PARALISIA CEREBRALATAXIA

ATAXIA

É um tipo de Paralisia Cerebral lesão não progressiva no cérebro imaturo;

Apresenta acometimento do Cerebelo;

PARALISIA CEREBRAL- CLASSIFICAÇÃO

Local de comprometimento

Alteração motora Ataxia

ESTRUTURAS ENVOLVIDAS NO CONTROLE DO TÔNUS

Sistema Lateral: inibi o tônus da musculatura antigravitacional.

Cerebelo: aumenta o tônus.Equilíbrio e coordenação

Equilíbrio entre Sistema Lateral e Cerebelo eutonia

INCIDÊNCIA E PREVALÊNCIA

É um tipo raro.

QUADRO CLÍNICO Hipotonia Alterações do equilíbrio (ataxia axial) Alterações da coordenação (ataxia apendicular) Marcha com aumento da base de sustentação Dismetria Tremor intencional de frequência aumentada e

amplitude diminuída Propriocepção diminuída Dificuldade em escolher o momento oportuno e

a sequência da iniciação, manutenção e término da atividade muscular

Nistagmo.

TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO Objetivos:

Aumentar o tônus, manter ou melhorar a amplitude de movimento, facilitar/ estimular as fases do desenvolvimento motor e dar maior independência ao paciente.

Condutas:Mobilizações passivas de forma mais rápida, tomada de peso, manter o alinhamento corporal, alongamentos, fortalecimento muscular, treino de trocas de postura, treino de equilíbrio, treino de marcha, treino de motricidade grossa e fina, treino das AVD´s.

“O fortalecimento muscular auxilia a estabilidade postural necessária às habilidades de locomoção e controle de objetos.”

Criação de um ambiente virtual, tridimensional, onde o paciente interage através de estímulos visuais, táteis, auditivos e sensoriais, sendo muito utilizado para reabilitação da marcha, equilíbrio e coordenação motora.

Embora a criança hipotônica não precise vencer o tônus aumentado, ela precisa desenvolver força muscular e controle postural suficientes para vencer a ação da gravidade e ser capaz de sentar-se e ficar de pé. Além disso, o tônus diminuído pode causar alterações na coluna vertebral pela falta de controle postural simétrico.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS Tecklin, Jan Stephen. Fisioterapia Pediátrica- 3.ed. Porto

Alegre: Artmed, 2002. Umphred, Darcy; Carlson, Constance. Reabilitação

Neurológica Prática. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007.

Vasconcelos, Rosangela; Moura, Thayse; Campos, Tania; Lindquist, Ana; Guerra, Ricardo. Avaliação do desempenho funcional de crianças com paralisia cerebral de acordo com níveis de comprometimento motor.

Silva, Rafaela; Marchese, Cristina. Uso da realidade virtual na reabilitação motora de uma criança com paralisia cerebral atáxica: estudo de caso. Fisioterapia e pesquisa, 2015.

Rosa, Greisy; Marques, Inara; Papst, Josiane; Gobbi, Lilian. Desenvolvimento motor de criança com paralisia cerebral: avaliação e intervenção.

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