SINDROME DE TÚNEL CARPIANO

INTEGRANTES:

JULIO DIAZ

IRENE HERNANDEZ

ARTURO ALVARADO

ANATOMIA DEL CARPO

El túnel carpiano recibe este nombre ya que esta formado por los 8 huesos

del carpo, los cuales forman una especie de túnel.

Este túnel está relleno de tendones flexores que controlan el movimiento

de los dedos. También posee un espacio para que el nervio mediano se

ramifique asta llegar al dedo pulgar, índice, medio y la mitad del anular.

CARACTERISTICAS El Síndrome de Túnel Carpiano se caracteriza por el atrapamiento del

nervio mediano a nivel del túnel carpiano, ya que el nervio queda

comprimido entre los huesos del carpo y el ligamento transverso.

Este síndrome tiene mayor predominio en las mujeres a partir de la quinta

década de la vida.

ETIOLOGÍA DEL STC. El STC se puede dar a causa de lo siguiente:

Microtraumas: los cuales son causados por movimiento repetitivos, como por ejemplo escribir a máquina o al utilizar un teclado

Artritis: lo cual produce una inflamación de la articulación, caracterizada por dolor y

limitación de movimientos. Tenosinovitis de los flexores: que se

caracteriza por la inflamación del revestimiento de la vaina que rodea los

tendones Traumatismos o lesiones de muñeca: como por

ejemplo torceduras, esguinces, fracturas

ETIOLOGÍA DEL STC. Luxación del hueso semilunar.

Tabaquismo.

Trabajo en ambiente con temperatura muy fría.

Auto manejo de sillas de ruedas.

Consumo de alcohol.

Edad.

Embarazo.

SÍNTOMAS DEL STC. Hormigueo en la mano y en los dedos,

especialmente en los dedos pulgar, índice y medio.

Dolor en la muñeca, palma de la mano o en el antebrazo.

Dificultad para agarrar objetos Debilidad en el pulgar Dificultad para hacer un puño. Sensación de hinchazón en los dedos. Pérdida de fuerza en los dedos. En algunos casos es difícil diferenciar a

través del tacto, el frió del calor.

DIAGNOSTICO CLÍNICO Signo de Tinel: en donde se

percute el ligamento anular de la muñeca con un martillo de reflejos, para determinar si existe compromiso del canal carpiano. ya que las percusiones producen una sensación de calambre sobre los dedos segundo y tercero.

Signo de Phallen: se realiza una flexión palmar de la muñeca en 90 grados durante un minuto, lo cual reduce el espacio del túnel carpiano, desencadenando parestesias en la distribución del nervio mediano

Signo de Phallen

Signo de Tinel

DIAGNOSTICO CLÍNICO Signo de Durkan: se

presiona la cara palmar de la muñeca durante unos 30 segundos, lo cual desencadena dolor.

Electromiografía: La cual permite establecer la velocidad de conducción nerviosa del nervio mediano, de tal forma de determinar si existe algún retardo de la conducción nerviosa sensitiva y motora.

Signo de Durkan

CLASIFICACIÓN DEL STC SEGÚN SU GRAVEDAD

Leve: alteraciones sensoriales prolongadas, pero con respuestas motoras normales.

Moderado: alteraciones motoras prolongadas.

Severo: la amplitud motora esta reducida por gran cantidad de dolor

TRATAMIENTO DEL STC. El tratamiento depende:

La edad, estado general

de salud y la historia

médica.

Qué tan avanzada está la

enfermedad.

Su tolerancia a

determinados

medicamentos,

procedimientos o

terapias.

TRATAMIENTO KINÉSICO Masaje : el cual sirve para liberar las

adherencias del nervio mediano

Crioterapia: trabajo manual, es la aplicación de frío sobre el organismo

Láser : el cual acelera el proceso de cicatrización, disminuyendo el edema y provocando analgesia

Ultrasonidos : para elimina adherencias internas

Electroestimulación : fortalece los flexores de muñeca y dedos.

Realizar ejercicios de estiramiento de la articulación

Reeducación de la funcionalidad de la mano.

Ejercicios suaves:

Realizando

movilizaciones activas

asistidas y libres sin

resistencia

Técnica de Movha:

Consiste en realizar

masajes y movilizaciones

del tejido conjuntivo

mediante la aplicación de

vació

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO La cirugía consiste en

cortar en forma de Z las fibras del ligamento transverso del carpo permitiendo que el túnel se expanda dejando libre nervio mediano.

Sin embargo si las vainas de los tendones están engrosadas, pueden extirparse, dando más espacio al nervio dentro del túnel.

COMPLICACIONES DEL TRATAMIENTO POST - QUIRÚRGICO

Cicatriz hipertrófica, infectada o dolorosa

Rigidez de articulación interfalángica por inmovilización prolongada

Utilización de incisión transversal en la muñeca

Hematomas palmares por lesión vascular

Alteraciones de los tendones flexores.

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

Inyección de corticosteroides: que se utilizan para

regular la inflamación, el sistema inmunitario

(regulan la infección).

Diuréticos: se utilizan para controlar el edema.

Medicamentos antiinflamatorios.

Vitamina B6: se utiliza para producción de anticuerpos.

Medicamentos analgésicos: que se utilizan para

disminuir el dolor

PREVENCIÓN DE STC. Interrupción de todas las tareas que impliquen una

flexión forzada de la muñeca o que ejerzan presión sobre el nervio mediano

No trabajar con los brazos demasiado cerca o demasiado alejados del cuerpo.

No apoyar sus muñecas sobre superficies duras durante períodos largos de tiempo .

Tomar descansos regulares cuando se realizan movimientos repetitivos con la mano, para permitir que las manos y las muñecas tengan un tiempo para descansar.

Al utilizar bastante un teclado, hay que ajustar la altura del asiento de modo que los antebrazos estén al mismo nivel del teclado, de tal forma de evitar flexionar la muñeca para escribir .

¡¡GR@CI@S!!