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Protozoarios Parasitología Jose Eduardo Hernandez Alvarado 401

Protozoarios y mastigoforos (generalidades)-Trichomonas

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Presentacion sobre generalidades de protozoarios y mastigoforos, asi como una descripcion sobre Trichomonas

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Page 1: Protozoarios y mastigoforos (generalidades)-Trichomonas

ProtozoariosParasitología

Jose Eduardo Hernandez Alvarado

401

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Generalidades

Son organismos microscópicos, unicelulares eucariotas; heterótrofos, fagótrofos, depredadores odetritívoros, a veces mixótrofos

Viven en ambientes húmedos o directamente en medios acuáticos, ya sean aguas saladas o aguas dulces.

La reproducción puede ser asexual por bipartición y también sexual por isogametos o por conjugación intercambiando material genético.

Generalmente miden desde los 10-50 μm, pero pueden crecer hasta 1 milímetro, y pueden fácilmente ser vistos a través de un microscopio.

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Historia

El primero en observar protozoos fue Leeuwenhoek, en 1674

Al reportarlos a la Royal Society se les denominó animálculos.

Protozoa (protozoarios) fue acuñado por Georg Goldfuss en 1818 para agrupar a los que consideraba animales primigenios

En 1845 Carl Theodor Ernst von Siebold utilizó el nombre para designar a un filo de animales(que describió como unicelulares) dividido en dos clases, Infusoria(equivalente actual Ciliophora -Ciliados-), y Rhizopoda

En 1858, R. Owen eleva a Protozoa a la categoría de reino para separarlo de animales y vegetales.

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Clasificación La clasificación de Honigberg & col. (1964), dominante en los textos

de Zoología, trata a los protozoos como un sólo filo dividido en

cuatro clases basadas sobre todo en el modo de locomoción.

Pro

tozo

ario

s •Estos protozoos, como las amebas, se desplazan por medio de pseudópodos

Rizópodos o

sarcodinos

(Rhizopoda)

•Aparecen rodeados de cilios y presentan una estructura interna compleja pero análoga a los flagelos, los cuales también se relacionan con citoesqueleto y centriolos.

Ciliados (Ciliophora)

•Se distinguen por la posesión de uno o más flagelos

Flagelados o

mastigóforos

(Mastigophora)

•Parásitos con una fase de esporulación (división múltiple) y sin mayor movilidad.

Esporozoos o Apicomplexa

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Mastigófora (Mastigophora)

Son un grupo heterogéneo de protozoos caracterizados por la presencia de uno o más flagelos largos en una o en todas las fases de su ciclo vital.

Los flagelos sirven para la locomoción y para la captura del alimento y pueden ser receptores sensoriales.

Muchas especies son parásitas y causan enfermedades importantes(entre ellas Trypanosoma cruzi causante de la enfermedad de Chagas).

Puesto que algunos rizópodos también poseen flagelos en ciertas fases de su vida, y ciertos mastigóforos pasan por fases ameboideas estas dos clases se consideraban estrechamente relacionadas, y por ello se clasifican en el subfilo Sarcomastigophora

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Trichomonas

Trichomonas es un género de protistas flagelados. Incluye T.

vaginalis causante de la tricomoniasis urogenital y T. tenax

En este género, las dos primeras se consideran comensales y sólo T.

vaginalis es patógena; esta última causa la única enfermedad

parasitaria de transmisión sexual en el ser humano.

Sólo se conoce la fase de trofozoíto, el

cual presenta forma piriforme, cuatro

flagelos anteriores y un quinto que

recorre el cuerpo y forma una

membrana ondulante; además,

presenta un axostilo proyectado hacia

el extremo posterior

La reproducción la realiza por fisión

binaria longitudinal, primero en el

núcleo, después en el complejo

cinético y, por último, en el resto de los

organelos.

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Trichomonas tenax

El trofozoíto es de forma oval o piriforme, con diámetro mayorde 5 a 12 μm.

Presenta cinco flagelos

T. tenax vive exclusivamente en la cavidad bucal. La vía de transmisión es la saliva y la infección puede producirse de forma directa o indirecta

En 1963, notificaron tres casosde fibrosis pulmonar probablemente secundaria a T. tenax, y en 1968, Memik publicó el primer caso comprobado de esta especie en una infección pulmonar crónica

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Carece de mitocondrias.

Posee un aparato de Golgi denominado cuerpo parabasal.

Únicamente tiene un hospedador (monoxeno), es cosmopolita y tiene una única forma de vida en su ciclo vital, el trofozoito, ya que no forma quistes.

Alimentación por fagocitosis y pinocitosis de restos de alimento y bacterias de la cavidad bucal.

Reproducción por división binaria longitudinal. No sexual.

T. tenax solo afecta a humanos y se estima que puede haber entre un 10 y un 50% de infectados en todo el mundo, dependiendo de la higiene bucal que mantengan.

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Trichomonas hominis

El trofozoíto mide de 7 a 14 μm de diámetro mayor y tiene de tres a cinco flagelos anteriores

El período de incubación varía de tres a 30 días.

Este parásito es considerado un comensal del intestino grueso que no invade mucosa

La transmisión se lleva a cabo por vía fecal.

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P. hominis es considerado como un parásito apatógeno, pero

si la infección es severa y el número de trofozoitos en el

intestino aumenta considerablemente puede llegar a

provocar diarrea por irritación de la mucosa.

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Trichomonas vaginalis

Esta especie es la más grande de las tres; tiene forma oval o piriforme, con un diámetro mayor de 7 a 20 μm

Muestra cinco flagelos, cuatro anteriores libres y uno recurrente a lo largo de la membrana ondulante sin extremo libre y que ocupa el tercio anterior del cuerpo

El citoesqueleto está compuesto de tubulina y fibras de actina.

Se ha demostrado en este parásito actividad de hidrolasa y tiene unas estructuras similares a los lisosomas (fagosomas).

El citostoma de esta especie es pequeño y poco aparente

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La Infección más frecuente es la transmisión por contacto sexual

Se plantean la transmisión por medio de fómites

El hábitat en la mujer es la vagina y la uretra, y en el hombre es

la próstata, vesículas seminales y uretra

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Patogenia

La relación parásito-célula

huésped se inicia por un

mecanismo de adhesión

En el contacto inicial, el

parásito sufre una

transformación ameboide

con producción de

seudópodos acorde con los

contornos de las células

epiteliales.

Este parásito produce

degeneración y destrucción

celular en el epitelio vaginal,

con lo que se genera una

respuesta inflamatoria a

expensas sobre todo de

polimorfonucleares y escasos

eosinófilos

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Cuadro clínico

El periodo de incubación varía de cinco a 30 días.

La infección con frecuencia ocurre en forma asintomática, sobre todo en el sexo masculino (aguda o crónica)

Los signos pueden presentarse al inicio con disuria y leucorrea hialina y espumosa, que al evolucionar se torna lechosa o purulenta y fétida, con expulsión de gases por la vagina debido a la sobreinfección bacteriana; se acompaña además de prurito vulvovaginal intenso y dolor localizado, además de dispareunia, anafrodisia y algunas veces nicturia e insomnio.

A la exploración ginecológica se

observa edema y eritema de los labios

con afección de las glándulas de Skene

y de Bartholin

Cuando hay síntomas en el varón, lo

más frecuente es encontrar cuadros de

uretritis, prostatitis o epididimitis con

escasa secreción transuretral

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Respuesta al huésped

Las infecciones repetida con T. vaginalis no confieren inmunidad.

Las proteinasas de T. vaginalis degradan las inmunoglobulinas IgG e IgA presentes en la vagina, un mecanismo de evasión del parásito.

Uno de los mecanismos inmunes del huésped es la activación de la vía alterna del complemento con efecto citopático, y se ha encontrado C3 humano fijo a la superficie del parásito.

T. vaginalis libera de proteinasas de cisteína que degradan IgG, IgM e IgA, así como la secreción de antígenos solubles altamente inmunogénicos cuya liberación puede neutralizar anticuerpos o linfocitos T citotóxicos.

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Diagnostico

A la exploración ginecológica se observa edema y

eritema de los labios con afección de las glándulas

de Skene y de Bartholin

Cuando hay síntomas en el varón, lo más frecuente es

encontrar cuadros de uretritis, prostatitis o epididimitis

con escasa secreción transuretral

El parásito se puede aislar del exudado vaginal y la

orina en la mujer, y de los líquidos seminal, prostático y

urinario del varón.

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Tratamiento Debe instituirse de manera simultánea a la pareja,

incluso si no existen síntomas.

Se recomienda el uso de los siguientes antiparasitarios

por vía sistémica.

1. Tinidazol: 500 mg cada 12 h durante siete días.

2. Ornidazol: 1 g cada 12 h durante cinco días.

3. Nimorazol: 20 mg/kg/día durante cinco días.

4. Metronidazol: 20 mg/kg/día durante cinco días.

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Epidemiologia y datos

La trichomonosis se propaga en todas partes, debido a que el ser humano es el único huésped natural del parásito y de ahí su elevada frecuencia.

Se calcula una infección anual de 180 millones de personas en el mundo.

En los años 2005 y 2006, el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica de México informó sobre 165 807 y 157 270 casos anuales, respectivamente.

El estado de Veracruz registró el mayor número, con 24 880 y 23 771 en esos años.

Este parásito tiene una resistencia relativamente alta a las condiciones ambientales; el trofozoíto muere a temperaturas superiores a 40°C, pero resiste hasta cinco días a 0°C y durante varias horas entre 17 y 30°C, y hasta 24 horas en la orina.