Pediculosis - Pediculosis capitis, corporis y púbica

  • View
    581

  • Download
    5

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Presentación sobre pediculosis capitis, cutánea y púbica, generalidades, epidemiología, tratamiento

Text of Pediculosis - Pediculosis capitis, corporis y púbica

Presentacin de PowerPoint

PEDICULOSIS Miluska Ramrez Rodrguez

PEDICULOSISLa pediculosis es una infestacin cutnea producida por un insecto hematfago -el piojo- que parasita exclusivamente al ser humano.Los piojos son insectos y estos representan el 75% de la masa total de animales del planeta. Hay ms de 3000 especies de piojos conocidas, de las cuales se desconoce la biologa en la mayora, excepto en los que infestan al ser humano.Los humanos pueden estar infestados por tres tipos de piojos: Piojo del cuerpo (Pediculus humanus corporis), piojo del pubis (Pthirus pubis) y piojo de la cabeza (Pediculus humanus capitis)Los piojos junto a sus huspedes han evolucionado y han desarrollado cambios anatmicos para cada zona particular del cuerpo.CARACTERSTICAS GENERALES DEL PIOJO

CARACTERSTICAS DIFERENCIALESTamao:Pediculus sppmide entre 2 a 4 mm de longitud en tantoPhthirus pubismide 1,2 a 2 mm.Forma:Pediculus sppes ms alargado, siendoP. vestimentisms delgado.Phthirus pubises tan largo como ancho, su trax se contina casi en lnea con el abdomen, con mayor desarrollo de sus patas, semejando un cangrejo.Color: enPediculus spp,sobre todo variedadP. capitis, depende del color de la piel: blanco en personas de tez clara y grisceo en personas morenas.Phthirus pubises casi transparente.

CICLO BITICO

FORMAS DE CONTAGIO Contrariamente al pensamiento popular, los piojos no vuelan y no pueden saltar. Las formas ms comunes de contagio son:Al ponerse ropa infectadacomo sombreros, bufandas, abrigos, uniformes deportivos, cintas del cabello, etc.Al utilizar peines o toallas, cepillos para el cabello o toallas infectadas (usadas por gente con piojos).Al utilizar una cama, colchn, ropa, almohada, alfombra o un peluche que haya estado recientemente en contacto con una persona infectada.La nica forma de contagiar los piojos es elcontacto directo. Las liendres no se contagian, ya que si una liendre se despega del pelo no puede volver a pegarse en otro pelo, porque no tiene el pegamento que la mantiene unida al pelo, este pegamento se lo proporciona la hembra al realizar la puesta. Por otra parte, las liendres tienen que estar a una distancia determinada del cuero cabelludo, ya que necesitan del calor y la humedad de ste para madurar, si no estn a la distancia necesaria no maduran. Por tanto, para contagiarse mediante las formas arriba indicadas, es necesario que stas (gorros, peines...) tengan piojos, porque si slo tienen liendres no ser posible el contagio.Los piojos producen dao de dos maneras:Como vector de grmenes patgenos: especficamente elPediculus humanusvariedadvestimentispuede transmitir el agente de 3 enfermedades:Rickettsia prowazeki: agente causal del tifus exantemtico epidmico, que sale al exterior por las deposiciones del piojo infectado. Estas, al secarse y volatilizarse, entran en contacto con otro huespd por inhalacin o por contacto con piel escoriada o conjuntiva ocular.Bartonella quintana: agente etiolgico de la Fiebre de las trincheras, transmitida por el piojo en la misma forma que la anterior.Borrelia recurrentis: causante de la Fiebre recurrente epidmica que se transmite por aplastamiento del piojo ya que este agente invade toda la hemolinfa del insecto.Como agentes parasitarios en s mismos: al picar, el piojo introduce saliva que produce irritacin en la zona afectada, la que se manifiesta con ppulas o ronchas como signo de alergia y en caso de infestacin masiva como dermatitis micro y macronodular extensamente pruriginosa. Esta reaccin drmica induce rasquido enrgico (gratage) que puede llegar a escoriaciones de la piel, fcil puerta de entrada para infecciones pigenas secundarias (Streptococcusb hemoltico grupo A conducente a enfermedades como glomrulonefritis aguda).

PATOGENIA

DIAGNSTICOSe basa fundamentalmente en 2 aspectos.Anamnesis:Sintomatologa referida: el sntoma precoz es el prurito que al comienzo puede ser localizado y luego generalizado.Antecedentes epidemiolgicos:Pediculus capitises ms frecuente en nios, especialmente en preescolares, con mayor prevalencia en las mujeres.Pediculus vestimentisafecta de preferencia a adultos de ambos sexos con mala higiene corporal, especialmente si no cambian vestimenta para dormir, o que viven en situacin de extrema pobreza.Phtihirus pubises ms frecuente en adultos jvenes con vida sexual activa y preferentemente promiscua.Examen fsico: debe realizarse con buena luz y ayudado con lupa en el caso dePhthirus pubisque por su transparencia puede pasar inadvertido. Las picaduras se observan como una mcula de 3 a 4 mm con un punto central rojo. Cuando la infestacin es antigua se aprecian ms bien escoriaciones de grataje o manchas pigmentadas o acrmicas lineales correspondientes a las cicatrices del rascado.

DIAGNSTICOEn el caso de los piojos de los cabellos se puede calcular el tiempo de infestacin midiendo la distancia que tiene la liendre respecto del cuero cabelludo. Como el piojo coloca los huevos entre el ngulo del pelo y el cuero cabelludo, a medida que crece el pelo (0,5 mm da) las liendres o sus restos quedan adheridos a ste lo que indica infestacin reciente o antigua. Los huevos recientes son de color amarillento, los vacos son blancos y rojos o negros si contienen embriones muertos.Las zonas en las que debe acentuarse la bsqueda del parsito son la regin occipital y retroauricular enP. capitis(en infestaciones masivas puede observarse aglutinacin de pelos llenos de parsitos como una coraza llamada "plica palnica"); costuras y pliegues de ropas en contacto con el cuerpo enP. vestimentis, regin dorsal e interescapular, axilas, pliegue submamario y cintura, en infestaciones prolongadas la piel puede adquirir una pigmentacin oscura: melanodermia pediculsica; zona pilosa pbica genital y perigenital enP. pubis, en infestaciones intensas puede invadir pelos de muslos, pecho, axilas y an cejas y pestaas.

TRATAMIENTOEs fundamental que el tratamiento sea familiar y simultneo, si esto no ocurre, la infestacin persiste. El medicamento de mayor uso sigue siendo lindano en solucin al 1% paraP.capitis y Phthirus pubisy en polvo al 1% paraP.vestimentis. Debe permanecer por 24 horas, despus de los cuales la persona se asea. Se repite la medicacin en la misma forma a los 7 das, ya que el insecticida no es ovicida.Existen adems, otros insecticidas alternativos en base a crotamitn, decametrina y piretrina, que se presentan en locin o shampoo, y cuya aplicacin ha dado buenos resultados.Aunque el parsito vive poco tiempo separado del cuerpo, es conveniente cambiarsbanas,toallasy ropas para evitar lareinfestacin. Es recomendable encerrar en bolsas aisladas toda la ropa y sabanas recin usadas antes de aplicado el tratamiento para que los liendres no sobrevivan.

GRACIAS