada ) seguida de
desbridamiento retroperitoneal mnimamente invasiva si el paciente
no mejora en el transcurso de la prxima 72 horas -CPRE con
esfinterotoma electiva -obstruccin biliar persistente o incipiente,
-consideran buenos candidatos para la colecistectoma -fuerte
sospecha coledocolitiasis despus de colecistectoma Munsell M A,
Acute Pancreatitis Journal of Hospital Medicine 2010 25.
Complicaciones Colecciones infectadas: Drenaje percutaneo
endoscopico quirurgico Pseudoquistes: Sintomaticos Complicaciones
(inf o sang) > 6 cm despues de 6 semanas Munsell M A, Acute
Pancreatitis Journal of Hospital Medicine 2010 26. GRACIAS
